腿疼、腿胀查出心血管堵塞100%！专家教你两个动作，摸出血管问题～

血管

下肢疼痛、无法行走有可能是心脏血管堵塞了，很多查不出病根的各类疼痛，都有可能是看似毫无关系的血管导致，如何早筛查预防？专家揭晓如何一次性检查全身血管健康，还带来非空腹检查血脂异常新方法。

本期专家在一开始先给我们讲述了，他从业30年遇见的一例罕见患者。

病例故事

这位患者是一位老年男性，走路时下肢无力、有些腿疼伴腿胀，以为是腰腿疼，在骨科、血管外科都做了检查后，发现骨骼、下肢血管的问题并无大碍。

但是，专家的团队敏锐觉察到“可疑点”，病人表述症状时，谈到有时想快走，但心前区有点憋气微疼，引起了专家的重视，推测可能是心绞痛，有动脉硬化的危险因素，于是又做了进一步的检查，这一检查麻烦可就大了：患者心脏两根血管100%堵死，另外一根血管也堵塞了70%以上。

摸两个部位进行排查，您是否也有类似的腿疼

①摸部位：

●摸足背动脉：摸自己的正脚面，脚趾头与脚脖子中间线偏上位置，此动脉的跳动与心率一致；

●摸内踝动脉：抬起脚尖脚腕后侧拉直后，踝尖附近。

●如果两个部位都能摸到律动，基本上可以排除下肢的疼痛跟血管有关系，检查方向要转移到是否是静脉系统引起的腿沉腿胀。

②排查问题：

●足背动脉末梢是否存在问题

●推测小腿动脉是否狭窄或者闭塞

●监测大腿动脉是否存在问题

如果自测后怀疑血管存在问题，则需要就医进行专业的检测，在上述病例中专家通过他的特色检查，才最终发现了患者的心脏血管问题。

血管可通过超声或者CT检查，但各有不足，超声看不见被遮挡的血管，CT是分部位多次检查，多有不便，而专家的检查集合了能看见全身所有血管、一次性检查完全的优点。

这项检查就是——全身血管造影，通过股动脉的穿刺，将造影剂注入到血管内，只需十几分钟，在患者清醒局麻的状态下就能检查完从头至脚的全部血管。

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检查的目的有两个

①检查血管是否存在问题；

②如果存在问题，可在造影剂量不大的情况下，同时进行治疗。

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哪些人群适合做全身血管造影

①动脉硬化高危人群；

②长期吸烟、糖尿病或者高血压；脑梗塞家族史；

③动脉硬化危险因素多的情况下；

④临床怀疑冠心病或确诊冠心病等。

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得益于全身血管造影的患者

病例故事

这位患者就诊时的情况是，下肢间歇性跛行，十几年的高血压，2017年还患过脑梗塞，在做完全身血管造影检查后，专家发现除了下肢动脉的问题，还提前发现了更加严重的颈动脉问题，一侧血管已经完全闭塞，剩下另一侧是重度狭窄已堵塞90%，幸运的是目前还没有出现明显症状，一旦突发可能就是面临死亡。

专家提醒：要警惕堵塞大于70%的无症状颈动脉狭窄，但无症状不代表无危险，大部分人都会有潜在的严重风险，它的发病率在70%-80%，一旦突发可能就是大面积的脑梗塞或者危及生命。

专家还提到，颈动脉狭窄90%-95%的首要原因是动脉硬化，引起动脉硬化的原因有多种，其中就有长期高血脂。

血脂是判断动脉硬化非常重要的指标，动脉硬化也是血管斑块的危险因素之一，对于患者来说，血压、血糖都可以在家监测，但血脂却必须就医检测，而且血脂异常时也并无明显症状，所以自身血脂的异常最难及时察觉。

今天专家给大家带来了血脂检查“新发现”,帮助大家认识一种新的血脂检测标准，让您远离可怕的严重血管病变。

通常情况下的血脂检测都必须要求空腹8小时，因为进食会使检测项目之一的——甘油三酯迅速升高，影响结果判断。

但后来研究发现，甘油三酯上升的幅度有限制，而且非空腹状态下的甘油三酯升高，实际上和冠心病、脑梗塞等心脑血管疾病的发生率密切相关，所以就有了以非空腹状态下甘油三酯的数值来间接判断血脂是否异常。

如果非空腹状态下甘油三酯高于1.98mmol/L，则被认为血脂异常；如果严重超出标准，可能食用过油食物或者暴饮暴食等，需要空腹状态下再检测一次。

这些人要注意，请重新检查你的血脂情况

①年龄较大；

②有过高血压；
③有冠心病、脑梗塞家族史

专家提醒：疫情期间，病毒感染可能引起系统性炎症，会增加动脉斑块破裂概率，如果变成常驻病毒，可能引起动脉硬化进而血栓，会增加猝死风险。