|
二次感染后注意什么？当出现新的相似或相关临床症状后，需要进行抗原或核酸检测，首先确定是不是二次感染。如果变异仅仅发生在免疫逃逸方面，多数人（但不绝对）的二次感染症状相较前次感染可能会轻些。然而，对于有基础病的人，二次感染的病情的演变未必会同样乐观。由此，高斌医生强调，还是应该将重点放在预防二次感染上。 高龄老人不发烧也会得肺炎 老年人感染新冠病毒后健康风险相对较高，但不同老年人的身体差异很大，目前认为60岁以下或者60至79岁，无基础病、无特殊不适的可以居家治疗；有基础病，病情稳定可以尝试居家治疗并密切观察病情变化；80岁以上的老人建议直接到医院就诊。 对于居家治疗的老年人，家人首先要照护好病人的起居饮食。其次要帮助老人合理用药。重症高风险老年人最好能在发病五天内尽早服用新冠抗病毒药物，但需要在医生指导下服药。服用缓解症状的药物时要注意肝肾功能不全、消化道溃疡、服用抗凝药物的老年人谨慎选择退热药。 需要提醒的是，老年人新冠居家治疗不能随意停止基础疾病用药，因为感染新冠后，糖尿病患者会引起血糖升高甚至导致糖尿病酮症酸中毒，阿尔茨海默病或者帕金森病等神经系统的基础疾病可能加重，心脏病患者可能诱发心衰。但新冠症状改善药物和慢病调理药物共用可能增加不良反应风险，加之老年人药物代谢能力较弱，用药安全问题突出。因此建议患有多种基础疾病的老人一旦发热，最好能与社区卫生服务中心及其家庭医生密切联系，根据病情变化指导用药和就医。也可以通过互联网医院与熟悉的医生线上问诊，及时指导新冠用药、调整基础疾病用药方案。 “就是憋气，有点儿胃口不好，好几天吃不下东西，也不想吃”。魏锦说，最近好几位感染新冠的老人就诊时这样描述自己的症状，CT却显示老人已经是重度肺炎，需要住院治疗。对此，魏锦解释说，65岁以上老年人特别是八九十岁的高龄老人，发热、咳嗽等肺炎典型症状并不明显，可能仅仅表现为精神状态不好，胸闷憋气，食欲下降，容易摔倒或者尿失禁、体力下降。他们中有的低热就发生缺氧反应，有的已经高热也没有明显憋喘表现，甚至严重缺氧也没有明显呼吸困难，这些“沉默性缺氧”如不及时发现极易危及老年人生命。 居家治疗期间，家人的细致观察和生命体征监测是尽早识别老年人肺炎及其重症倾向的关键手段。日常观察重点可以放在老年人大小便、饮食和精神状态等方面，发现以下情况，即使老年人不发烧也应及时就医。大小便失禁或尿量明显减少；精神萎靡、嗜睡、交流障碍、不认人，面色苍白，口唇发紫；持续食欲不振进食差，吞咽困难；腹泻呕吐、胸部和腹部疼痛。 |
|
|
