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本文理论依据：《中医方剂学》、《中医心理学》 大家好，我是中医范军铭，今天给大家聊聊幻想型精神分裂。 医案分享： 女孩，23岁。 早前有个对象，两个人感情很好，后来因为男友变心，这个小姑娘遭遇打击，身心受到了损害。  表现： 1、刚开始，她经常会心情烦躁不安，偶尔出现心悸胸闷。 2、时常感觉身体肢体颤抖，抖的时候，自己也控制不住。
经过详细的问诊，舌象分析，舌质红。尤其是舌尖，特别红。 原来是因为她情志抑郁，心情不畅，唉声叹气，动不动就哭，手脚心发热，多梦，双乳发胀。 患者小便不畅，就诊时，腿抖个不停。 我根据她的症状，开了一张经验方：2个古方合用 组方：石菖蒲、大枣、黄芩、滑石、百合、生地、郁金、浮小麦、栀子、莲子心、豆豉、川楝子、炙甘草。 效果如何？ 这个患者服用7剂后，腿抖的症状缓解了，又服用14剂，心情好多了，也不经常哭了。 复诊时，将原方稍做加减，继续服用1个月，患者幻觉基本消失了。 我叮嘱还得继续服用2个月以后，幻听好了，整个人精神愉快。 后期医助回访，目前好了，已经恢复正常上班了。 那我来给大家说说这其中的缘由? 最初发病因失恋，情志不舒，导致肝郁气滞。 肝郁就了，必化火，肝不藏魂，所以导致患者易怒、多梦。 心肝火旺，还会导致阴津被灼伤了，阴虚生内热，就会手脚心发热。肝阴不足，就会肝风内起，患者肢体就会抖动。 我开的方子是2个方子结合：甘麦大枣汤和百合地黄汤合方。在中医临床中常用，效果不错。 石菖蒲：是开窍药，功效很全面，具有理气、活血、祛湿、开窍等作用。 大枣：健脾养血、揉养肝体。 大枣、浮小麦、炙甘草是甘麦大枣汤，出自《金匮要略》，养心安神助眠，善于治疗脏躁。 患者出现精神恍惚、睡不好，胸中烦闷，舌淡少苔，这都是心阴受损，肝气失调。 甘麦大枣汤，可以补心阴，和肝气，调节心肝。 莲子心清心火，豆豉清心除烦，栀子清三焦之热。滑石一味，利尿利水，引心火随小便而出。 百合和生地，养心阴，清心热。 这解决的是心火的问题。其中，百合、生地，构成了百合地黄汤。 百合地黄汤，源于《金匮要略》，是养心润肺、益阴清热的方子。 浮小麦缓肝急，兼养心阴。郁金，疏肝解郁。川楝子，清肝热、理肝气。黄芩清热。这些，可以解决肝郁化火的问题。 |
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