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常见病症及用药处理

2011-04-24  月未圆书斋

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常见病症及用药处理

 

一、可自我诊治的常见病症及用药

 

发热

 [发热的原因和症状有哪些]   发热的原因可以分为两大类:第一类是感染引起的,

各种致病微生物是病原,第二类是非感染引起,如肿瘤、过敏、中暑、内分泌疾病等所致。

如有发热,应当注意观察发热的特点,包括发热的缓急,发热时间的长短,发热是持续性还是周期性,是否伴有寒战。在发热的同时是否还伴有各种症状,如皮疹、黄疸、头痛、关节痛、肌肉痛、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、便血、腰痛、尿血、膀胱刺激症状、咳嗽、咯痰、咯血、咽痛、胸痛,以及用过哪些药物等。

 

发热可能具有某些特征,在自我治疗时要注意,因为这对发现发热的原因有很大帮助,如营养及神志状态,皮肤有无黄染、苍白及皮疹,病人有无淋巴结肿大、扁桃体肿大,胸腹部有无异常及肿块。

 

若持续发热,要去医院进行血、尿、便常规检查,根据各种体征,进行必要的影像学等检查。

[发热的诊断标准]

我国规定的正常人体温标准如下:腋表平均为36.8(摄氏度)、口表为37.1℃、肛表为37.5℃,当腋窝温度为37.0℃以上或口腔温度为37.3℃以上,或直肠温度为37.6℃以上且一昼夜间波动在1℃以上时,可以认为是发热。

 

[发热怎样治疗]

治疗发热不能马上轻易使用解热药,只有在弄清原因后,并积极进行对因治疗的同时,遇有下列指征时可适当选用退热药。①发热过高(39℃以上),特别是小儿高热时。②持续高热,或对高热不能耐受者。③热度虽不高,但伴有明显的头痛、失眠、意识障碍时。④某些慢性病引起的发热,如结核、癌症发热等。

 

感冒

[感冒是怎么引起的]

感冒即急性上呼吸道感染的疾病,又称病毒性上感。当人体受惊、淋雨、过度疲劳时,全身或呼吸道防御功能降低时,原存于上呼吸道的病毒或吸入外来的大量病毒可迅速繁殖、释放毒素,引发鼻、咽、喉部的炎性病症。

 

[感冒有哪些症状]

鼻腔部症状:流涕、鼻塞、喷嚏;咽部症状:咽痛、干燥感、轻咳;气管症状:较重的咳嗽、有痰;胃肠症状:腹痛、腹泻。普通感冒一般不发热,个别可有37.237.3℃的微热,并有一些全身症状,如身体懒倦、肩背部酸胀、肌肉酸痛、头痛、头晕、腹胀、腹痛、腹泻。在高热不退时,要到执业医生处就诊。

 

[感冒怎样治疗]

对病毒引起的感冒,目前尚无特效药物,仅为对症治疗,并应着重护理及并发症的预防,注意休息,多饮水,保持口腔、鼻腔清洁。可选用减轻感冒症状的非处方药。

 

流行性感冒

[什么是流行性感冒]

流行性感冒简称流感,是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,有高度传染性,常引起流行。其特定为发病急,有发热、乏力、头痛及周身酸痛等明显的全身症状和较轻的呼吸道症状。

 

[流行性感冒有哪些症状]

本病的潜伏期数小时至4天。起病急骤,有畏寒、高热、头痛、全身酸痛、乏力等症状,可出现恶心、呕吐、食欲减退、鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛及咳嗽等。还可伴有胸骨后烧灼感、眼结膜充血及口腔粘膜疱疹。

 

[流行性感冒怎样治疗]

一般治疗是卧床休息,按呼吸道传染病隔离至症状消失。多喝水,给流质、半流质饮食,注意口腔卫生,防止继感染。对症治疗为退热、减轻呼吸道症状等措施,所用西药及中成非处方药与感冒相同。

 

头痛

[什么是头痛?头痛有哪些种类]

额部和头皮覆盖区以内的疼痛成为头痛。头痛是一个很常见的症状,原因很多,大致可分为原发性、继发性及精神性三大类。

原发性头痛是指由于颅内、外各组织病理生理改变引起的头痛。它包括颅内占位性病变(肿瘤)、脑膜炎、高血压、鼻窦炎、屈光不正、偏头痛等;继发性头痛是指继发于全身性疾患(如感染、发热、中毒、代谢障碍或药物反应)或眼、耳、鼻、鼻旁窦等头部邻近器官的疾病。精神性头通常见于神经衰弱,癔病和抑郁症。

 

[头痛有哪些症状]

根据病因不同,头痛可以表现为整个头部疼痛和局部疼痛;急性头痛和慢性头痛。局部头痛又可以表现为额部、头侧部(偏头痛)以及头后部疼痛。大多数头痛还伴有发热、头晕、鼻塞、耳鸣,重者还有恶心、呕吐等。

 

[头痛怎样治疗]

突然头痛,伴有恶心、呕吐或意识不清时必须立即向医师求治,确诊病因并进行针对病因的特殊治疗,在此同时,为减轻头痛症状,可在医师指导下,服用一些非处方药止痛药。

 

慢性头痛,经久不愈,也不能等闲视之,应去医院进行检查,确诊病因,积极针对病因进行治疗,在此同时,为减轻症状,可在医师指导下服用一些非处方药止痛药。

 

一般头痛,大多数是由于疲劳、紧张及与精神因素引起,只要诊断清楚,服用一些镇静剂及非甾体消炎镇痛药即可,特别是感冒或流行性感冒因发热而引起的头痛,可在自我判断的基础上服用非处方药,即可缓解头痛,减轻症状。

 

过敏性鼻炎

[什么是过敏性鼻炎]

过敏性鼻炎是发生在鼻粘膜的过敏反应性病。可分为常年性及季节性发作两种,前者过敏原以屋内尘螨、霉菌等为主,后者过敏原主要为花粉。多见于中青年,常有家族遗传史。

 

[过敏性鼻炎有哪些症状]

主要是一阵一阵的鼻子发痒,连续打喷嚏,不断地流清鼻涕。常年性发作者,一年有半年以上发病,每次1小时左右。季节性发作者,发病时期多与春季花开期一致。一般无全身症状,鼻塞程度轻重不一,但无发热,部分病人可有嗅觉减退。

 

[过敏性鼻炎怎样治疗]

首先应当避免接触过敏原,如对花粉过敏,则在花开季节减少外出,并戴口罩加以防护。如果已发病,则应进行全身治疗,可选用抗过敏药,局部可滴入消除肿胀、减少分泌的药液以减轻症状。

 

慢性咽炎

[什么是慢性咽炎]

慢性咽炎是指咽部粘膜、粘膜下及淋巴组织部位炎症,可由急性咽炎反复发作及咽部经常受刺激转变而来,也可由慢性鼻炎、慢性扁桃体炎以及龋齿等的影响造成。

 

[慢性咽炎有哪些症状]

咽部有异物感、干燥、发痒发涩、灼热及微痛等不适感。有粘痰、刺激性咳嗽,总想不断清嗓,晨起症状尤为明显。重时可有恶心、呕吐,但全身症状不明显。

 

