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脚底红肿、疼痛： 一、见于足底筋膜的感染，会刺激足底的组织出现有明显的红、肿、热、痛的情况，并且严重以后会伴有发烧，抽血检查时还会有白细胞增高的情况； 二、见于风湿免疫类疾病，比如说有类风湿性关节炎、痛风性关节炎，在足部受到侵蚀以后，会导致脚底部位有红肿、疼痛，特别是在急性发作时会导致肿痛明显的加重； 三、见于足底肌腱、筋膜的损伤，在损伤的早期，就会出现脚底红肿、疼痛的症状。 脚板发烧需要从中医学和西医学两方面辨证考虑： 1、从中医学角度讲，脚板发烧属于火证，属于虚火所在，常因肾虚、脾虚原因引发，下焦火旺也会出现症状，例如肝火旺盛、肝阳亢进，也会导致脚底板发热。 2、从西医学的角度讲，脚底板发烧是内分泌和代谢功能失调。女性更年期时会出现手心和脚底板发烧的临床症状和表现，高分解代谢率的疾病，例如甲状腺功能亢进者也会出现上述症状。传染病如结核病、结缔组织病、皮肌炎、系统性红斑狼疮等，也会出现脚心发烧的临床症状。 中药熏洗法治疗糖尿病足溃疡的进展 中药熏洗法指的是将对症中药煎煮成汤，在一定的温度与条件下对皮膚患处进行熏蒸、淋洗的方法。从中医学的角度来讲，其主要的治疗机制是通过中药的作用与药水的热力共同作用于患者的病灶，透过患者的皮肤、黏膜对其肌体产生疏通经络、调和气血的作用，从而对糖尿病足溃疡进行治疗或者预防。在王军等人的研究当中，对5例糖尿病足溃疡患者进行中药熏洗治疗，其治疗方法主要根据《内经》当中对于糖尿病病理机制的记载“其有邪者，渍形以汗”，采用热汤洗浴的方法对患者进行治疗。具体的药方为“鸡血藤30g，桂枝30昏忍冬藤30g，伸筋草30g，威灵仙30g，泽兰30g，水蛭15g，皂刺15g，乳香15g，苏木15g，将所有的药物混合浸泡，采用水煎的方法进行煎煮，共取得药汁3000 mL。将药汁放入木盆当中，让患者双足进行浸泡，浸泡水温控制在40℃左右，每次浸泡时间控制在30min，持续治疗28d左右。 中药外敷法治疗糖尿病足溃疡的进展 中药外敷法是将选中的中药采用切碎、捣烂的方法制成粉末状或者黏糊状，对患者的患处或者穴位进行热敷。从中医学的角度上来分析，其治疗的主要机制是“疏通经络、拔毒生肌、清热解毒”，外敷所采用的药物有着不同的形状。在李辉等人的研究当中，对3例糖尿病足溃疡患者采用中药外敷的治疗方法，其治疗依据来源于《千金方》当中，对于糖尿病足溃疡的治疗，具体治疗药物为“银翘三黄膏”，主要的治疗药方为金银花10g，连翘10g，黄连10g，黄芩10g，黄柏5g，冰片5g，黄蜡5g，将所有的药物进行混合捣碎，直至药物呈现黏糊状，对患者溃疡处进行药敷，其药用效果较为明显，可以有效达到抑菌的作用，可以有效地缩短创面愈合的时间，并且3例患者均无不良反应。而在张庚扬等人的研究当中，对5例糖尿病足患者同样采用中药外敷的治疗方法，其治疗方法源于《内经》当中对于“疏通经络、拔毒生肌”的治疗方法介绍，主要的治疗药物为金黄膏，治疗机制为清热祛湿、散瘀化痰、止痛消肿。治疗药方具体为“陈皮15g，白芷15g，天南星15g，大黄15g，黄柏15g、姜黄10g，苍术10g，厚朴10g，甘草10g，天花粉10g”，将所有的药物进行混合捣碎，直至药物呈现黏糊状，对患者溃疡处进行药敷，对糖尿病足溃疡的溃疡愈合有着较为显著的治疗效果。 下病上治，上焦心肺。脚病治心肺“下病上治”的治疗思路早在《内经》就被明确提出。《素问·五常政大论篇》说:“气反者，病在上，取之下；病在下，取之上。”《灵枢·终始》亦说:“病在下者，高取之”。 傅青主在著作中对此法有较多论述，并专开一章节《病在下而求诸上》归纳总结该观点。他所治的“下病”是指腰部以下的疾患，包括淋证、便秘、痔疮、各种男科病、下肢萎软或疮肿之疾，所取之“上”主要是指上焦的心肺。 傅青主 [上病下治、下病上治门] |
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