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十多年前，认识一位大二学生，今天称职的临证中医。那时还是乳臭未干的楞头青。今天临证技能娴熟。有里渊源，有自己的努力，有与我缘分。 伤寒论就算为外感诞生三年疫情管控解除，立刻投入抗疫救治工作。二级医院（可能，没有核对），两个月里，治疗外感发热咳嗽浑身疼痛，大约370例。自己羊了，大青龙汤。儿子羊了，39℃，无汗。父亲羊了，大青龙汤而愈。这段时间使用频率非常高。 无汗用麻黄。无汗病例很多，一出汗症状立刻缓解。服药未必都出汗。白肺也不少，卡出痰，病情就改善。其中有一个重症肌无力，不会咳痰，这可是难题。可是我却有缘分，2020夏天就遇到这样类似问题。白肺必须咳痰。白肺的痰的出路一般有有二，咳出，排除，必须给出路，出路畅通是治疗的要点之一。中医离不开生活，怎么从生活中积累，这是临证中医必须掌握的技能，所谓“功夫在诗外”。 他在没有疫情发生的之前，金匮伤寒论的方用了差不多个遍。 伤寒论就是治疗传染病他说：“伤寒论就算治疗传染病”。此言不虚。什么上呼吸道感染，什么肠道传染病，都是传染病。 西医也知道洋人用中医疗效让医院里的西医感受到神奇中医，积极推动外感的中医治疗。 老少男女，甚至有严重基础疾病的病人，中医治疗越早疗效越好。 哪有什么六经“哪有什么六经，临证哪是传来传去”，十年前我就这样讲，今天他终于从临证实践感悟。皆大欢喜。 麻黄汤病人多这个认知非常符合实际，我知道洋人，有背痛，有膝关节附近肌肉酸痛。我那时就说，麻黄汤是中医“止痛片”，标本兼治。麻黄八证，止痛为主。 麻黄止喘，还真需要斟酌，毕竟麻黄汤里的喘是“高热而喘”。一下子又想到阜新50年哮喘病例。全身浮肿不能使用麻黄的病例。 三分治疗七分养！这个非常重要。生命在于运动。去年我一直倡导养生锻炼身体，就是这个意思。 老年人也要主动出击，或者被动运动。生命在于运动。 高位截瘫洋人，尤其到了白肺，更需要排痰，这类病人排痰，神经外科病房护工都有实践经验。 短暂聊天，今非昔比，后生可畏。 今天冒雪来见我，又冒雪而返。还有良知，我们有一整年没有见面。 瑞雪兆丰年，迎着瑞雪返回，明天还有病人。 临走，仅带着一本我推荐“康平伤寒论”，这是非常优秀的版本。带着美好的憧憬。 感谢一年来支持我的朋友们。有您支持，经方中医会更得人心。 |
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