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近日，一则“夫妻阳康1人心梗1人心肌炎”消息引发网友关注。 王军（化名）和他的妻子吴丽，两人在12月28日同步发热，本以为随着发热退去后症状会慢慢缓解，没想到却在1周后逐渐出现了异样的症状——丈夫心肌梗死，妻子病毒性心肌炎！  阳康后同时胸闷，原因却不一样 “我在退烧大概1周以后就开始胸闷，走路走快的时候更明显一点，有时候还会气急出汗，停下来休息一会儿就好了，”王军回忆道，“我老婆阳完了以后就一直咳嗽，后来也被我'传染’上胸闷气促的毛病。” 因为总在网上看到阳康了以后也可能有肺炎、心肌炎，夫妻俩就很害怕，一起到医院急诊科检查，没想到还真有问题，而且夫妻俩还不是同一个毛病。 两种相似的症状和得病过程，却是不同的心脏问题，治疗也完全不同。 住院后经过详细的问诊找到了得病的蛛丝马迹，46岁的王军从年轻开始就有抽烟的习惯，已经持续了20多年，并且体检出来还有高血压、高血脂，平时没什么不舒服也没去医院看病，所以为这次“祸不单行”的心梗发作埋下了祸根。 该医院心内科病区主任楼钶楠介绍，最近新冠感染发热高峰期刚过，感染后出现胸闷心悸的患者明显变多了，但并不是每一个病人都是心肌炎。 楼钶楠说，“一千个新冠阳性患者中就有2到4个患者会患上急性心肌炎，典型病毒性心肌炎会先出现上呼吸道感染或肠道感染症状，表现为发热、全身酸痛、嗓子痛、倦怠、恶心、呕吐、腹泻等症状，之后在1-3周左右出现胸闷、心悸、呼吸困难、身体浮肿、晕厥等症状还是要及时就医检查。如果一旦出现了意识不清、四肢湿冷、少尿等症状，就可能是爆发性心肌炎，死亡率高，需要立刻就医抢救。” 吴女士就是被确诊了病毒性心肌炎，但是王先生却是得了心肌梗死。 警惕“长新冠”及“新冠感染后综合征”！ 新冠感染后较长一段时间会出现许多轻重不等的症状，称为“新冠感染后综合征”比较确切，根据世界卫生组织定义，“新冠后症状”(“长新冠”）是指可能或确诊感染新冠的个人在感染3个月后还有症状，症状至少持续2个月，且没有其他的明显诱因。  1、免疫系统：研究显示，长新冠累及免疫系统可以造成有相当部分人群存在格林巴利综合征，相关症状包括呼吸衰竭和运动神经麻瘦等。 2、血液系统：急性新冠感染可以造成血液的高凝状态，从而引起急性血栓栓塞，这种影响能够持续到新冠康复后，即康复后的新冠患者仍有高于正常人的血栓事件发病率。 3、呼吸系统：作为新冠病毒的首要受累器官，人体感染新冠病毒后会出现许多长期的肺部症状包括呼吸困难、长期需要呼吸机辅助呼吸、长期吸氧、肺功能异常和肺纤维化等，因此，大量新冠“康复”患者的肺部影像也长期存在异常。 4、循环系统：新冠病毒会对患者的心脏产生长期的影响，患者多主诉胸痛、心悸等不适，研究证实新冠感染后，患者发生体位性心动过速的几率增加，部分患者可以出现长期的肌钙蛋白增高，表现为慢性的炎性心肌病的临床表现。 5、消化系统：研究证实，新冠病毒可于人体的消化系统内长期存留，从而引起消化系统的功能障碍，患者最常见的临床表现为腹泻，其次为恶心、呕吐、腹痛和食欲不振。 6、运动系统：新冠病毒亦可于人体的运动系统内长期存留，从而引起运动系统功能障碍，患者最常见的临床表现为关节痛。 7、神经精神系统：研究证实，新冠患者在染病2个月后患者有持续的神经系统症状，包括疲劳感肌无力、失眠、肌肉酸痛和头痛等，失去嗅觉和味觉也是“长新冠”的一个特殊表现。“长新冠患者也会经历各种长期的精神症状，主要表现为抑郁、焦虑、失眠等。 新冠是基础疾病的放大器 “新冠感染后综合征”的产生机理：最主要的还是所感染的新冠病毒本身具有艾滋病病毒的一些特征：攻击自身免疫系统，使疾病迁延不愈，另外就是感染后的免疫反应。 免疫是个双刃剑，炎症因子损害各脏器器官，肺部受损肺部出现毛玻璃状改变或白肺的严重情况；心脏受损可导致心肌炎；特别是血管内皮最容易和最先受到损害，而形成的“病毒感染继发血管炎”，“新冠感染后综合征”所产生的症状多与“血管炎”有关。 简单来说，新冠病毒就像是一个人体免疫的负面BUFF，会削弱人体的免疫能力，同时放大基础疾病的伤害。 如果患者有高血压、高血脂、糖尿病等基础病，但是血压或者血糖等控制情况不好，病情不稳定，感染新型冠状病毒有可能会表现为重症，同时可能导致患者的基础病病情加重，此时影响是比较大的，严重时可危及患者的生命。  历史上，传染病的爆发，通常都会让一小部分的人出现其他疾病的症状，甚至疑难杂症。 既然都有后遗症，为什么新冠更让人感受到危机，是因为它的高R0（R0值越高表明疾病越容易传播）与破坏器官的多样性，远远超越诸多病毒，广泛的在人群中传播，意味着它的后遗症波及面，也更加的广泛。 此前根据美国布鲁金斯学会的数据报告，超过2300万的美国人可能生活在至少一种或多种症状的Long covid中；其中200～400万的美国人因此out of work，请病假或离开工作岗位，丢了工作。 美国国立卫生研究院（National Institutes of Health）投入超过 10 亿美元用于研究新冠Long covid。其中最高比例的一个症状是：疲劳、虚弱。 因此，新冠后的疲劳，不是普通的疲劳。 我们仍需保持足够的警惕。在自我感觉健康时，也要定期做好健康监测，了解自己的健康指标水平；感觉没有完全恢复，注意休息的同时，还要注意健康调理。这样我们才能够待到春花烂漫时，重新回到那个没有疫情的幸福时光中。 每日一测，守护您的家人的健康 |
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