二尖瓣、三尖瓣反流是什么？要治疗吗？

大家好，我是北京中医药大学东直门医院，心血管科主任医师赵勇。

今天跟大家聊一聊什么是二尖瓣和三尖瓣？反流是什么意思？这个病严重吗？需不需要治疗呢？

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1、什么是二尖瓣和三尖瓣（参考图片）

正常的心脏有四个'房间”, 分别是左心房、左心室、右心房、右心室。

相同一侧的心房和心室之间有瓣膜,我们可以把它理解成一扇门。

左心房和左心室之间的门就是二尖瓣,右心房和右心室之间的门就是三尖瓣。

剩余的两个瓣膜分别是主动脉瓣和肺动脉瓣。

主动脉瓣位于左心室和主动脉之间,肺动脉瓣位于右心室和肺动脉之间。

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2、二尖瓣反流和三尖瓣反流是什么意思?

正常情况下血液只能从左心房流向左心室,或者是从右心房流向右心室。

但是不会从心室流向心房。

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二尖瓣反流

当左心室舒张时,二尖瓣开放,血液从左心房流向左心室。

当左心室收缩时,二尖瓣关闭,阻止血液反流,血液全部泵入主动脉供应全身。

但是,受到一些因素的影响,二尖瓣闭合不全,在左心室收缩期,血液从左心室反流到左心房,这种现象叫二尖瓣反流。

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三尖瓣反流和二尖瓣反流的原理相似。

当三尖瓣关闭不全,导致血液在右心室收缩期反流到右心房，我们把这种现象称为三尖瓣反流。

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3、二尖瓣、三尖瓣反流有什么危害?需要治疗吗?

二尖瓣、三尖瓣反流可分为三度,分别是轻度、中度和重度,在做心脏彩超的时候可以诊断出来。

实际上，二尖瓣、三尖瓣轻度反流是比较常见的, 60%~ 70%的人存在轻度反流或微反流的情况,属于生理性反流。

比如过度劳累、睡眠不足、精神紧张等因素都可能引起反流。

一般对心脏的大小和功能影响较小,大多不需要特殊治疗,只要做好日常的生活调理，定期复查。

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但是对于病理性反流或者是中重度反流需要引起重视。

长期反流会导致心房和心室逐渐增大,出现心悸、气短、胸闷、胸痛、水肿等不适症状。

影响生活质量,还会诱发严重心律失常、心力衰竭等疾病，甚至可能导致猝死。

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病理性的反流需要积极治疗原发疾病,如肺心病、先心病、风心病、心内膜炎等。

也需要针对症状治疗,使用药物改善心功能,逆转心室重构,预防心衰,必要时可能要进行手术。