开眼界！幻想型精神分裂，一张方子治好，中医之道，尽在其中

（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）

本文理论依据：《中医诊断学》、《中医心理学》、《中医方剂学》

你好，我是中医人，文君然。

今天这篇文字，我想和你聊聊，幻想型精神分裂。

在很多人眼中，精神病、精神分裂，这样的患者如神鬼驱使，是无法理解和理喻的。

但实际上，如果你明白了中医的基本病因病机，并学会用中医的视角来看待问题，我相信，你不会觉得此类患者，有多么无法理解。

比如说吧，心肝火旺。这就是精神分裂患者常见的一大类型。

给你说个简单的故事。

我国中医临床家谢海洲老师，早年曾经遇上过这么一个患者。

她是一个女孩，当时才24岁，是一个工人。

她早前处了一个对象，两个人感情很好。

后来，也不知道为什么，小伙子变心了。这个姑娘遭遇打击，身心受到损害。

最初，她是烦躁不安，常常觉得心悸气短。

后来，她就开始肢体颤抖，无法控制地颤抖。抖的时候，她自己都不知道。

再后来，更可怕的事情出现了，这就是幻觉频生。一会儿，她说自己的身体变长了，一会儿，她说自己的腿变短了。一天之内，她就好像变形金刚，身体说不定出现什么样的变化。

这个状态，转眼已经持续半年了。家人曾经带她去医院检查，被确诊为“精神分裂症”。

用药无效后，家属决定找中医试试。于是，经过介绍，找到了谢海洲老师。

谢师仔细查看，发现患者脉细数，舌质红。尤其是舌尖，特别红。细问得知，患者平时情志抑郁，心情不畅，独坐在家的时候唉声叹气，动不动就想哭，手脚心发热，总觉得肚子饿。双乳有时候还发胀。到了晚上，多梦。有很多次，做着梦，她就哭起来了。

另外，患者小便不畅。两条腿在就诊的时候，依然抖个不停。

当时，谢师经过仔细斟酌，写了一张方子。他告诉患者家属，这方子，未必一定好用，只能先来试试。

什么方子呢？但见——

百合12克，生地15克，滑石12克，炙甘草9克，浮小麦30克，大枣7枚，石菖蒲9克，郁金12克，莲子心3克，栀子6克，豆豉12克，黄芩9克，川楝子9克。

这个药，患者先是服用了7剂。结果，她的下肢颤抖现象就消失了。接着，再用14剂，悲哭之状消失。

这时候，谢师遵原方稍作加减，继续投用。服用2个月以后，患者幻觉基本消失，整个人精神愉快，恢复上班工作。

这张医案，我给你叙述完了。你从中能体会到什么呢？

如果你来辨证，你会得出什么结论呢？

实际上，这个人的问题，就是我前面提到的肝郁化火、心肝火旺。

你看，这个人，最初发病因为失恋。肝主疏泄，主情志。情志上的挫折，令她肝郁气滞。发病以后，患者善太息、情志抑郁、乳房胀痛，时不时悲伤欲哭，这都是肝郁的表现。

肝郁日久，必然化火，肝不藏魂，所以患者易怒，多梦。

肝属木，心属火。木能生火。肝为母脏，心为子脏。肝火烧起来，心火也跟着烧起来。这叫母病及子。心火偏亢，患者就舌红，尤其是舌尖，特别红。心火扰神，再加上肝不藏魂，所以患者总出现幻觉。心与小肠相表里。心火下移小肠，所以患者小便滞涩。

心肝火旺，阴津被灼伤。阴虚，则脉象细数。阴虚生内热，患者手脚心才会发热。肝阴不足，肝风内起，所以患者的肢体抖动。

阴虚，则阳亢。患者胃机能亢奋，所以她总想吃点东西。

所以你看，患者的问题，就在于肝郁化火，心肝火旺。你别看患者表现出来的症候，很复杂，怪吓人的，但实际上，无非就是心肝火旺、肝郁化火。

那好了，我们看看当时谢师开的配伍：

百合12克，生地15克，滑石12克，炙甘草9克，浮小麦30克，大枣7枚，石菖蒲9克，郁金12克，莲子心3克，栀子6克，豆豉12克，黄芩9克，川楝子9克。

这个配伍，其实是百合地黄汤和甘麦大枣汤的合方。这两张经方配合治疗情志病，在中医临床中常用。

其中，百合和生地，养心阴，清心热。莲子心清心火，豆豉清心除烦，栀子清三焦之热。滑石一味，利尿利水，引心火随小便而出。

这解决的是心火的问题。其中，百合、生地，构成了百合地黄汤。百合地黄汤，源于《金匮要略》，是养心润肺、益阴清热的方子。主治，就是百合病。患者表现，是舌红少苔，脉数，小便赤涩，口苦，沉默寡言、坐卧不安，如有神灵。你说这和上文医案里的患者，像不像？

接着看，浮小麦缓肝急，兼养心阴。郁金，疏肝解郁。川楝子，清肝热、理肝气。黄芩清热。这些，可以解决肝郁化火的问题。

石菖蒲，开心窍。大枣，健脾养血，柔养肝体。大枣和浮小麦、炙甘草配合，就是甘麦大枣汤。甘麦大枣汤，出自《金匮要略》，能养心安神，和中缓急，善于治疗脏躁。患者表现，就是脉细微数，舌淡红少苔，精神恍惚，悲伤欲哭，胸中烦乱，睡眠不安，睡眠失常。中医讲，这是心阴受损，肝气失和所致。而甘麦大枣汤，恰可以补心阴，和肝气，调节心肝。

就这样，经过两张经方、多种药材的综合调治，患者的问题就得到了改善。其情志，就恢复正常了。

当然，我说的这些，都是便于理解的。其表述方式，是大众的语言。你要是真的对中医感兴趣，就去购买中医经方的相关书籍，仔细体悟百合地黄汤、甘麦大枣汤这些经方的真谛。时间长了，你就会发现，这两张方子联用，对治疗情志病，是多么重要了。

总而言之，中医作为一门古老的医学，对于精神分裂症的治疗，是有一定见地的。我把它写出来，供我的读者朋友借鉴参考。尤其是对中医感兴趣的诸多爱好者们，通过它，可以体会中医用药的思路和门径。

另外，我建议读者朋友们，不要把中医看得多么玄妙。你呢，应该尽可能地把中医的辨证、症候理论搞清楚。弄通了以后，你会发现，很多病人，说到底，离不开那么几个原因。抓住症候辨别的窍门，熟知在什么症候下用什么方子，时间长了，你就掌握中医治病的真谛了。

好了。这个事儿，我就说这么多吧。希望我的文字，能帮助你在认知上，有所提高。

全文完。