总 论1、舌诊内容 包括3个方面： 舌体：颜色、形状、灵活度。 舌质：颜色、量。 舌下脉络：颜色、形态。 
2、舌与脏腑经络 手少阴心经之别系舌本；足少阴肾经循喉咙、挟舌本； 足厥阴肝经络舌本；足太阴脾经连舌本、散舌下； 足太阳膀胱经之经筋结舌本；手少阳三焦经之经筋分支系舌本。 心开窍于舌，舌为心之苗。 舌体反映心的功能——正常：红润，灵活，柔软，味觉灵敏，语言流利。 心火上炎：尖红，溃烂；瘀阻：舌紫暗/瘀斑。 心血不足：舌淡；心乱：舌强/舌卷，言不清/失语。 3、舌珍注意事项 光线：自然光线优先（白天，光线充足、柔和、自然的情况） 注意灯光、玻璃反光色。 姿势：观察者高于被观察者，摆正头部、尽量将口张大，舌头自然伸出，充分暴露舌体，放松 下垂，舌尖向下。观察舌下时，舌尖轻抵上颚。 时间：上午九十点左右。不宜诊舌：晨起、饭后。 4、影响舌象的因素 1. 饮食 染苔（豆浆、牛奶、咖啡、中药、红心火龙果、桑葚等）；过热过辣—舌体红 2. 药物 维生素 B/黄连素—黄苔；抗生素—黑苔/腻腐 3. 季节 夏季舌红冬季淡，夏季苔黄厚腻（湿），秋季苔干 4. 生理阶段/习惯 饮茶习惯，舌苔湿润；长期吸烟，舌苔灰黑；不爱刷牙漱口，舌苔黄腻等。 九大体质：平和型、气虚型、阴虚型、阳虚型、湿热型、气郁型、痰湿型、血瘀型、特禀型（过敏型）。 一、阴虚体质症状：形体消瘦、咽干口燥、颧红、手足心热、烦躁 舌：舌红少苔/光滑无苔 脏腑：心 失眠多梦、胸闷心烦、心慌心悸、口唇干燥 肺 干咳无痰、少痰/血丝、声音嘶哑、盗汗、午后潮热 胃 不欲饮食、甚呕吐、呃逆、口中无味、腹胀、疲惫、便硬 肝 头晕目眩、眼睛干涩、视力模糊、胁肋部疼痛 肾 腰膝酸软、头晕耳鸣、健忘、失眠、遗精、尿少、发枯 1、舌红少苔： 舌红，裂纹，苔干：痰久积于体内损伤阴津—瘦弱、眩晕、头重、颈项不适、口渴 欲饮。 
食疗：菊花、麦冬、桑葚—泡茶；川贝炖梨。 针灸：风池 脾俞 肝俞 肾俞 2、淡红无苔（镜面舌）：  久病，热在气分，汗出不透，伤及气阴—精神萎靡，口渴咽干，面色苍白 食疗：黄芪、五味子、麦冬—泡茶；蛋奶豆鱼。 针灸：肺俞 脾俞 命门 太渊 尺泽 3、鲜红地图舌： 
胃阴亏虚，阴虚内热，煎灼津液—五心烦热，面黄，胸闷气短，胃灼痛，便干。 食疗：枸杞、麦冬、菊花、牡丹皮；绿豆百合粥。 针灸：合谷 间使 天井 三阴交 关元 4、舌瘦苔薄： 
肝肾阴虚，瘀血内毒—头晕目眩、双目干涩、体倦无力、心烦燥热、口干便秘。 食疗：枸杞、桑葚、菊花；红枣银耳羹、芝麻核桃丸。 针灸：肝俞 肾俞 中极 关元 三阴交。 二、阳虚体质症状：畏寒怕冷、全身无力、完谷不化、面色苍白、神疲乏力、气息微弱。 舌：舌淡，苔白/薄/润 脏腑：心 心慌心悸怔忡，空虚感，失眠，心神不安，自汗乏力，面色晄白，口唇紫暗。 肺 咳嗽无力，咳痰清稀，多有泡沫，少气懒言，汗出，背部寒冷，易感。 脾 食欲减退、腹胀、胃痛而喜温喜按、四肢不温、大便稀溏，或四肢浮肿、小便清长或不利、妇女白带清稀而多。 肝 头晕目眩，胁肋隐痛，胆怯忧郁，小腹冷痛，男性阳痿，女性月经不调/崩漏，乳房胀痛，口唇青色。 肾 腰膝酸软，形寒肢冷，小便清长且频，夜尿多，男性阳痿早泄，女性经量减少，不孕。 1、舌淡白胖嫩： 