[慢性咽炎怎样治疗]

患者避免刺激因素、戒除烟酒,注意休息,减少发声,避免大声说话。积极治疗鼻、咽、下呼吸道疾病,使呼吸道通畅,减少咽部刺激。

 

咳嗽

[什么是咳嗽]

咳嗽是呼吸系统的常见症状,是一种呼吸道保护性反射,以利于排出痰液与异物等有害物质,故轻度咳嗽是有益的,可不必用药。但剧烈、频繁,甚至是痉挛性咳嗽,需及时就医。

 

痰液为呼吸道炎症时由支气管上的腺体和细胞产生的过多分泌物,痰液可以刺激呼吸道粘膜引起咳嗽,

并有痰被咳出,称咯痰。出现咯痰时,应用消炎祛痰药以减轻咳嗽、咯痰。

最常引起咳嗽的是心脏及呼吸系统疾病。

经常性频繁咳嗽,多见于慢性支气管炎等;阵发性咳嗽多见于支气管哮喘,呼吸道异物等;晨间咳嗽多见于慢性炎症或吸烟者;夜间咳嗽多见于肺结核、百日咳等。咯痰时,因病因和病程不同,痰也不同,有的呈黄色、褐色或绿色,甚至痰中带血等。

 

[咳嗽怎样治疗]

咳嗽咯痰是一些疾病的早期症状,也是一种保护性机制,因此,必须慎用止咳药。剧烈、频繁的咳嗽应先向医师求治,明确病因,对症治疗。如因感冒,流感等引起的咳嗽咯痰可以选用非处方药。在选择非处方药时,要注意少痰或干咳的咳嗽与痰多咳嗽不同。若使用非处方药一周后仍不见好转,请找医生诊治。

 

呼吸困难时要注意些什么?

当发生呼吸困难时,首先要注意是吸气性还是呼气性呼吸困难,前者主要是喉部及气管受阻塞,故表现吸气费力,严重时有吸气性哮喘音。后者主要是肺部和支气管疾病以及心脏疾病所引起,此时应保持半坐体位,服用氨茶碱和祛痰药以及吸氧,不论哪种原因引起的呼吸困难,均应立即就医。

 

哮喘

[什么是哮喘]

哮喘是支气管或气道由过敏原或其他因素引起的广泛气道炎症和狭窄的慢性疾病。过敏原为吸入花粉、尘螨、霉菌、毛屑;或进食鱼、虾、牛奶、蛋类;或接触某些药品、化工原料等。过敏原进入人体,发生过敏反应,使支气管强烈收缩充血、分泌增加而发生哮喘。此外,呼吸道感染、寒冷空气、刺激性气体及其他多种因素也可引起哮喘。

 

[哮喘有哪些症状]   主要表现有喘气、气急、气短、憋气、咳嗽,以及胸内发紧,多在几分钟到数小时内自行缓解。

[哮喘怎样治疗]

哮喘的治疗原则是祛除病因和诱发因素,控制症状。患者必须经医师检查治疗。症状重者必须在医生指导下使用处方药治疗。症状较轻者,可在医师指导下,为继续或巩固治疗而使用非处方药。

 

胃病

[什么是胃病]

人们常说的胃病,一般是指胃炎和胃、十二指肠溃疡病。胃炎是胃粘膜炎症的总称。经常发生于4050岁之间,男性多于女性。

引起胃病的原因很多,包括遗传、环境、饮食、药物、细菌感染等以及吸烟,过度酗酒都可引起。

[胃病有哪些症状]

胃炎的症状可以很轻也可以很重,最常见的有上腹部不适或疼痛,恶心、呕吐、腹泻、食欲不振。胃及十二指肠溃疡的症状则为上腹部烧灼痛,特别是在两顿饭之间,早餐或在饮用橙汁、咖啡或服用阿司匹林之后发生。严重者可有柏油便、黑便或血便。

 

[胃病怎样治疗]

重视胃病患者的一般治疗,如合理的作息制度和饮食习惯,适度的休息、禁止吸烟和饮酒、禁用咖啡和浓茶。同时,应减少胃酸的含量并加强对直接与胃酸接触的粘膜层的保护。通常应用非处方药包括抗酸剂及胃粘膜保护剂,并可适当选用解痉剂。

 

胃肠炎

[什么是胃肠炎]

胃肠炎可由多钟病因引起,最常见的是在学校、办公室、托儿所迅速传播的病毒感染及食物中毒,细菌和寄生虫感染也可引起胃肠炎。消化道细菌感染常是旅行者腹泻的主要病因;有时服用某些药物或是饮酒过量也可以刺激消化道而引起胃肠炎。

 

[胃肠炎由哪些症状]

单纯性胃肠炎在潜伏数小时至24小时后,出现上腹部不适、疼痛、食欲减退、恶心呕吐、腹泻、发烧、虚弱,甚至脱水。

[胃肠炎怎样治疗]

如患者体温高(39℃),持续时间超过2天,大便有粘液,则应去医院就诊,如为单纯性胃肠炎,则应注意休息,多喝水,吃易消化的食物。选用一些非处方药,对症治疗恶心、呕吐、腹痛、腹泻以及消炎和纠正脱水。

 

消化不良

[什么是消化不良]

消化不良实际是所有胃部不适的总称,消化不良症状说明消化过程受到了某种原因的干扰。消化不良可以是偶然的,也可以是慢性持续的。偶然的消化不良可以由进食过饱、饮酒过量、经常服用止痛药如阿司匹林等引起。在精神紧张时进食,或进食不习惯的饮食也可引起。

 

慢性持续性的消化不良可以是神经性的,即精神因素引起的,也可以是某些器质性疾病如慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、慢性肝炎等消耗性疾病引起,胆囊摘除后的患者也可经常发生消化不良。不管哪种原因,都因为胃缺乏动力,不能正常进行工作,

食物在胃内停留时间过长。

[消化不良有哪些症状]

食欲不振、进食后腹部饱胀,腹部有压迫感和(或)腹痛,可放射到胸部,呃气,烧心,轻度恶心、呕吐,舌苔厚腻。

[消化不良怎样治疗]

咨询医生,确诊引起消化不良的病因,改善消化功能,有助于病因的治疗及消除暂时的不适,在治疗病因的同时,可以应用非处方助消化治疗。

 

便秘

[什么叫便秘]

2天以上不排大便称为便秘,长期经常便秘称习惯性便秘。绝大多数便秘是由生活习惯安排不当引起的,如含纤维素的食物摄取不足,饮水量过少,缺乏足够的锻炼,有便意时没有及时排便。精神、心理因素亦可导致便秘。持续慢性便秘常为许多严重疾病的并发症状。一些药物如铁剂、钙剂等也可致便秘,人工喂养的婴儿,老年人,孕妇均易发生便秘。

 

[便秘有哪些症状]   大便硬结、排便困难、疼痛;有的患者还因便秘而致腹胀、腹痛、口苦、口臭或食欲不佳。

[便秘怎样治疗]

