金铃子散:金铃子12克、玄胡索12克。 治肝气不舒,气郁化火,致患心腹胁肋诸痛,或发或止,口苦,舌红苔黄,脉弦数。现用于溃疡病,肝炎,胆囊炎、肋间神经痛,胆道蛔虫症等属于肝郁气滞偏热者。 《绛雪园古方选注》:“金铃子散,一泄气分之热,一行血分之滞。川楝子行气疏肝、泄肝火;延胡索行气活血,二药相配,一寒一温,一气一血,合用后能气行血畅,疼痛自止 。 《雷公炮炙论》云:心痛欲死,速觅延胡。以其能散胃痛气血滞痛也。洁古复以金铃治热厥心痛。经言:诸痛皆属于心,而热厥属于肝逆,金铃子非但泄肝,功专导去小肠膀胱之热,引心包相火下行,延胡索和一身上下诸痛。时珍曰:用之中的,妙不可言。方虽小制,配合存神,却有应手取愈之功,勿以淡而忽之。《方剂学》:本方所治诸痛,乃由肝郁气滞,气郁化火所致。 《本草纲目》卷35谓“楝实,导小肠膀胱之热,因引心包相火下行,故心腹痛及疝为要药”。《本草纲目》卷13谓:“延胡索,能行血之气滞,气中血滞,故专主一身上下诸痛,用之中的,妙不可言。” 徐大椿:“热伏厥阴,木火气郁而厥阳不伸,故热厥心痛,作止不常焉。金铃子 专人厥阴,化伏热以祛湿,延胡索专走血分,活血脉以调血。为散酒调,使血气和则湿热白化而木火气伸,热厥心痛无不痊矣。此调血泻湿热之剂,为热厥心痛之专方。” 张琪重用川楝子治胃痛。胃脘痛属于肝气犯胃、胃失和降之证者,治以疏肝和胃为法。肝郁化火,阳易亢,阴易亏。滋阴药又碍脾,肝气犯胃,每多化热伤阴,故用芍药以柔肝抑肝,平肝之阳以益肝之阴。 川楝子入肝胃小肠经,“泄肝止痛,治热厥痛”。《中药学》谓:川楝子有毒,成人一次服6一8个即可引起头晕、呕吐、腹泻、呼吸困难、心跳、震颤、痉挛等症,而张氏在临证中以川楝子为主配合治疗肝气犯胃作痛,常重用至30g(砸碎煎),不仅未见有中毒反应,而且每获卓效。香附、陈皮疏肝和胃,白术健脾胃,合之为治疗肝胃不和之有效方剂。 张璐谓本方治诸痛“功胜失笑散,而无腥秽伤中之患”,语颇中肯。 治疗胸胁疼痛,可酌加郁金、柴胡、香附等;脘腹疼痛,可酌加木香、陈皮、砂仁等; 木香郁金:木香理中焦,化脾胃郁滞之气;郁金疏肝利胆,化肝胆郁滞之气。两味合用,便能将关脉郁滞之症尽除。这是通利肝胆郁结的颠倒木金丸。 妇女痛经,可酌加当归、益母草、香附等;少腹疝气痛,可酌加乌药、橘核、荔枝核等。 胃有寒和良附丸。 寒热胃用黄连干姜。 腹胀加厚朴生姜。 瘀血疼痛加失笑散。 |
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