阳气不足，脾胃虚寒，气血不足—形寒肢冷，呃逆呕吐清涎，口淡不渴，食欲减低，便溏。 食疗：党参、白术、黄芪；焦三仙—焦麦芽、焦山楂、焦神曲。 针灸：脾俞 胃俞 膈俞 关元 足三里 2、舌淡苔白腻： 
寒气内停，闭阻经络，阳气虚衰—腰部冷痛沉重，遇寒加重，卧位转侧不利。 食疗：茯苓、白术（健脾祛湿）；生姜羊肉汤—温阳祛湿；黑豆、核桃、猪腰。 针灸：腰阳关 肾俞 志室 关元。 3、舌淡有齿痕： 
脾肾虚弱，水液代谢失常—腰膝痿软，面色苍白，四肢肿，畏寒怕冷，大便溏 食疗：山药、茯苓、白术、白扁豆、莲子、核桃。 针灸：肾俞 命门 脾俞 神阙 足三里 三、痰湿体质症状：形体肥胖（多见）、胸闷痰多、汗出黏腻、纳呆、容易困倦。 舌：舌红/淡，苔腻（重点） 分型（部位）： 痰湿蕴脾：咳嗽反复发作，痰多，黏腻/成块，纳呆，体倦乏力，大便溏，苔白腻。 痰湿中阻：腹部痞满，进食尤甚，食少，眩晕、头身困重，胸闷恶心，甚则呕吐，嗜睡，大便不实，苔厚腻。 痰湿蒙窍：表情呆滞，智力减退，无效无偿，终日无语，脘腹痞满，不思饮食，头重昏蒙，扩多涎沫，舌淡苔白腻。 赤小豆：赤小豆与红豆同属豆科植物，但外形不同。红豆比较圆，表面为暗棕红色，个头稍大；赤小豆是细长的，稍扁。红豆有祛湿作用；赤小豆味甘、酸，有利水消肿，清热退黄、解毒排脓之效，中医入药多用赤小豆，红豆则只供一般食用。 1、舌红苔黄厚腻： 
邪热与痰湿交结，或暑湿侵犯—心烦口渴，身热，咳嗽气喘等 食疗：茯苓、陈皮、金银花、枳实，陈皮薄荷茶；白萝卜汤、银耳雪梨羹—清热化痰。 针灸：肺俞 脾俞 大椎 丰隆 阴陵泉 委中 合谷 尺泽 丰隆（化痰要穴）定喘（咳喘患者） 2、舌胖嫩齿痕，苔厚腻： 
脾胃虚损，又感寒湿之邪—痰多，腹部胀闷，不欲饮水，汗多，四肢浮肿，身重乏力，大便稀溏。 食疗：党参、陈皮、甘草（有热象，苔偏黄+金银花/枳实）；薏米扁豆粥，莲藕，豆芽等。 针灸：中脘 丰隆 三阴交 膻中 不容 3、舌红苔腻有瘀斑：
痰、瘀等阻滞经脉，气机受阻，血行不畅—面色暗/见瘀点，身体局部刺痛，胸闷心悸，之体僵硬、麻木，痰瘀症状。 食疗：郁金、陈皮、红花 理气活血化瘀；当归、桃仁、牡丹皮、桑枝、红花等活血化瘀、通络行气的药，煮水泡脚（孕妇忌）；山楂、荠菜、芹菜、韭菜、玉米，忌食甜食生冷。 针灸：足三里 丰隆 阴陵泉 血海 膈俞。 4、裂纹舌： 1.热盛伤津—舌红/绛红，舌面裂纹 2.血虚—精血亏虚，舌体失养，舌淡而有裂纹 3.脾虚—水湿运化受阻，湿气停留，舌胖嫩而淡，舌面裂纹，甚有齿痕。 裂纹舌，薄腻苔：