无论哪种原因引起的便秘,均需注意改变饮食结构。多吃水果、蔬菜及含纤维素较多的食物,加强锻炼及针对病因进行治疗;因服用某些药物而致便秘者应停服该药;因便秘而致腹胀、腹痛、口苦、口臭或食欲不佳者,可选用非处方药缓泻剂以促进排便。

 

腹胀

[什么是腹胀]   腹胀是胃肠胀气。胃肠道气量过多则腹部有膨胀感,叩之呈鼓音,严重时使人心烦意乱,痛苦万分。

 

健康人生活中发生腹胀往往是由于进食不易消化的食物或饮食不洁,引起胃肠功能不正常发生积气而导致腹胀。高纤维素食物和豆类、酒精、碳酸饮料等也能引起腹胀。饮用牛奶,有人也会腹胀,是因不能产生足够的消化牛奶中糖类的乳糖酶;便秘也可引起腹胀;某些疾病也能引起腹胀。例如肝炎、肝硬化、腹膜炎、腹腔内肿瘤等均可因腹腔内积液、积气而出现腹胀;胃肠道感染也可以引起肠道胀气。

 

[腹胀有哪些症状]   患者常见症状为腹部胀气和疼痛,嗳气,打嗝,肛门排气。

[腹胀怎样治疗]

首先应寻找及治疗胃肠胀气的病因,但大多数情况一时难以根治。在寻找病因和调整食物结构的同时,可选用消除胀气的非处方药以减轻不适。

 

慢性肝炎

[什么是慢性肝炎]

慢性肝炎常指慢性乙型肝炎,是一种传播最为广泛的病毒性肝炎。病毒有垂直与水平传播两种方式,可由母亲在婴儿出生时及出生后的一段时间传给孩子。病原体也可在家庭、学校、工厂等人群中,成人和孩子间相互传播。乙肝病毒也可以通过性接触、输血及静脉吸毒者共用注射针加以传播。大约有1/3的乙肝病例不能确定感染来源。此外,酒精、寄生虫、药物等也可引起与病毒性肝炎相同的症状及肝损害。这类肝炎并非由入侵的微生物所致,而是由长期过量饮酒、射入化学毒物或误用某些药物如抗精神病药所引起的。

 

[慢性肝炎有哪些症状]   主要症状有食欲下降、乏力、低烧、肌肉或关节痛、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、厌油腻等。

[慢性肝炎怎样治疗]    应注意休息,良好的营养,避免饮用酒精性饮料,定期去医院复查。

 

蛔虫病

[什么是蛔虫病]   蛔虫病在全世界都是最常见的蠕虫病,约1/6人口(10亿左右)皆有蛔虫病。

个人卫生不良,饭前不洗手,喜吃生食、蔬菜、幼儿吸吮手指等,易患蛔虫病。

[蛔虫病有哪些症状]   儿童营养发育欠佳,经常有腹部或脐周围阵发性隐痛或绞痛,伴有食欲不振、消瘦、腹膨隆等。

 

对原因不明显的顽固性皮疹,颜面浮肿,鼻粘膜及炎不瘙痒等,应怀疑有蛔虫病。民间诊断蛔虫病经验:面色不均匀,有白色“虫斑”,指甲堆花,舌上鼓点,下唇内侧有白色小颗粒等症状。

 

[蛔虫病怎样治疗]

要养成良好的卫生习惯,生吃瓜果蔬菜必须洗净,特别是像圆白菜类大棵菜,应切开分散或单叶冲洗才可。饭前便后要洗手,经常剪短指甲,儿童不要吸吮指头,防止食入感染期虫卵,定期普查普治。集体驱虫时间宜在易感染季节之后两个月左右,一般多在冬季驱蛔虫,常用非处方药驱肠道蛔虫。

 

结膜炎

[什么是结膜炎]

结膜炎是眼结膜发炎,多数由于细菌或病毒传染引起。在炎热季节,通过毛巾、面盆、玩具、公共浴池、游泳池等可引起传染,在家庭、学校、托儿所等流性。

 

另一种过敏性结膜炎是由于对药物或食物以及花粉、烟雾等过敏而引起的眼部炎症反应。这与患者体质有关,不引起传染。

[结膜炎有哪些症状]

①细菌性结膜炎:双眼充血、羞明、怕光、灼热感、瘙痒、分泌大量粘稠液体,早晨起床有时会因分泌物糊住双眼而睁不开眼。②病毒性结膜炎:流泪较多,淋巴结肿大,单眼有少量粘液分泌物。③变态反应性结膜炎:结膜充血,痒而流泪。

 

[结膜炎怎样治疗]

①细菌或病毒性结膜炎:注意卫生,必要时隔离,防止互相传染,严重者应去医院诊治。②变态反应性结膜炎:避开引起过敏的物质,防止加重,严重者应去医院诊治。

 

复发性口腔溃疡

[复发性口腔溃疡是什么病]

复发性口腔溃疡又称复发性口疮,是口腔粘膜病中最常见的一种,其发病的原因一般认为与消化系统功能失调,某些微量元素和维生素缺乏,内分泌功能紊乱,自身免疫功能障碍、遗传及精神因素有关。多在紧张劳累、消化不良、腹泻、便秘或妇女经期时发病。

 

[复发性口腔溃疡有哪些症状]

常见症状为口腔粘膜反复出现单个或多个孤立的圆形或卵圆形的浅在溃疡。直径23毫米,溃疡表浅,上覆黄白色渗出膜,边缘整齐,周围有红晕、水肿,并有烧灼样疼痛,影响进食说话,一般714天自愈,且不留瘢痕。溃疡愈后经一定时间再复发,间歇期长短不一,有数月复发一次者,也有此起彼伏、连绵不断者。病情可常达多年。重型口腔溃疡直径大于5毫米,边缘水肿充血明显,有全身不适,发热及淋巴结肿大,愈合缓慢,愈后可有瘢痕。

 

[复发性口腔溃疡怎样治疗]

避免食用对口腔有刺激的食物,如咖啡、柑桔类水果,适当补充一些内服药物如维生素C、复合维生素B、微量元素如铁、锌等,还可应用一些非处方药。

 

荨麻疹

[什么是荨麻疹]

荨麻疹是以红、肿、痒为特征的过敏反应。引起过敏的因素主要是食品和药物,其他如输血、昆虫叮咬、紧张、日光、寒冷、发热也能引起。在不少情况下,可能找不出是什么原因。

 

[荨麻疹有哪些症状]

最显著的症状是皮肤凸起或肿胀,小如钱币,大如菜盘。并伴有剧烈的瘙痒和灼热感。重者出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻;甚至出现憋气、呼吸困难。值得注意的是,有时荨麻疹是过敏性休克(血压突然很低、呼吸困难等)的信号。一旦出现面部和咽喉肿胀、呼吸困难、头昏等,应立即向医师求治,以防意外。

 

[荨麻疹怎样防治]

严重荨麻疹或反复发作需向医师求治。首先要查出过敏原并避免再次接触或食用,对于症状较轻、反复发作次数较少者,可选用非处方药进行治疗。

 

湿疹

[什么是湿疹]

湿疹是一种常见的过敏性皮肤病,多认为过敏体质是发病的主要原因,环境中各种激发因素,如吃海鲜、服某些药物、慢性病、花粉等是发病或加剧的诱因。湿疹以婴幼儿为最常见。

 

