益气运肠汤治疗习惯性便秘配方、医案、经典案例

【药物配方组成】黄芪30g,肉苁蓉30g,何首乌30g,当归

15g,桃仁10g,火麻仁12g,升麻10g,枳壳12g

【随症加减】阴血不足,津枯便秘加生地黄、熟地黄各15g;气虚甚者加太子参15g,白术30g

【治疗方法】每日1剂,水煎,分早晚2次于饭前口服,15日为1个疗程,间隔2日后继服下1个疗程,服药4个疗程后观察疔效,治疗期间停服其他药物.

【功效主治】健脾温肾,平补气阴,通便行痹.

【经典案例医案】临床治疗58例,其中痊愈27例,显效20

例,有效9例,无效2例,有效率为9.55%痊愈病例经随访1~5年,未见复发.

【经验心得】本病属'虚秘'范畴.脾肾亏虚,气血津液不足,肠痹传导失司是其致病的主要原因.脾虚中气不足,无力宣导大肠;肾亏温煦失职,气化无权,不能蒸化津液温润肠道;血虚津枯,肠道失润等因素,致大肠传导失职,大便秘结不通.

故在治疗上应以健脾温肾,平补气阴,通便行痹为总则.方中黄芪、肉苁蓉、何首乌平补气阴,健脾温肾;当归、桃仁养血补血,润肠通便;升麻、枳壳升清阳而宽肠下气行肠痹;火麻仁润肠通便.现代药理研究表明:黄芪、当归能使胃肠分泌旺盛,蠕动增加;何首乌、肉苁蓉、升麻兴奋胃肠平滑肌,明显增加结肠运动,对大肠内容物有推动作用;枳壳有增加肠蠕动,促进排便作用.诸药合用脾肾双补,不燥不寒以加强脾肾对大肠的宣导运化,使得肠道滋润有源,推动有力,可攻实,又可补虚,从根本上改善了功能性慢传输型便秘的病理状态,而达到理想的治疗效果.

【方剂出处】赵宝林益气运肠汤治疗功能性慢传输型便秘58例.河南中医,2004;24(7):43