脾虚所致，又感痰湿—关节酸胀重著，胸闷痰多 食疗：陈皮、茯苓、白术、芡实；有瘀者+红花、牡丹皮；山药芡实粥、芡实薏米茶、燕麦粥、豆腐、白扁豆等。 针灸：脾俞 肾俞 三焦俞 中脘 关元 气海 天枢 四、湿热体质症状：头身困重，午后潮热，很胖/很瘦，皮肤爱出油，容易长痘，眼睛生疮，小便短赤，大便黏腻 舌：舌红，苔腻（以黄为主） 分型（部位）： 脾胃湿热：脘腹胀满，食欲减低，肢体困倦，恶心呕吐，皮肤微黄，尿少而黄，大便溏 肠道湿热：下腹部疼痛拒按，便溏臭秽，或有血、脓，里急后重，午后热盛，口渴，小便短黄膀胱湿热：尿频尿急，或有浑浊，血尿，尿少而痛，腰痛，发热， 肝胆湿热：身目发黄，口苦，腹胀，小便黄，大便溏或无 湿热痹：四肢关节灼热疼痛，遇冷则舒，口渴但不欲饮，心烦，小便短黄 西瓜、木瓜、豆芽、丝瓜、莲藕、鸭肉、冬瓜 茯苓白术粥，冬瓜鸭肉汤，赤小豆排骨汤，绿豆莲子汤，冬瓜荷叶茶等 1、舌红苔薄腻：
湿热之邪交结—昏沉，胸脘满闷，食欲低下 中药：藿香正气水； 石菖蒲、栀子、黄芩（苦）不宜久服 食疗：薏苡仁、丝瓜、冬瓜、赤小豆、山药 针灸：曲池 阴陵泉 承山 三阴交 2、舌紫苔黄腻：
肝火与痰热相结—急躁易怒，心烦失眠，痰出不爽，口干口苦咽干 食疗：陈皮、枳实、茯苓、芦根；南瓜、扁豆、薏米、丝瓜、冬瓜、番茄、柚子、山楂。 针灸：涌泉 公孙 脾俞 阴陵泉 足三里 3、舌红苔水滑：
湿热结于脾胃，气机不畅—身体困重，小便不利，大便黏 食疗：芦根、石菖蒲、厚朴、茵陈；莲藕、豆芽、苦瓜、赤小豆。 忌辛辣刺激：葱姜蒜、韭菜，辣椒花椒 针灸：脾俞 胃俞 肝俞 肾俞 曲池 足三里 丰隆 4、舌淡有裂纹：
脾胃受损，痰湿内生化热—面部痤疮，皮疹，咽干口苦，关节酸痛 食疗：栀子、苍术、黄芩、苦参、黄柏、白鲜皮—外用；燕麦、糙米、赤小豆、苦瓜、胡萝卜等。 针灸：太冲 血海 丰隆 三阴交 5、瘦红舌，厚腻苔：
痰湿+瘀阻导致内热—胸闷恶心，痰多，头痛发热 食疗：桔梗、玄参、芦根、甘草、陈皮—泡茶；罗汉果、白萝卜、银耳、冬瓜。 针灸：肺俞 脾俞 胃俞 膈俞 三阴交 气海 中极 6、舌暗红苔黑燥：
肝胆实热，热邪久久不去—口干口苦，面红耳赤，小便黄，便秘 食疗：龙胆泻肝汤—龙胆草、栀子、黄芩、泽泻、车前子、甘草等（不宜久服）紫菜、豆腐、海带、白扁豆、绿豆、鸭肉，少吃肥甘。 针灸：中脘 风池 大椎 阳白 百会 内关 五、气虚体质症状：面色苍白、体倦乏力、虚胖/偏瘦、气短懒言、自汗出、易感 舌：舌淡 舌淡胖，苔白：脾肺气虚，中气不足—易感，四肢倦怠，气短，面口唇白，便秘 茯苓、白术、薏米、黄芪、五味子、防风、甘草 运动 肺俞、脾俞、气海、关元、足三里 1、舌淡红，有瘀点：