[湿疹有哪些症状]

急性湿疹呈对称性、多行性,好发于小腿、腋窝、阴囊、肛周、外阴、乳头周围、头面部等,表现为红斑、丘疹、疱疹、糜烂、渗液和结痂,边界不清,炎症明显,同时伴有热感和瘙痒。慢性湿疹常局限在某一部位,皮肤浸润、增厚,色素增加,边界较清楚。

 

[湿疹怎样治疗]

首先要找出和去除各种诱发因素,包括各种食入,、吸入和接触的各种致敏物质。其次要避免搔抓、摩擦、热水烫、肥皂洗,已有感染应先处理。根据湿疹情况可选用非处方药。

 

手癣、足癣

[什么是手癣、足癣]

手癣、足癣是皮肤真菌(又称霉菌)在手指间或足指间感染的一种疾病。手癣中医称“鹅掌风”,足癣俗称“脚气”、“香港脚”。致病真菌有多钟毛癣菌、表皮癣菌以及白色念珠菌。在潮湿而又温暖的环境中,或穿不透气的鞋袜都很容易滋生,足癣主要传染途径是穿公用拖鞋、公用洗脚盆以及毛巾互相感染,手癣多由足癣感染而来,如用手搓脚即可引起。

 

[手癣、足癣有哪些症状]

根据感染的病菌不同,症状也有不同,如多见于足底或手掌的水泡型癣症;多见于足指间的糜烂型癣型,以及多见于手、足掌的角化过度型,俗称“脚垫”,表现为皮肤粗糙,角化明显,冬季可干燥开裂而引起疼痛。前两型的共同特征是奇痒难忍,反复搔抓又形成新的感染,所以手足癣很顽固,不易彻底治愈。

 

[手癣、足癣怎样防治]  本病预防的关键是注意个人、家庭及公共卫生。局部治疗可选用非处方药。

 

痤疮

[什么是痤疮]

痤疮俗称“粉刺”、“青春豆”“壮疙瘩”,是一种常见的炎性皮脂毛囊疾病。多发生在男女青春发育期,以面部多见,也可发生在前胸和后背皮脂腺分泌较多的部位,油性皮肤的人更加严重,特点为粉刺、丘疹、脓疱、结节和囊肿。

 

青春发育期,由于内分泌旺盛及体内雄性激素增加,刺激皮脂腺产生又浓又多的皮脂而又不能完全排泄出去,渐渐聚集在毛囊内,导致皮脂毛囊口的堵塞,形成粉刺。皮脂、角质物和微生物,特别是痤疮丙酸杆菌属在粉刺中滞留堵塞,就成为痤疮。

 

还有很多因素与痤疮有关,如本病的家族史、紧张和使用避孕药或皮质类固醇。有些病例是由对化妆品或食物的过敏反应而引起;而另外一些人则与月经有关。

 

[痤疮怎样治疗]

生了痤疮,千万不要着急,要调整心态,注意适当的处理和养护,如常用温水、肥皂清洗患部,不用油脂类化妆品,少吃脂肪、糖类食品,避免服用含有溴、碘食物。

 

使用药物主要是为了抑制皮脂和角蛋白的生成,抑制细菌繁殖,促进阻塞毛孔的皮肤细胞脱落。

 

[什么叫疖]

葡萄球菌侵入毛囊引起的毛囊深部和毛囊周围的炎症称作疖。好发于头面部、颈后、背部和臀部。病原菌主要是金黄色葡萄球菌,其次是白色葡萄球菌。皮肤擦伤、搔抓、天热多汗、皮肤不洁均有利于细菌侵入致病。贫血、糖尿病、肾炎、营养不良,长期应用皮质激素及免疫抑制药者,均易并发本病。

 

[疖有哪些症状表现]

疖初起为红、肿、痛的皮下硬结,几天后硬结扩大,呈锥形隆起、中央形成脓点,以后化脓坏死,排除血性脓液后逐渐愈合,一般无全身症状,多发而急起的疖,有发热或局部淋巴结肿大。发生在鼻翼两旁和上唇处的疖要特别注意,严禁挤压。

 

[疖怎样治疗]

单个或少数疖不伴有全身症状者可仅作局部治疗,如热敷、涂搽碘酒,并可用一些非处方药或处方药,已化脓者应切开排脓,全身症状显著或发生于危险三角区者在医生指导下服用抗菌药。

 

真菌性阴道炎

[真菌性阴道炎是什么病]

真菌性阴道炎是由于感染白色念珠菌而引起的一种阴道炎症,也有少数患者感染其他念珠菌及类酵母菌而发病。

健康人的口腔、阴道、消化道等处,都有念珠菌,平常不引起疾病,但当机体免疫功能低下时,如孕妇、糖尿病患者,以及长期应用广谱抗菌药,大量应用雌激素等,均可使阴道正常酸碱度改变或菌群失调,机体环境适合念珠菌生长繁殖,便侵犯寄主的组织发病。也有经过性交直接传染而致病的。

 

[真菌性阴道炎有哪些症状]

患者外阴瘙痒、灼痛。严重时坐卧不宁、痛苦异常。还可有尿频、尿痛及性交痛。急性期白带增多,典型的白带呈白色稠厚豆渣样。检查可见小阴唇内侧及阴道粘膜上附着白色膜状物,擦除而露出红肿粘膜面。急性期可见到白色膜状物覆盖下的糜烂面及浅表溃疡。分泌物中可查到白色念珠菌。

 

[真菌性阴道炎怎样治疗]

消除引起此病的诱因,即积极治疗糖尿病,及时停用抗生素、雌激素,勤换内裤,盆、毛巾等均用开水烫洗。

用碱性溶液如2%4%碳酸氢钠液冲洗外阴及阴道后,可选用一些非处方药和处方药。

 

缺铁性贫血

[什么是缺铁性贫血]   缺铁性贫血是由于体内缺少铁质,影响了血红蛋白的合成而引起的一种常见性贫血。

导致人体缺铁的原因主要有如下几方面:

铁的丢失过多:如月经过多、胃及十二指肠溃疡、痔疮等长期反复出血,丢失大量铁,而每日的铁的摄入量又不足以补偿。

铁的吸收障碍:慢性胃炎、慢性腹泻、胃酸缺乏,胃肠功能紊乱等均可影响铁的吸收而致缺乏。

铁的摄入相对不足:儿童在生长发育期,妇女在妊娠或哺乳期对铁的需要量增加,以及饮食结构不合理,均可造成铁的缺乏。

[缺铁性贫血有哪些症状]

倦怠乏力,头晕耳鸣,动则眼花气短、心悸、甚至胸闷、水肿及昏厥等。面色萎黄或苍白,唇甲色淡,皮肤干燥,没有光泽。

[缺铁性贫血怎样治疗]   除注意加强营养外应去医院检查,找出贫血原因并对症治疗,在医生的建议下,可用一些非处方药。

 

急慢性软组织扭挫伤

[什么是急慢性软组织扭挫伤]

