肱骨外上髁炎,又叫网球肘。 人们自然就会联想到是网球运动员职业性损伤,实际不完全是这样。从病理实质来看,是肘部肱骨外上髁及其所附着的韧带,长期劳损而引起的慢性炎症性病变,所以医学上称为肱骨外上髁炎。这种病多见于家庭妇女经常手提重物或牵拉前臂动作的操作工人。 除了网球运动员易于发生此病外,还有羽毛球、乒乓球(握横板)和投掷运动员都有可能发生。 肱骨外上髁是肘部外侧(桡骨侧),主要伸肌的共同附着点。随着年龄的增长,前臂伸肌总肌腱,会有不同程度的退化性变,再加上劳动或运动,前臂旋转用力不当,或前臂伸肌群长期、反复、猛力地收缩和牵拉,引起肌腱附着点发生撕裂、出血、纤维组织形成,即可引起这种病。 患病后,肱骨外上髁处出现敏感的压痛点。用手握物或拧毛巾时,疼痛加剧。但是并不影响肘关节的屈伸活动。由于肌腱的纤维性变,常常合并腱鞘炎。因此,在屈伸肘部时,可以听到摩擦的声音。中医认为,本病多因长期劳损,筋脉失于营养,或因肘部感受风寒,经络受阻所致。 ![]() 患者坐位,医者立于侧方,一手握患肢手腕,一手拇指点按痛点(轻按)、沿箭头方向旋转晃开肘关节。使肌肉、关节松弛。(见图一) 待晃开肘关节后,医者一手托住患肢肘部,轻轻屈肘,使患肢手指拾至肩部。(见图二) 医者一手托肘,一手握腕,轻轻向内旋转肘、肩关节,并使患肢保持屈肘位,反复数次。(见图三) 连续动作,渐渐使肘伸开,至稍屈位时,医者托肘手稍事用力,使肘部挺直。再次托挺肘部。(见图四) 要求动作连续,用力要稳。切忌用力过猛过大,以免造成损伤。 医者一手握腕,另一手托肘,用拇指抚摸疼点,并拨揉肌筋,以松动局部,缓解疼痛,反复数次。(见图五) 伸直患肘,一手握腕,一手捏揉疼处,使之有发热感。(见图六) 患者肘伸直,医者一手握腕,另一手搓揉肘部,从前臂直至上臂,连续反复数次,使局部有发热感。(见图七) ![]() |
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