久病，正气亏虚，气虚血瘀—面肿，气短乏力，大便溏/便秘 食疗：党参、当归、酸枣仁、白术、茯苓、黄芪、远志 木耳、笋、海参、山楂 针灸：肺俞 脾俞 膻中 气海 血海 期门 2、舌胖嫩，镜面舌：
气阴两虚 食疗：太子参、枸杞、沙参、麦冬、黄芪、五味子；蛋奶豆鱼、鸡鸭猪血 针灸：肺俞 脾俞 命门 太溪 三阴交 3、舌暗红，苔薄白，有齿痕：
脾气不足，脾胃虚弱—脘腹胀满，面色萎黄，瘦，便溏 食疗：山药、砂仁、薏米、茯苓、白术、桔梗（肺脾同补） 针灸：脾俞 胃俞 阴陵泉 气海 4、舌瘦小，苔腻：
脾肾亏虚，内兼湿—面色萎黄、腰酸背痛、重著、头晕昏沉 食疗：黄芪、枸杞、白术、茯苓、桂枝； 黑米、高粱米、核桃、黑芝麻、鲫鱼、鲈鱼。 针灸：脾俞 肾俞 命门 阴陵泉 太溪 外关 尺泽 5、舌淡红，有瘀点：
久病，正气亏虚，气虚血瘀—面肿，气短乏力，大便溏/便秘 食疗：党参、当归、酸枣仁、白术、茯苓、黄芪、远志； 木耳、笋、海参、山楂。 针灸：肺俞 脾俞 膻中 气海 血海 期门 六、气郁体质症状：胃脘胀痛，甚口泛酸水，食欲不佳，形体消瘦，神情抑郁，适应能力差，乳房或胁肋部胀痛，睡眠不佳（睡眠浅，易惊醒） 舌：舌暗苔腻 1、舌暗淡，苔薄腻：
思虑，肝气郁结，气机不畅，肝病累脾—烦躁、头晕、视力模糊 食疗：陈皮、白萝卜、柴胡、山楂、山药、白术、麦芽； 白萝卜瘦肉汤、玫瑰菊花红枣茶； 针灸：水沟 内关 神门 太冲 2、舌暗胖，苔厚腻：
气机不畅，水湿不化—胸胁胀满、少食纳呆、心烦口苦 食疗：郁金、柴胡、川芎、陈皮、半夏； 砂仁鲫鱼汤、山药薏米莲子粥。 针灸：足三里 丰隆 阴陵泉 膻中 期门 七、瘀血体质症状：瘀血一般是有形实邪，瘀阻部位不一样主要表现也不同 心：胸闷心痛，刺痛，牵扯后背，口唇暗 肝：胁肋部疼痛，刺痛，甚有痞块，夜间加重 胃肠：腹部按压疼痛，进食后尤甚，呕血/便血 脑络：头痛（记忆力减退，健忘）头晕目眩、耳鸣 肢体：四肢局部刺痛，或见瘀点瘀斑 胞宫：小腹疼痛，刺痛为主，痛经甚闭经，经血紫黑，夹有血块 另外，不同原因可造成血瘀，表现不同 气虚血瘀：虚证 气滞血瘀：实证 舌：紫/暗，有瘀点瘀斑 1、舌青紫，有瘀点：
久病/外伤所致血行不畅—局部包块，疼痛，面色暗， 食疗：白芍、木香、木瓜； 番茄、山楂、橘橙类、木瓜、当归乌鸡汤（滋阴补血）。 针灸：肝俞 膈俞 血海 内外关 2、舌暗红，有裂纹：
肝脾不调，瘀血痰浊内生—胸闷、性格急躁、皮肤暗 食疗：白芍、牡丹皮、当归、茯苓、白术、柴胡 针灸：曲池 合谷 血海 太冲 三阴交 八、舌下脉络细小甚或看不见，舌色淡—气血不足，脉络不充/心脾两虚。
粗胀膨大，色青紫/黑；暗红细小的网状；脉络曲张为串珠—血瘀 脉络突出，色深紫红，舌僵硬，苔黄—热盛 |
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