急性软组织扭挫伤是因外伤引起皮肤或肌肉损伤,出现肿胀、疼痛等症状。慢性软组织扭挫伤是因急性软组织损伤后治疗不及时,症状未减轻,仍有肿胀、疼痛的症状。

 

[急慢性软组织扭挫伤有哪些症状]

急性软组织扭挫伤因损伤部位不同,有几种表现:①肩关节扭挫伤:有外伤史,伤处肿胀疼痛,有压痛与活动受限。②肘、腕关节扭挫伤:外伤引起肘部、腕部的伤处疼痛,触摸或压后引起广泛性疼痛,肘部、手掌活动受限制。③大腿部关节扭挫伤:外伤引起,发生在大腿前面,肿胀疼痛或出血。④膝关节、踝关节扭挫伤:外伤引起发生在膝关节、踝关节出现肿胀,站立不稳、走路不方便。

 

慢性软组织扭挫伤主要表现为瘀血阻滞,伤处皮肤青紫,触摸时感到僵硬,活动不便。

[急慢性软组织扭挫伤怎样治疗]

扭伤或挫伤的当天可局部冷敷,以减少血肿形成。第二天做热敷和按摩以促进血肿的吸收,除此以外,可应用一些非处方药。

 

晕动病

[什么是晕动病]   指人在乘车、船、飞机,骑马以及游艺设备时,出现头晕、恶心、呕吐、出汗、面色苍白等现象。

[晕动病有哪些症状]   最主要的是头晕,继而出现剧烈的恶心、呕吐,感到所见物品在不断晃动,身体也站立不稳。

[晕动病怎样防治]

晕动病重在预防。出门旅游时,先使用抗晕动药。在车、船上不要看书、报,眼睛要看远方,不要看近处物品,尽量将目光固定在移动物体上。如有可能,尽量躺下,面朝上,并打开窗户呼吸新鲜空气。

 

失眠

[什么叫失眠]

一般认为成人在一天中睡眠约8小时左右,随着年龄的增加,睡眠需要的时间减少。偶尔有几个晚上睡不好觉并无危害,但长期失眠则会引起一些不良后果,应认真对待。

 

失眠有多种原因,如疾病、情绪、环境、饮食、家庭、工作压力等,引起紧张、焦虑而发生睡眠障碍。

[失眠有哪些症状]   一般失眠患者可有以下不同症状:

入睡困难。安静卧床3060分钟以上,仍不能进入睡眠状态,伴有兴奋、焦虑、联想增多,每周23次。

熟睡困难。卧床后可在短时间入睡,但很快觉醒,觉醒的次数和时间明显延长,使患者感到整夜未眠,周身乏力。

早醒失眠。可正常进入睡眠状态,但数小时后即觉醒,常在凌晨34点,再无法入睡,伴有焦虑和联想增多。

[失眠怎样治疗]

针对不同失眠情况进行调整,如因家庭、工作压力等造成的短时失眠,可以通过调整心态,创造一个安静、舒适的环境,改变失眠状态。如长期失眠,应及时诊治。无论哪种失眠,在调整心理状态的同时,可以服用非处方药镇静助眠药。

 

痛经

[什么是痛经]

痛经又叫“行经腹痛”、“月经痛”。凡在行经前、后或行经期间自觉下腹痛、腰痛、头痛,有时发生呕吐以及极度不舒适感,统称痛经。

 

痛经可分为原发性痛经与继发性痛经。原发性痛经,多见于子宫发育不良,子宫颈口狭窄,宫颈细长弯曲,或子宫体过度后倾、后屈和过度前倾、前屈,影响经学排出体外,经血中前列腺素含量过高,造成持续性胀痛等。继发性痛经,多见于子宫内膜异位、急慢性盆腔炎或由于内分泌失调所致。

 

[痛经有哪些症状]

一般在行经期间感到小腹及腰部微痛或不舒服,属于正常现象,并非疾病。如果症状较重,并伴有性情急躁、乳房发胀、恶心等全身症状,甚至疼痛难忍,需要休息或用药物治疗,且随月经周期而出现症状,此即痛经。

 

[痛经怎样治疗]   平时应加强锻炼,增强体质,生活规律,注意饮食,补充营养,经期避免剧烈运动和过度劳累,防止受寒。

痛经发作期间可口服非处方药中的解热止痛药或解痉药。

 

二、 须经 医师诊治的病症及用药

 

高血压

[什么是高血压病]

根据世界卫生组织(WHO)与国际高血压联盟(ISH)对高血压做出的规定,《中国高血压指南》将高血压定义为:18岁以上,在未服抗高血压药的情况下,收缩压≥140mmHg和或舒张压≥90mmHg(见下表)。高血压有两类:一类是原因不明的高血压,称为原发性高血压,它是一种独立的疾病,称为高血压病。在高血压患者中约90%是高血压病。另一类是由其他多种疾病引起的高血压,称为继发性高血压。

 

[血压和影响血压的因素]

不同日,多次测量,理想血压﹤120/80毫米汞柱,正常血压应﹤130/85毫米汞柱,血压的正常高值为140/90毫米汞柱,临界高血压为﹤150/95毫米汞柱。

 

影响血压升高的因素:营养因素中进食过多的食盐、大量饮酒、饮食中过多的饱和脂肪酸等,可诱使血压升高;遗传因素中如双亲均患高血压,子女患高血压的几率是45%。体重超重患高血压是正常人的23倍,体重指数与血压升高呈正相关。社会因素包括职业、经济、劳动种类、文化程度、人际关系等,均可导致高血压。

 

[如何预防高血压]

预防高血压的非药物措施:①减重:减少热量,膳食平衡,增加运动。②限盐:北方68/日,南方6/日。③减少脂肪摄入,总热量中脂肪﹤30%,饱和脂肪﹤10%。蔬菜400500/日,水果100/日,肉类50100/日,鱼虾50/日,蛋类每周34个。奶类250/日。食油2025/日。少吃糖和甜食。④增加体育活动。⑤保持乐观心态。⑥提高应激能力。⑦戒烟、酒。

 

[高血压怎样治疗]

治疗高血压的原则:除上述改善生活方式措施外,应坚持用药。用药治疗时应当使用最小的有效剂量,如这个剂量无效时再适当加量,或联合使用二种以上降压药。用药应维持24小时稳定降压,避免降压时有波动,如果夜间血压上升,很容易造成清晨突然发生脑血管意外。

 

高脂蛋白血症

[高脂蛋白血症是什么病]

血浆中的脂质不能自由自在地在血管的血液中流动,只有与蛋白结合成脂蛋白的大分子复合物,方能在血浆中运转,如血浆中的胆固醇和甘油三酯。几种主要的脂蛋白,如Ⅰ型乳糜微粒,主要是甘油三酯;Ⅱa型是低密度脂蛋白,主要是胆固醇;Ⅱb

型是低密度与极低密度的脂蛋白,是胆固醇与甘油三酯的混合型;其残粒构成Ⅲ型;极低密度脂蛋白构成Ⅳ型;极低密度脂蛋白和乳糜微粒的Ⅴ型,主要成分是甘油三酯和胆固醇。

 

