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医生的三重境界：做医生，大凡修成正果，要经历“得意、得气、得道”这三重境界。国学大师王国维将一个人做人成事，凝练为“昨夜西风凋碧树，独上高楼，望尽天涯路”“衣带渐宽终不悔，为伊消得人憔悴”“众里寻他千百度，蓦然回首，那人却在，灯火阑珊处”。多少年来，这成为读书人的一种境界比照、励志交响。做医生也大致如此，学医、做医生，是一个比较辛苦的职业，不仅责任重、风险大，而且是个需要终生学习不辍的行当，真正的学无止境，技无穷涯。医生应该掌握三项基本原则：医学本源的人文性、医学归隐的哲学性和临床实践的个体经验和思想修炼。这样，一个医生的“修成正果”，大致也分为三种境界：得意—得气—得道。得意。得意可以是初步领会医学的含意，它的本源和从医的乐、知、趣；也可以指对自己的诊断处理、行医走道基本满意，一种渐入角色之感。似乎有一种“气息”使然，乃为理念、经验形成的技术能量；似乎有一种“气场”在发挥作用，乃为名声、威望，受到业内人士的认可，得到公众与病人的信赖。得道。道者可意会难以言传也。道是理性升华，道是心智结晶，道是技巧游刃。此时的看病才是一种艺术、一缕神韵、一片道场。得道长矣，得道难矣！我们可以得意、得气，但穷其一生未必得道。十年磨一剑，百岁难成仙。子曰：知之者不如好之者，好之者不如乐之者。圣人称对于学问有三个层次，知之，好之，乐之。知之只第一步，于是才可好之，而能乐在其中，“在灯火阑珊处”，则为最高处之意境。所以，一个好医生尽管如此辛劳，仍乐此不疲，几十年如一日，也是修行到了一定境界的。看看佛门修行者的“三界”吧：欲界、色界、无色界。欲界是指各种欲念，凡夫俗子难免者。最高一界是无色界，即纯精神生活，乃为空定。超脱欲望和物质追求的理念，也是做事、做医生的道行。从医是技术，更是人学，包括对病人的仁爱，对自己人格的塑造。做个好医生，根本在做个好人，人成则医生成。太虚大师的著名偈语：仰止唯佛陀，完成在人格。人成即佛成，是名真现实。治疗与治愈：每一位到医院就医的病人，都期望自己的疾病得以痊愈，痛苦得以消除。病人到医院，或医生接待病人，要完成两点：一是诊断，即搞清楚是什么问题、什么病患；二是治疗，即需要什么治疗、如何实施治疗。有的疾病，诊断不困难，治疗也较为容易；有的疾病，诊断不困难，但治疗可不容易；有的疾病，诊断困难，治疗更困难。有整体的医疗水准，也有具体医院和医生的医疗水准。因此，不可能等同化一，甚至同一种疾病，在不同人身上表现也不相同，治疗结果更会有差异。俄国大文豪托尔斯泰甚至也说出了很内行的话“健康都是差不多的，得病却各有不同”。治愈则更为困难、更有差异。医生对病人的同情不是用眼泪，而是用心血。病人痊愈了，内心的快乐无以言表。病人痊愈出院时的笑容，是最高的奖赏！医生的心和病人的心是相通的。也许，我们不能保证治愈每一个病人，但我们要保证好好治疗每一个病人。 世卫组织提出的健康新概念认为，除了身体健康、心理健康和社会适应良好外，还应加上道德健康，只有同时具备这四个方面的健康才算是完全健康；这表明人类对自身健康和疾病的认识又深入了一步。 古人养生诗：曹操的《龟虽寿》：神龟虽寿，犹有竟时。腾蛇乘雾，终为土灰。老骥伏枥，志在千里。烈士暮年，壮心不已。盈缩之期，不但在天。养怡之福，可得永年。 苏东坡养生诗：羽虫见月争翻翻，我亦散发虚明轩。千梳冷快肌骨醒，见露气人霜逢根。这首诗描写的就是苏东坡在皎洁的月光下，站立在空旷的轩阁之中，梳发健身的情景。 龚廷贤—明代名医：他活到92岁，写的《摄养诗》是根据多年从医治病的实践，归纳出的一套关于吃喝玩乐的规律。诗的全文如下：惜气存精更养神，少思寡欲勿劳心。食惟半饱无兼味，酒止三分莫过频。每把戏言多取笑，常含乐意莫生嗔。炎凉变诈都休问，任我逍遥过百春。