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董氏奇穴治疗肩周炎的体会

 林君医师 2023-01-15 发布于广东

【摘要】

肩周炎,也称 “五十肩”,50岁左右发病,因受风寒而致的称“漏肩风”,因肩部功能受限,影响肩部抬举的称为“冻结肩”。初期以疼痛为主,可有固定压痛,多为日轻夜重,随着病情的进一步发展,疼痛程度反而减轻,逐渐出现功能障碍,影响活动,日久不愈者,可致肩部肌肉萎缩。肩周炎的发生常与体虚、劳损及风寒侵袭肩部等因素有关。基本病机:是肩部经络不通或筋肉失于气血温煦和濡养。

近两年来,本人应用董氏奇穴治疗肩周炎患者超过20例,董针治疗肩周炎有以下几大特点:用针少,高效、快速、甚至有针下痛止的效果。

【常用穴位】

董针治疗肩周炎,常用的穴位有:

1.肾关穴(天皇副穴):在小腿内侧,胫骨内侧髁下缘与胫骨内侧缘之间凹陷中下1.5寸。

2.侧三里侧下三里组穴:侧三里定位在足三里向外横开一寸五分处,再下两寸为侧下三里。

3.灵骨穴:灵骨穴定位:半握拳,拳眼向上,在拇指与食指叉骨间,第一掌骨与第二掌骨结合处。

4.腕顺一穴:传统后溪穴贴第五掌骨面进针。

【方法】

让患者取卧位或坐位,先取健侧远端肾关穴,用0.35x75针灸针快速进针,得气后调整针尖朝小腿外侧胆经阳陵泉方向透刺约2.8寸左右,再针健侧侧三里、侧下三里穴,嘱患者可做活动患侧肩关节动气,一般情况下轻症肩周炎的疼痛症状会明显减轻或消失,患侧手臂可抬高,再根据肩痛的具体部位在哪条经络,针该经络的输穴作为牵引针,一般常用三间、后溪或中渚,留针50分钟左右,对于严重的肩周炎患者,再配合三棱针刺血拔罐和艾灸。连续针5天,休息2天,一般轻症肩周炎35次左右就可以临床治愈,重症的510次可见大效。

【病案举例】

病例1.患者男,52岁,左侧肩痛三年多,主要症状表现为夜晚和天气寒冷时加重,手臂抬举受限,不能抬高。在医院诊断为肩周炎,给与口服活血止痛的药物、局部贴膏药、按摩、针灸都做过,效果不明显,反复疼痛,经人介绍,找到我治疗,按照前面说的操作方法,考虑到病久必瘀,我先给他在肩周最痛点和明显的青筋点刺放血拔罐,拔出约七八十毫升黑血,患者马上感觉疼痛减轻,再给他扎上健侧的肾关透阳陵泉,侧三里侧下三里,取患侧的叉三、腕顺一作牵引,让患者活动患处做动气,留针约一小时后拔针,肩膀几乎不痛了,手臂也能上抬。治疗这一次后,由于患者工作太忙,未再进行二次治疗,大约半年以后再次相遇碰到患者,我问他肩周炎怎么样,他说,就扎那一次,就再也没有痛过了。

病例2.患者女,49岁,超市服务员,右侧肩膀疼痛一年余,曾在多家医院均诊断为肩周炎,治疗效果不是太好,一直有隐痛,天气冷时会加重,夜间有时会痛醒,我检查她患侧肩关节无功能障碍,只是在做手臂上举时感到疼痛。我就让她躺在理疗床上,要针刺的相关穴位皮肤消毒,依次给他扎上健侧的肾关穴、侧三里、侧三里穴,患侧的灵骨穴,然后让她开始活动患侧手臂,针刺入不到5分钟,患者觉得患处肩周疼痛明显减轻。上抬还有一点疼痛,我再捻转提插一下上面的5个穴位,同时让患者配合活动动气,患者说肩膀一点都不痛了,直呼太神奇了,45分钟后拔针患者肩膀已无疼痛及不适症状,嘱患者连续做3次巩固疗效。

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