当脂蛋白颗粒的代谢发生缺陷时,就会发生原发性高脂蛋白血症;如果人体内代谢失调,如甲状腺、胰腺的激素缺乏,会发生继发性高脂蛋白血症。

 

[高脂蛋白血症有什么危害]   高胆固醇血症会引起早发性及进展迅速的冠状动脉硬化,易发生心绞痛、心肌梗死,多见于老年人。

高甘油三酯血症常伴有肥胖、体内胰岛素作用减弱而会发生糖尿病。

[高脂蛋白血症怎样治疗]

最主要的是严格进食富含胆固醇和脂肪酸的食物,如动物内脏、肥肉、猪油、黄油等。控制每日总热量,饮食中的脂肪占总热量的30%左右,饱和脂肪酸不超过总热量的10%。患者应当减肥,限制碳水化合物摄入,减少饮酒。

 

调血脂药主要是抑制胆固醇合成的贝特类和它汀类药物,但这些药都有副作用,必须遵循医嘱用药。

 

冠心病

[冠心病是怎样发生的]

冠心病是冠状动脉性心脏病的简称。冠心病是冠状动脉的血液循环功能性或器质性的改变,使心肌得不到所需要的血液供应,导致心肌缺血性疾病。冠心病实际分为两种情况。

 

心绞痛:心肌急性、暂时性缺血及缺氧,病人感到突发性胸闷。绝大多数是因为冠状动脉硬化引起的。劳累、情绪激动、饱食、受凉等是常见的诱发原因。

 

急性心肌梗死:冠状动脉某一分支突然发生完全闭塞,致使心肌细胞长时间缺血而发生坏死。造成心肌梗死的原因可能是冠状动脉粥样硬化基础上的血栓、血肿或动脉血管痉挛。

 

[冠心病有哪些症状]

心绞痛的典型症状是胸骨后或心前区疼痛,也可能伴有疼痛的放散或伴有消化道症状。疼痛发生性质因人而异,沉重、压迫、烧灼甚至窒息性疼痛,持续115分钟,休息或口服硝酸甘油后15分钟可缓解。通过心电图检查、运动试验、放射性核素及冠状动脉造影检查,冠状动脉狭窄50%以上可以确诊。

 

急性心肌梗死的心前区疼痛与心绞痛相同,但程度严重,持续时间超过30分钟,伴有心慌、气短、面色苍白、恶心、呕吐、多汗、心衰及休克。典型的心电图改变和血清酶学诊断可以确诊。服用硝酸甘油无效或疗效不好。

 

[冠心病怎样治疗]

治疗心绞痛的原则是改善冠状动脉供血。急性发作期主要用硝酸甘油或消心痛。在缓解期可用硝酸酯类药物扩张冠脉和降压。β受体阻滞剂可以降低心率,减少耗氧,防治心律失常。钙通道阻滞剂用于扩张动脉,减低心肌张力。还可用血小板抑制剂、血管紧张素转换酶抑制剂。冠状动脉腔内成形术和冠状动脉旁路搭桥术,都可以缓解病情。中药活血化瘀药多用于缓解期扩张冠脉。

 

心肌梗死的治疗必须住院,绝对卧床休息、吸氧、使用镇痛药、给予监护。住院后的药物治疗除扩状冠脉的硝酸甘油、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂之外,关键是溶栓治疗。可在急诊情况下行冠状动脉成行术或搭桥手术。

 

糖尿病

[什么是糖尿病]

糖尿病实际上是许多原因引起的综合征,是病人体内糖代谢障碍引起的各种症状的总称,具有代表性的特点是血浆内糖含量升高。

 

因为遗传、自身免疫障碍、病毒感染或营养不良引起的原发性糖尿病,又可分为3型:如果是参与糖代谢的胰岛素能够调节这种血糖升高,这就是胰岛素依赖型(1型糖尿病);与胰岛素无关的血糖升高是非胰岛素依赖型(2型糖尿病);营养不良造成人体蛋白质摄入量不足,是营养不良型(3型糖尿病)。

 

由于其他疾病导致糖代谢障碍,是继发性糖尿病。

[糖尿病有哪些危害]

糖尿病患者有许多症状表现,如多尿、夜尿、口渴、多饮、软弱乏力、多食且消瘦、视力模糊,外阴、阴道炎及瘙痒,末梢神经病等。

 

糖尿病的慢性合并症非常多,如糖尿病性白内障及视网膜病;青光眼;糖尿病性肾病;足坏疽;皮肤和粘膜合并症等,这些都会加重糖尿病患者的病情,使处理更困难。

 

[糖尿病怎样治疗]

饮食控制是治疗糖尿病的基础,可以根据标准体重计算每日所需的热量,再计算出每日应摄入的碳水化合物、蛋白质、脂肪的比例。饮食中可加入大量纤维素。

 

糖尿病患者必须长期服用降糖药物,常用的有两大类:磺酰尿类与双胍类,包括甲苯磺丁脲、氯磺丙脲、优降糖、美吡达、达美康、克糖利、糖适平、降糖灵、降糖片等,根据不同病情,由医生为病人选用。病程长、胰腺功能衰退的病人应当用胰岛素注射用,胰岛素分短、中、长效三种,根据病情使用,胰岛素也可与口服降糖药同时使用,以维持疗效。

 

治疗糖尿病时,应注意防止发生低血糖而加剧症状。

糖尿病的治疗重在进行健康教育,使病人自我控制及监测,并施行自我保护。

 

胃、十二指肠溃疡

[什么是胃、十二指肠溃疡]

胃及十二指肠溃疡也称消化性溃疡,主要是指发生在胃及十二指肠球部的慢性溃疡。这是一种常见病。其发病原因有很多,如遗传因素、胆汁反流、酗酒、吸烟、药物等对胃粘膜的损害,以及幽门螺杆菌的感染等。

 

[胃、十二指肠溃疡有哪些症状]

上腹痛可表现为隐痛、钝痛、灼痛、刺痛、剧痛或饥饿样不适感。胃溃疡的疼痛多位于剑突下正中或偏左,常在餐后半小时至1小时疼痛;十二指肠球部溃疡则位于上腹正中或稍偏,多在餐后23小时疼痛,可伴有嗳气、反酸、流涎、恶心、呕吐等胃肠道症状;还可有失眠、多汗等植物神经紊乱症状,查体可在上腹疼痛区有压痛。

 

[胃、十二指肠溃疡怎样治疗]

要保持情绪的稳定乐观,注意进食的规律及食品的种类,此外,可进行药物疗法。目前认为胃、十二指肠溃疡的形成与幽门螺杆菌有关,故采取三联疗法,即将①制酸药(如碳酸钙等);②减少胃液分泌药(如西米替丁等);③抗菌药(如阿莫西林等)三类药物联合应用。

 

泌尿系感染

[什么是泌尿系感染]

膀胱、尿道、肾盂、肾实质发生炎症,统称为泌尿系感染。患者中小儿比成人多,女性比男性多,且易反复发作。早发现、早治疗,以及彻底治疗是预防复发的关键。

 

引起泌尿系炎症的致病菌80%是肠道的大肠杆菌、变形杆菌、粪链球菌。急性单纯性泌尿系感染多由一种病原菌引起,慢性、反复发作的感染,可能有先天性泌尿系异常,大约有1/21/3的病人有膀胱、输尿管反流,或有结石、慢性肾功能不全等症。有多种细菌引起者为混合性泌尿系感染。