这首诗告诉人们，别轻视吃喝玩乐。吃喝玩乐，这4个字是每个人终其一生都在做的大文章，只不过岁月给每个人判的分数不同罢了，虽然不是人生目的，但也是获得身心健康的一种手段。 什么是平衡？平衡就是阴阳的互相依存和互相制约，哪一方太过或不及都会失去平衡。怎么会伤元气，失去平衡就是在伤元气。经常处于平衡的状态，元气就会保持得好，人就衰老的慢。 养生有一条很重要，就是不能怕死。怕死者阳气不足，阳气不足，死神就会找到你。这就是道家所讲的，修炼人要有英雄的气质。仁、智、勇三者缺一不可。 当你把什么学问理解到她是非常简单朴素的时候，这时候你才是真正得到其中的三昧了。如果你还感到她是那么博大精深，深不可测，那是你还没有掌握到她的精髓，是只见到茂密的树叶，而没看到她的根本，这时候你还是处于“有”的阶段，没有达到“无”的境界。一切离不开阴阳，万事万物离不开阴阳。这个根本就是阴阳。知其一，万事毕。 凝神定气，物我两忘。这是养生的真谛。现代人往往都在追求提高物质生活方面下工夫，这种追求的后果是很可怕的。要知道，人们对于物质的欲望是无止境的。一旦这种欲望得不到控制，那等待我们的就是无止境的痛苦。其实，物质能带来的享受，精神也能；药物能治疗疾病，心理疗法也能做到。所以，我们用一生来追求财富，不如用一生来培养出一种好的心态，让我们的精神达到一种超凡的境界。 当人们掌握了健康的理念和方法之后，会真正享受到那种完全不用担心疾病的自信，这种感觉真好，愿我们都能拥有这份自信。 什么是悟性？什么是智慧？悟性和智慧就是用最简单的方法来处理、看待一切事物。但一些庸人自扰的人总是把简单的事情看复杂了、做复杂了。繁和简其实是一回事，是一回事的两个方面。聪明的人看到的是简单的一面，愚蠢的人看到的是复杂的一面。 现代的医院和法院差不多，动不动就给病人下了死刑判决通知书。而好多情况下，是把不该判死刑的人判了死刑。为什么这么说呢？就以癌症为例，癌症在人们的心里=死刑。如果我们不叫它癌症，那么对于病人来讲，就等于给病人留下了希望和生机！所以，现在的癌症病人有大半是被吓死的，是被精神压力折磨死的。同时也是被医院折磨死的。因为一旦被诊断成了癌症，那么他就可以肆无忌惮地处理你，治不死是你命大，治死了，因为你是癌症。事实上讲，没有治不了的病，只是你的心能不能放下，一切病从心生，一切病从心治。只要你还活着，你就有生机。找到了这个生机，对症而治，你就会康复。 顺应自然是养生的最高境界。一个人生下来，他的命运就基本上是有一定定数的。他该干什么，不该干什么，该吃什么不该吃什么，如果能顺着他的运数去做，就会平安无事。有悟性的人会发现：知道自己的运数，知道他应该干什么，不应该干什么。所以养生绝对不是简单模仿，人云亦云。不要去羡慕别人，要从自己的心里找到自己的悟性。那么人如何才能发现自己是否顺其自然了呢？其实这太简单不过了，你有病了，不舒服了，不自在了，那你就是违背自然了。要做到顺外面大自然的自然，还要顺自己内在命运的自然，这二者是不可或缺的！ 长寿十个字： 1·善：善就是心地仁爱，品质淳厚。善是做人的根本，立志、立言、立德一切从善出发，多行善事心中就会产生欣愉之感，心理会得到最大安慰。人的心理活动是和生理活动是紧密关联的，心情舒畅就能使自身经通脉畅、气顺血和，各脏器达到最佳平衡状态 ，百病消除，反之则会降低或破坏某种机能，引发各种疾病。自古中国人就将善良推崇为美德，并把“乐善好施”视为养生的灵魂，历来长寿者均为淳厚善良之人。 2·和：和就是和谐、和睦、平和、柔情。态度要和，言语要和，行为要和，和能化解人们之间的郁结，和能使各种矛盾有效缓解，和是善意心诚的表现，和是信任的基点。做到面和心和，心中无愧，大气坦然，神清气爽，何愁不长寿？ 3·公：公就是公正、公道、公平。无论做何事情都必处以公心，以公为中心，克己奉公，公者千古。