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C，女， 35岁。 患者2021年7月31日发来信息：我大腿长了好多这个，是湿疹吗？可不可以擦丹皮酚软膏？
经详细问诊，病史如下： 左大腿后侧四处簇状水疱2周。呈神经带分布，疼痛，瘙痒，水疱发烫，火辣感，皮损周围未出水疱处，亦皮肤疼痛。易汗出，汗出后怕风，口中和，饮不多。大便偏粘，晨起稍许痰。舌淡胖，苔薄白。
拟方如下： 茯苓15g，猪苓15g，泽泻30g，白术15g，桂枝10g，荆芥10g，防风10g，连翘15g。叁付 外用：阿昔洛韦乳膏。 并嘱其刺激“龙眼”穴。 2021年8月2日 询问其疼痛有无变化，言“痛减轻一点点，现在痒多些。” 嘱其原方加瓜蒌皮15g，红花6g，甘草5g。 2021年8月10日 患者言“已经好了”，“已经两天完全不疼了”，服中药三付。
按：患者发病前每天吃龙眼、辣椒，加之疲劳，诱发带状疱疹。患者以为穿多了“捂”出的疹子，并未在意，及至疼痛，方发来信息求助。 患者多汗，怕风，口中和，饮水不多，晨起稍许痰，此为太阳表虚，兼夹水饮，治疗上当解表化饮，予五苓散。患者皮损水疱疼痛，烧灼，火辣感，此为局部水气不化，产生热毒所致，予连翘清热解毒，荆防祛风止痒。后患者反馈略有好转，此病重药轻，故加大止痛力度，加用瓜蒌红花散——瓜蒌皮，红花，甘草。患者服药三付，水疱已破溃结痂，已无疼痛，后停用内服中药，仅外用阿昔洛韦乳膏治疗。 另嘱患者刺激“龙眼”穴，龙眼穴为治疗带状疱疹的经外奇穴，在手太阳经路线上，位于小指尺侧第2、3骨节之间，握拳于横纹尽处取穴[1]。此穴治带状疱疹，放血效佳。 参考文献 [1]王居易.王居易针灸医案讲习录[M].北京：中国中医药出版社，2014：55 |
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