 

[泌尿系感染有哪些症状]

上尿路感染的全身症状呈高热、腰痛、上腹痛,血沉快,尿培养有大量细菌;下尿路感染为低热、下腹痛、排尿痛,尿培养可能是阴性,且细菌数量较少。此外,病人还会有泌尿系刺激症状:尿频、尿急、尿痛等。在下尿路感染时更多见。

 

[泌尿系感染怎样治疗]   一般治疗,在急性期应卧床休息、多饮水、勤排尿,注意清洗外阴。

药物治疗,早期积极使用抗菌药,初次感染首选磺胺类,对革兰阴性菌的疗效好。灭滴灵、头孢菌素类、半合成青霉素类、庆大霉素类可用于慢性、反复发作的病例,轮流交替使用较好。使用抗菌药时应注意其肾毒性。

 

预防泌尿系感染,应注意清洗外阴,生活有规律。注意按时饮水。

 

痔疮

[什么是痔疮]

痔疮是指直肠末端粘膜下和肛门皮下的静脉丛发生扩大或曲张引发的一个或多个柔软的团块(痔核)。痔疮是一种多发的常见病。男女老幼都可得此病。

 

[痔疮有哪些症状]

根据发病部位可分为内痔、外痔、混合痔。主要表现为大便带血、滴血、肛门感到坠胀,瘙痒,肛门边缘有隆起,肿胀疼痛,或可摸到硬块。

 

[痔疮怎样治疗]

首先应保持肛门周围清洁,大便应保持稀软、通畅。养成良好习惯,每日清洗会阴。在痔疮发病时,应在便后温水坐浴,局部热敷或在洗敷后涂药,促进炎症吸收。内痔主要是消炎止血。痔疮病灶可以用注射药物方法使之萎缩坏死;也可用外科结扎手术治疗或手术切除治疗。外痔可先保守消炎处理,再手术切除血栓。也可采用保守治疗。除使用治疗痔疮的内服或外用药外,还应注意保持大便通畅。服药期间,禁食辛辣、油腻食品,禁烟酒。

 

腰腿痛

[什么是腰腿痛]

腰腿痛是多种疾病如关节炎、类风湿性关节炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、骨质增生等病的共有症状。主要表现为药部及腿部酸痛不舒服。

 

[腰腿痛有哪些症状]

腰腿痛主要表现为腰部疼痛或刺痛,转动腰时不方便或疼痛加重,阴雨天疼痛加剧,休息时或活动后可减轻,反复发作,痛时不愿让人触摸。

 

[腰腿痛怎样治疗]   腰腿痛除可采用理疗、按摩、针灸外,还可用一些非处方药或处方药。

 

慢性关节痛

[什么是慢性关节痛]

慢性关节痛实际上是一组疾病引起的共同症状,是非化脓性慢性关节炎引起的关节局部性疼痛。慢性关节痛是难治的顽固性痛症之一,患者受痛苦折磨,生活不便。

 

慢性关节痛的发作在下肢多于上肢,膝、髋关节更是多见,这也是腰腿痛的重要原因。

慢性关节痛最多见的是变形性髋关节炎、变形性膝关节炎、髌下脂肪垫损害、痛风性关节炎、类风湿性关节炎等。

[慢性关节痛有哪些症状]

慢性关节痛最主要的表现是疼痛和关节运动障碍。老年性变形性关节痛多发生在身体承重部位,如髋、膝关节;痛风及类风湿都是全身性疾病,关节痛仅是主要表现的一部分。髌下脂肪垫发生无菌性炎症引起膝关节痛及运动障碍。

 

[慢性关节痛怎样治疗]   一般治疗包括休息、避免负重及长时间行走站立,肥胖者应减肥。

物理疗法及按摩可改善局部血供,缓解肌肉挛缩、减轻疼痛。常用红外线、直线偏光、热辐射、超短波、微波等。

 

药物治疗需根据不同病情及病种,但都可口服止痛剂,如布洛芬等。如为痛风应治疗高尿酸血症。许多关节痛也可用少量皮质激素治疗。

针刺及神经阻滞治疗需请医生根据病情选择进行。

 

更年期综合征

[什么是更年期综合征]

更年期女性因为植物神经系统功能紊乱,出现许多症状形成更年期综合征;更年期是女性一生中必经过程,大约一半以上的女性有程度不同的症状,大约10%15%的女性需要治疗。

 

[更年期有哪些症状]   女性更年期发生综合征一般有三个主要症状。

 

第一是因为卵巢功能衰退及激素水平降低而发生的症状,如闭经、月经不规则、萎缩性阴道炎、潮热或潮红伴有出汗、血压增高等心血管症状。

 

第二是精神与神经症状,如易疲倦、头痛、头晕、易激动、忧虑、抑郁、失眠、思想不集中,或淡漠、紧张不安、情绪波动、呼气不畅等。这些症状与个人性格、体质及家庭、社会环境有一定关系。

 

第三是新陈代谢障碍,如肥胖、关节痛、骨质疏松等。

[更年期综合征怎样防治]

首先应当有足够的心理准备迎接更年期,以乐观积极的态度迎接老年期。安排好工作,生活及家庭事物,积极参加锻炼和社会活动。定期体检。

 

根据病情轻重可行对症治疗、激素治疗、中医治疗及精神心理治疗。对症治疗包括参加运动和服用镇静剂及适量维生素类制剂。激素治疗主要是在医师指导下进行雌激素替代疗法,或用雌激素一孕激素联合治疗法。中医认为更年期综合征属虚证,治疗原则为补益脾肾,条理冲任。常用药物需按脾肾阳虚或肝肾阴虚用药,也可对症处理及调治月经。精神心理治疗要注意陶冶性情,精神放松,坚持劳动,养成有规律的良好生活习惯。

 

骨质疏松症

[什么是骨质疏松]

骨骼是有嵌在钙、磷及蛋白质所形成的坚硬结构中的几种不同的细胞所组成。这些细胞不断将老骨破坏,以新的物质来代替,因此骨骼是不断更新的,并保持着一种平衡状态。如果骨组织新生缓慢,老骨组织的破坏速度比代替物生产的速度要快时,骨骼就会变得松软无力,这就叫骨质疏松症。

 

[骨质疏松症的病因是什么]

老年人营养吸收不良,老年女性绝经后体内女性激素减少,长期服用皮质激素,患糖尿病、甲状腺功能亢进等疾病,骨折或椎间盘突出使病人活动减少,饮食中缺乏维生素C及蛋白质等,都是骨质疏松的原因。

 

[骨质疏松症有哪些症状]

⑴有长期骨关节(胸、背、腰、膝)疼痛,早期以腰背酸痛或不适为主,后期可遍布全身,时轻时重,活动量过大或劳累,疼痛可加重,但休息后可缓解。

腰背后伸受限、乏力。严重者可能驼背、身高变矮。

及易引发骨折,有的人仅在绊倒或搬运重物时就可折断腕部或髋部,老年人摔倒后股骨、胫骨骨折甚为普遍。

X线检查可见骨质发生蜂窝状大小不均的小洞。

骨密度检查可能低于同性别骨峰均值,雌激素或雄激素水平低于同性别均值。

[骨质疏松症怎样预防与治疗]