公是和谐社会的基石，公是人类社会发展的追求和目标，公也是社会贤达、仁人志士改造社会的出发点。做到公而无私会使心理快慰和平衡，为长寿奠定基础。 4·爱：爱就是爱心，是指同情怜悯之心态，是一种奉献精神，也是关怀爱护的思想感情。大爱无疆，“爱之花开放的地方，生命便能欣欣向荣”；“爱就是充实了的生命，正如盛满了酒的酒杯”。爱心会使自己生命更加充实，爱的付出得到最大的回报就是被爱，就是自己精神的愉悦和满足，精神对寿命的延长是决定性的。 5·动：就是运动、活动。运动是世界存在的形式，更是生命存在的形式。动是平衡的决定因素。生命在于运动，心脏在动，各脏器在动，思维在动，如果哪一方面停止了运动，那生命就危险了。适当适量的运动是保障体魄健康的必要条件。 6·饥：常言道：“人的病是撑出来的，而不是饿出来的”。所谓“饥”，吃饭不要过饱，七成即可，保持一种还想吃的状态，这样总能保持食欲旺盛。当有积食或厌食感觉时不妨饿上两顿，以唤醒食欲。 7·寒：“春捂秋冻”是人们对养生总结的一条通俗谚语，意思是在气候由热变凉或由凉变热的过程中，对衣服的增减必须合理过渡，不要过分增减。春捂秋冻重在“秋冻”，不是要刻意冷冻身体，而是通过合理地对寒冷的接受适应达到提高身心的耐寒能力。耐寒能力可以使身体多方面受益，如加强循环系统功能，增强血管壁弹性、加快血流速度、改善呼吸系统功能、促进消化系统功能，增强食欲、强化运动系统功能等，从而提高身体体力、增强免疫力，使各种疾病发病率大大降低。使人精力充沛、反映灵敏、生机勃勃，达到延年益寿目的。从婴儿始都不能“捂”，必须注意培养耐寒能力。 8·食：饮食养生是我国自古以来十分重视和推崇的养生方法。人所需营养都从饮食而来，吃什么，怎么吃？必须克服传统陋习，要符合科学饮食。一日三餐，早吃饱、午吃好、晚吃少，是很多人遵循的规律，关键是每餐都不要过饱。吃什么是一个重要问题，有些人追求“新、奇、特”，尤其是有钱人（土豪之类），天天山珍海味，不乏短寿早死者。人类在长期适应自然界的过程中，对有益食物积累了大量经验，加上现代科技的发展，对食物的研究更加科学化，更趋向天然、环保、无污染的食物，对延长寿命十分有益。食物易杂忌偏、易粗少细、果蔬必备、肉以水草动物肉为主；姜蒜葱荽煸锅入菜，日日入食可去病健体，延年益寿。核桃莲子花生白果四大长寿果。萝卜白菜木耳蘑菇润脏排污，芋头莲藕红薯土豆赛过珍馐。遵循七三规律：七饱三饥、七粗三细、七杂三主、七蔬三肉、七干三稀、合理膳食，长寿无愁。 9·医：人食五谷杂粮，饱受寒暑风雨，面对千菌万毒，病疾是常有的事。对于疾患应预防为主，一旦患病及时就医，切忌小病养大、普病养恶。学习一些中医常识，认真体会自己身体各部的变化，自己是最好的医生。 10·戒：戒主要是戒“欲”，戒除一切坏习惯、坏行为，保持心理淡定、精神愉悦、情绪高尚。戒是意志和毅力的表现。做到正确的“戒”，是最好的养生。 黄芪泡茶饮用可有效缓解过敏症状。黄芪含有丰富的皂甙、多糖和锌、铜等多种微量元素，有增强机体免疫功能、抗应激、抗菌等作用，对过敏性疾病还有一定疗效。方法：每天用黄芪10克，开水浸泡20分钟后代茶饮用；也可用黄芪10克，枸杞子10克，水煎10分钟后代茶饮。 治疗脱发男女有别：脱发男女有别，病因各异。养生方法对于一部分脱发有改善作用，应针对男女不同病因，辨证调理。男性脱发，重在滋补肾精。肾为先天之本，先天神经亏虚，后天耗伤过度会导致肾精不足。《素问》记载“肾者，其华在发”头发的生机，根源于肾气。肾气的外部表现可从毛发上显露出来，青年肾气充盛的人，头发茂密光泽；中年思虑过度，所愿不随，耗损肾精，会导致头顶部为主的脱发；年老体弱，肾精虚弱的人，往往毛发容易枯槁脱落。治疗男性脱发，先要安神志，心神安定就会减少肾精的损耗。女性脱发，重在舒肝养血。女以肝为用，肝为血海，主疏泄。