案例分享
他27号中招，发烧，发冷，头痛，关节痛，咽痛。
吃了布洛芬，吃了葛根汤颗粒，退烧。
29号进入刀片嗓阶段，吃川贝枇杷露。
31号刀片嗓缓解，主要是咳嗽，白痰，有点喘，舌苔黄腻，请我开中药。
我考虑他是感染后咳嗽，所以用了桂枝加厚朴杏子汤，因为舌苔黄腻，咽喉痛，加了玄参和鱼腥草。
他自己还吃了抗生素。
2天后的1月2号晚上十点钟，告诉我没痰了，干咳，喘不过气来，说两三句话就喘，睡不了觉。
按道理感染后咳嗽用了桂枝加厚朴杏子汤，不应该喘加重的。
我想起《伤寒论》原文说：
若酒客病，不可与桂枝汤。
领导应酬多，喝酒多，湿热重，桂枝汤偏热不是很适合。所以虽然咳嗽减轻，但是喘加重了，应该是肺热壅盛，要赶紧泻热。
于是我开了麻杏石甘汤加鱼腥草，让他家人赶紧去买药，连夜煮给他喝。
当晚喝了一次药，第二天早晨问他，喘已经好了60%。
都准备下午去上班了。
我建议他去做个ct，因为这个表现，真的不排除有肺炎的。
虽然他吃了抗生素，但是抗生素对病毒性肺炎是不起作用的。
不过好在的是，他一直大便通畅，这是非常重要的。
苏子降气汤是半夏厚朴汤的强化版。
比较擅长针对这种“上盛下虚”的气喘。
用上沉香，就更能够温肾纳气，让浮在上面的气，回归到肾里面藏起来。
1月16号告诉我：终于不喘不咳了。
就是晚上有点多梦，容易醒；我看他舌苔偏黄腻一点。
就给他用了柴芩温胆汤善后。
案例总结
感染后咳嗽，如果要细分，可以分成好多种：
1️⃣以干咳为主，痰很少，很粘。
舌头偏红，舌苔偏少。
此时可以用玄麦甘桔颗粒，滋阴润肺化痰。
2️⃣以咳嗽为主，痰不多，白色，或略带一点黄痰。
舌头有齿痕，但不很红，没有红点；
舌苔白，不黄不干；
不喘，没有呼吸困难。
此时可以用桂枝加厚朴杏子汤，具体加减如下图，但是始终记得这是以咳嗽为主，寒咳、痰咳皆可，热咳不宜。
3️⃣以热为主，痰黄或绿，甚至带血，口干，鼻干，咽喉痛等，这是热咳，应该用抗病毒口服液或者川贝枇杷露等。
4️⃣以咳带喘，咳嗽咳到喘，气急，呼吸急促，甚至不能够平躺。
发热，口干，舌燥，痰少，出汗。
这种情况，不排除有肺炎。
应该用麻杏石甘汤，如果大便不通，要加大黄，尽快泻热通便。
麻黄四两杏仁五十个炙甘草二两石膏半斤
5️⃣以痰为主，痰多如泡沫，吐不完。
咳嗽的时候咽喉中有明显痰鸣声。
因为痰多而导致喘，导致胸闷，甚至全身浮肿。
此时也不排除有肺炎！
可以用葶苈大枣泻肺汤，尽快泻肺去痰，避免因为痰堵影响氧气交换，导致血氧饱和度下降，造成生命危险。
于是给她用了“葶苈大枣泻肺汤”，此方只两味药：
葶苈子和大枣。
葶苈子泻肺平喘去痰，但药性很猛，所以用大枣保护胃气。
可见葶苈子去痰的作用确实不错。
我只不过借花献佛，抛砖引玉。
如果大家搞不清楚这么多，分不清楚这么细。
那么至少要搞清楚寒咳和热咳。
看痰的颜色，看小便的颜色，看舌苔的颜色。
痰黄、小便黄、舌苔黄，就是热咳，就要清热化痰。
