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马来酸氯苯那敏，就是我们大家所熟悉的“扑尔敏”，而马来酸氯苯那敏是一个“通用名”，就是世界上都认可的名称，扑尔敏是之前在中国约定成俗的“俗名”。马来酸氯苯那敏片是一个历经百年，经久不衰的经典药品，凭借良好的治疗效果被广泛使用，目前被列入国家医保甲类，国家基药品种。但这个曾经令人熟悉，感到便宜又好用的老药，似乎正淡出大众视野。在药房很难见到了，一般都被放在角落里，医生也不愿意开，背后的原因还是很多。 第一代抗过敏药物的代表性药物马来酸氯苯那敏，下面我们了解一下其研发历史。1937年，Daniel Bovet首次用化学方法合成了抗组胺药物，并证实该药在体内外均具抗过敏活性，他也因此获得1957年的诺贝尔生理学与医学奖。1950年美国先灵葆雅公司研制的扑尔敏上市，成为第一代抗组胺药物的代表，1950年，拜耳（Bayer）美国公司开始生产并出售扑尔敏。1981年，扑尔敏片首次中国国内上市，至今仍作为多种复方药物的抗过敏成分广泛使用。 马来酸氯苯那敏是一种作用于呼吸系统的烷基胺类抗组胺药物，当我们发生过敏时，人体组织会释放一种叫组胺的物质，组胺可以舒张血管、还能使的毛细血管管壁变得像筛子一样，这样就导致血液里的血浆从血管里渗透出来产生局部水肿，进而导致了皮肤瘙痒、鼻塞等症状。而马来酸氯苯那敏就是对抗组胺的与 H1组胺受体结合，通过拮抗 H1 受体而对抗组胺的过敏效应，能对抗过敏反应所致的毛细血管扩张，降低毛细血管的通透性，缓解支气管平滑肌收缩所致的喘息，兼有抗 M 胆碱受体作用和明显中枢抑制作用。作为第一代抗组胺药，其特点是抗组胺作用强及作用较持久。 以马来酸氯苯那敏原料药生产的制剂有：片剂、注射剂。临床上许多感冒药以及止咳药中都含有马来酸氯苯那敏，具有抗过敏作用，并且快速缓解打喷嚏、流鼻涕等症状 马来酸氯苯那敏临床应用在临床上可以用于一些皮肤过敏症的治疗，过敏是以引起组织细胞损伤或生理功能紊乱为主要结局的异常的免疫应答。过敏原进入机体后，使机体致敏、产生抗体，当过敏原再次进入机体后，会与机体内的抗体结合，从而使机体发生一系列过敏反应。比如： 1.荨麻疹 荨麻疹俗称“风疹块”“风疙瘩”，皮肤表面起风团，此消彼长，伴随有难忍的瘙痒。严重的荨麻疹表现为腹痛、腹泻、呼吸困难、胸闷心悸、火腿肠一样的嘴唇等症状。荨麻疹病因复杂，约3/4的患者不能找到原因，尤其是慢性荨麻疹。 2.湿疹 湿疹一种常见病，是由多种内、外因素引起的皮肤炎症，其病因复杂，一般认为与变态反应有关 3.皮炎 皮炎是指由各种内、外部感染或非感染性因素导致的皮肤炎症性疾患的一个泛称，并非一独立疾病，临床上常根据病因、发病部位来定义皮炎。其病因和临床表现复杂多样，且反复发作，一般分为内部因素和外部因素。现在多数的观点认为皮炎泛指皮肤的炎症。 4.药疹 药疹又称药物性皮炎，是药物通过口服、注射、吸入、栓剂吸收、外用透皮吸收等途径进入人体后引起的皮肤黏膜反应。 5.皮肤瘙痒症 皮肤瘙痒症是一种自觉瘙痒而无原发损害的皮肤病，由于不断搔抓，常有抓痕、血痂、色素沉着及苔藓样变化等继发损害。 6.神经性皮炎 神经性皮炎是皮质抑制和兴奋功能紊乱所致。情绪局部刺激和辛辣酒类可加重和诱发本病。常年不愈，愈后易复发。临床表现以剧烈瘙痒或皮肤苔藓病变为特征。 7.虫咬症 虫咬症又称为“丘疹性荨麻疹”，常于夏秋季发生，主要由节肢动物的叮咬引起的迟发型变态反应性疾病，由于昆虫种类的不同和机体反应的差异，可引起叮咬处不同的皮肤反应。 8.日光性皮炎 日光性皮炎是由日光诱发的一种迟发性光变态反应性皮肤病。临床表现为多形性皮疹伴有红斑、水疱、糜烂等症状，常以某种皮疹为主。 9.也可用于过敏性鼻炎、血管舒缩性鼻炎。 过敏性鼻炎也称变应性鼻炎，临床上主要表现为鼻痒、喷嚏、流涕和鼻塞，部分患者可能伴有结膜炎、哮喘及皮炎。血管舒缩性鼻炎，是一种由于神经系统紊乱或者外界刺激诱导的鼻黏膜炎症。该病是非变应性鼻炎中最常见的一种类型，主要表现为为打喷嚏、流鼻涕、鼻痒和鼻塞等。 10.用于药物及食物过敏 药物过敏反应与人的过敏体质相关：某些人因遗传因素或特异体质，会对一种或几种药物产生过敏反应。一旦应用易过敏的药物，可能在短时间或一周内出现药物过敏反应。食物过敏由食物引起的对人体有害的免疫反应。它分为以食物蛋白过敏为主的免疫介导和以食物不耐受为主的非免疫介导两大类。 马来酸氯苯那敏一般起效时间： 口服或注射给药后吸收快而完全，但口服后首过效应强，口服后15-60分钟起效，肌内注射后5-10分钟起效，作用可以持续24小时。 【不良反应】 常见不良反应有嗜睡、疲劳、口干、咽干、咽痛。少见的不良反应有皮肤瘀斑及出血倾向、胸闷、心悸等。 【禁忌证】 1.请您服药期间避免饮酒或含有酒精的饮料。如果您已经饮酒或含有酒精的饮料，请不要服用马来酸氯苯那敏。服药期间不得驾驶机、车、船、从事高空作业、机械作业及操作精密仪器。 2.新生儿、早产儿。癫痫患者，可诱发癫痫，接受单胺氧化酶抑制药治疗者禁用。 【药物相互作用】 1.不应与含抗组胺药（如马来酸氯苯那敏、苯海拉明等）的复方抗感冒药和与含抗胆碱药（如颠茄制剂、阿托品等）同服。 |
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