肝气条达，肝血充足，皮肤红润白皙，作为皮肤附属器官的头发也就亮泽茂密。“发为血之余”，头发的营养来源于血，气血充盛，毛发得以滋养，就会减少脱发的发生。女性之病，重在气血失调。肝气郁滞，情绪异常，焦虑抑郁都会导致头发脱落增多。很多的女性病人，生活遭遇打击后，弥漫性头发脱落或者斑秃增多，而用疏肝理气法治疗又重新恢复。 人身人面疮奇方：天师曰∶倘人身上忽生人面疮者，有口鼻双眼之全，与之肉且能食，岂非怪病乎，而治之法奈何？世人有以贝母末敷之，而人面疮愁眉而愈。人以为此冤家债主也，而余以为不然，盖亦有祟凭焉。我有一方奇甚，效更捷于贝母。方用雷丸三钱，一味研为细末，加入轻粉一钱，白茯苓末一钱，调匀敷上即消（〔批〕轻雷丸）盖雷丸此药，最能去毒而逐邪，加入轻粉，深入骨髓，邪将何隐。用茯苓不过去其水湿之气耳。此中奇妙，最难言传，余不过道其理之奥妙，而不能言其治之神奇也《石室秘录》。 中医药，民族的就是世界的！从战国时期的《黄帝内经》到汉代的《神农本草经》，再到唐代的《千金方》《四部医典》，可以说中医药学在数千年的历史长河中，为人们的健康长寿做出了不可磨灭的贡献。但也须承认，在现代医学占主导地位的医疗环境下，信任中医的人少之又少！试问，现如今有多少人生病了会选择中医，有多少人相信中医，又有多少人知道或是了解中医呢？传承上千年而不衰，中医药学必有它特定的核心价值。现在的问题是，只有真正接触过中医药的人，才会发现中医药学的魅力，才会恍然，原来中医竟如此神奇。而那些不接触中医药的人们，对中医的了解仅限于“听说”层面，对它的信任更少得可怜。 西医学，有时更注重病因，且重视对抗性手段或替代性治疗，如抗炎、抗癌、抗过敏、抗休克、抗高血压、抗血糖、抗高血脂，脏器移植等，不是“对抗”，就是“代替”。中医药学，更关注总体情况，强调自身正气及内在脏腑机能之间的协调；就应对而言，中医药学几无征服性措施，相反，喜好协调调整，改善内在机能，扶正驱邪，且往往不是以克病为目的，而热衷于“以平为期”，努力追求生命新的平衡：一个“ 调”字，一个“和”字。两者看似南辕北辙，但它们之间某种形式的交融或互为参照互补，不仅可能，而且意义突出。 “防守”是最积极的“进攻” 。有人认为，对晚期癌症患者实行姑息治疗，似乎不太人道。殊不知，这时候的防守就是最积极的进攻。如果对病人“过度治疗”，对任何晚期癌症患者来说，都无疑是雪上加霜。目前治疗癌症的常用方法，无非是外科手术、放疗和化疗。其虽被称为治疗癌症的“三板斧”，但却不一定都适合晚期癌症患者。晚期胰腺癌患者多数已有广泛的转移和扩散，已经失去手术根治机会，西医只有采用姑息性化疗或放疗，而此时虚弱的身体一般都很难耐受化放疗，强行化疗，往往导致治疗失败。 抗癌治疗达到肿瘤完全控制后，癌症患者成为癌症生存者。康复后的癌症生存者，完全可能恢复正常的工作。但由于癌症的复发风险以及人们对癌症患者的偏见、过度同情和过度“关照”，癌症生存者常提前退休或下岗，无法回到社会大家庭，成为了弱势群体。因此，对于癌症生存者的管理，既是医疗问题，更是社会问题。当一个人得知自己被确诊为癌症时，其打击是无法估量的。癌症生存者是幸运的，他们挺过了癌症的打击。然而，癌症康复后的心身康复对他们来说是另一种更加严峻的挑战。在我国，癌症生存者管理不是简单的管好嘴、迈开腿，在此基础上，我们提倡“安顿好心”，即养心、养性。治癌先治心，依然是中国癌症生存者的核心问题之一，因此不同时期的侧重点是不同的，早期借助治疗性教育，纠正其错误的认知，以消除误解，淡化恐惧为主；中期则辅助其获得情感支持；对于度过治疗期的癌症生存者，提倡转向快乐康复为主。当然，癌症生存者并非完全等同于普通健康人，他们的主要任务是配合医务人员，想方设法根治癌症，延长寿命。 |
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