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刘桐树主任医师浅谈《肘后备急方》

 张子坚 2023-01-18 发布于广东

中国中医科学院屠呦呦研究员因“有关疟疾新疗法的发现”而获得2015年诺贝尔生理学或医学奖,而这一新疗法——青蒿素的创制,正来源于中医药.屠呦呦筛选、提取、研制抗疟新药青蒿素,就是从中医古籍《肘后备急方》“青蒿一握,以水二升渍,绞取汁,尽服之”以治疟的记载获得灵感.那么,《肘后备急方》又是怎样的一本书呢?写这本书的作者又是谁呢?

《肘后备急方》——中国最早的“医疗急救手册”

《肘后备急方》由东晋葛洪编著的。葛洪是中国文化史、科技史上一个重要的人物,一般被认为是道家的代表人物,同时也是医学家,并称著于炼丹之术,由此也被很多人誉为中国早期的“化学家”。这部医书之所以有“肘后”两字,意思是说可以把它藏于“肘后”衣袖之内而随身携带,以便医生在进行紧急诊疗时,能随时取出参考应用。从这个意义上来说,《肘后备急方》的性质,跟我们现在所称的“临床诊疗手册”确是很相似的。

《肘后备急方》所辑之方,大多是价廉、简便的单方、验方,能够反映晋代以前的一些医药成就,特别是民间疗法的应用。“方虽简要而该病则众,药多易求而论效则远”,书中所蕴含的药物制剂处方设计的知识在当今时代依旧熠熠生辉,等待当代科学家的进一步探索与研究

《肘后备急方》中所用的药物“率多易得之药”,“所在皆有”,切合实用。书中记载的一些解毒药物,如甘草、大豆、鸡蛋、荠苨等,不仅仅价格便宜,即使是穷人也负担得起且方便易得。例如,在“治疗疯犬咬人方”中,葛洪指出“捣浆根汁,饮之,即差”,“干姜末,服二匕。姜汁服半升,亦良”、“便宜枸杞汁,煮糜饲之,即不狂”等,都简易可行,容易获得,惠及家家户户。此外,葛洪还在书中列举了一些可以单服的延年益寿类补药,如黄连、枸杞、甘菊、山药、茯苓、五味子等,与冬虫夏草、鹿茸等经典名贵药材有着异曲同工之妙,溥济斯民于仁寿之域,让普通大众也有机会掌握正确的养生方法。

葛洪在传统制备工艺的基础上,对其进行了相应的改进与优化,既提高了制备效率,也节约了成本。例如,酒剂制备工艺的优化充分体现了“节约时间,提高效率”这一特点。葛洪将传统的冷浸法改为煮提法,大大缩短制备时间,切于救治。

作为“备急”,书的开头首先记述了急救,其中有抢救卒中(中风)、昏迷、暴死、急腹症等。在抢救突然昏迷病人的措施里,记述了用指甲陷压患者唇上的“人中”穴位,或者灸唇下的“承浆”穴位,这是行之有效的简易急救法。此外,还介绍了用半夏研成粉末,吹入患者鼻中;或是将乾菖蒲捣碎制成如枣核大的药丸,置于患者舌下以急救昏迷等。

《肘后备急方》记载的疾病种类很多,内容颇为丰富,可以说几乎包括临床医学各科。对于疾病的治疗,除了药物针灸、按摩之外,《肘后方》里还介绍了冷敷、热敷、水疗等方法。此外,书中还引用了古代好些中医文献资料,其中有些中医文献后已散佚,因此这本古代的“临床诊疗手册”,从存保古代一些宝贵的资料来说,也是作出了可贵的贡献。

葛洪对传染病的研究和预防医学的思想深深影响着刘桐树主任医师30年防疫站的工作生涯,

刘桐树折服于葛洪博学多才,对其倡导的“百病之源、五脏为根、内外双修、五脏同调”的理论,深表认同,并进行深入的研究与实践。在临床实践中,刘桐树以精湛的医术救治病患不计其数,并用葛洪五脏同调理论惠及民众,对大众健康具有非同一般的意义。

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