一旦发生骨质疏松,骨质变弱或变脆则无法使之再次强壮。因此,预防是十分重要的,经常运动可以维持骨骼的力量,绝经期前后的女性加强运动尤为重要。日常饮食应富含蛋白质、维生素C、维生素D,如每天一杯牛奶、每天吃绿色蔬菜。已经发生骨质疏松者,在运动中要多加注意、预防骨折。绝经期前后的女性可在医生指导下服用小量雌激素。还可应用一些处方药和非处方药。

 

计划生育

[什么是计划生育]

计划生育就是在国家人口政策的指导下,夫妇根据自己的愿望,采用科学的节育方法,有计划地安排生育次数和生育的时间。我国现行的计划生育政策,提倡一对夫妇只生一个孩子。

 

[计划生育最主要的措施是什么]

计划生育具体措施有许多,大体上说,可分为避孕、人工流产和绝育手术三类,一般地说,避孕是主要的方法。

[避孕的最好方法是什么]

避孕就是用科学的方法,达到暂时部怀孕的目的,目前采用的方法从原理上看,有下述几种:①使用工具阻止精子和卵子的结合;②在子宫内放置节育器,妨碍受精卵着床;③通过药物抑制精子或卵子产生,或通过阴道局部用药杀死精子。其中以第③种方法为最好。

 

三、急救车到来之前的急症处理

 

昏厥

[症状]

由于精神受刺激,激烈疼痛或蹲着过久突然起立,体质虚弱,剧烈奔跑等,引起大脑暂时性缺血、缺氧出现短暂的知觉丧失、昏倒。昏倒前可有头晕、恶心、呕吐、软弱无力、呼吸和脉搏变弱、脸色苍白、出汗等症状。

 

[处理]

取平卧位,头低足高,解开衣领,裤带。针刺或指压人中穴,给患者闻稀氨水或擦风油精。额上敷冷水毛巾。较长时间不见苏醒,应等待救车道来送医院。

 

中风(脑血管意外)

[症状]

为急性脑部血管病变,主要表现为头痛、恶心、呕吐、神志不清、语言障碍、半身不遂、感觉麻木或昏睡。多见于中年以上有高血压病或动脉硬化病的患者。

 

[处理]

必须使患者静卧床上,上半身微微垫高,解开衣扣。头偏向一边,并准备痰盂或脸盆,置于头侧,让口腔粘液或呕吐物自动流出,避免窒息和继发感染。

 

急救车未来时,尽量避免搬动病人,等待急救车。

 

心绞痛

[症状]

病人突感心前区和胸骨后剧烈疼痛,常放射至左肩及坐上肢内侧,胸痛呈紧闷或压迫感。多伴出汗,发作频繁,每次发作历时15分钟,短的仅几秒钟,很少超过15分钟,休息或含用硝酸甘油后,在12分钟内疼痛消失。常在劳累、情绪激动、受寒、饱餐、吸烟时诱,也有在安静或睡眠状态下发生。

 

[处理]

病人立即停止一切活动,安静平卧休息,不可随意搬动或扶着病人勉强行走。立即给予硝酸甘油0.5毫克,舌下含服,也可用消心痛(硝酸异山梨醇酯10毫克舌下含服),如上述两种药没有,也可用中药速救心丸、冠心苏和丸等。等待急救车的到来。

 

心肌梗死

[症状]

胸骨后、左前胸、上腹部疼痛剧烈、多数无明显放射。病人烦躁不安,面色苍白、大汗淋漓、心律失常、脉搏增快、有频死感。

 

因心肌缺血较持久,故症状比心绞痛严重,不仅波及范围大,持续时间也长,往往超过半小时,休息和含服硝酸甘油不能缓解。

[处理]

立即原地静卧休息,不许随便搬动病人,更不得扶病人走动。立即给予消心痛510毫克,舌下含服。安定2.55毫克口服,或速效救心丸10粒,含服,如有氧气袋应立即给病人吸氧。等待急救车到来。

 

中暑

[症状]

轻度中暑:大量出汗、口渴、头痛、头晕、心慌、四肢无力。

重度中暑:在高温环境因身体散热困难,可出现高热、烦躁不安、口渴、皮肤干燥、灼热、无汗,甚至惊厥、昏迷等。列日暴晒,大量出汗、面色苍白,血压下降、肌肉酸痛、抽搐、严重者可昏迷。

 

[处理]

立即将病人移至阴凉通风处,用冷水毛巾敷于头部,和冷盐开水。口服十滴水5毫升,太阳穴涂清凉油。病情严重者等待急救车到来送医院。

 

气管、支气管异物

[症状]

瓜子、花生米、黄豆、玻璃球、小玩具等,因逗乐、苦闹而误入气管,多发生于小儿。异物进入气管后,立即有阵发性呛咳。活动性异物咳嗽时至喉部可听到撞击声,较大异物可有呼吸困难、紫绀,送医救治不及时可窒息而死亡。

[处理]

患者如能呼吸、说话,迅速送医院。不能呼吸的患者,可将其胸部放在抢救者(坐位)的前臂,头低于身体其它部位,用抢救者手掌后部在患者两肩胛骨之间进行有分寸的拍打或推压胸部。也可迅速挤压腹部,利用肺部残余空气推出异物。等待急救车到来。

 

四、用药常识

1.     药品的通用名与商品名

在药品的包装上,都印有药名。药名分通用名和商品名。通用名是国家规定的统一名称,同种药品的通用名一定是相同的。商品名则是由不同生产药厂对自己制剂产品所起的名字,并经过注册,具有专用权。所以同一种药物由不同药厂生产的制剂产品往往具有不同的商品名(不同品牌)。

 

如对乙酰氨基酚(通用名)是一种退热药,不同药厂用它生产的制剂商品名有泰诺林、百服咛、必理通等。

 

2.     你会看药品说明书么?

当你打开药盒后,会看到一张药品说明书,在服药前,请务必仔细阅读:

⑴药品的名称及主要成分(即活性成分或药物组成):药品治疗作用的发挥有赖于它含有的主要成分。目前市面上药品种类甚多,有的药物其有效成分是相同的,但以不同的商品名出现容易使人以为是不同作用性质的药。所以在用药前要看清它的主要成分或药物组成是什么。千万不要同时应用相同成分的两种药物以免超量。

⑵适应证:指这种药用来治什么病的,对照自己的病症,看看是否对症。

⑶不良反应:几乎所有的药品都有不良反应,但并不是每个用药者都会发生,所以不要“因噎废食”,该用药时,当用药,同时也必须注意有无不良反应。发生了不良反应,应及时去医院就诊。

⑷用法和用量:一定要按说明书的用法和用量使用,不要随便更改,用量过大可出现不良反应甚至中毒,用量过小则无法发挥药物疗效。

⑸注意事项:这是对患者的提醒与警告,一般包括慎用、禁用内容。

①慎用:即要谨慎使用,有些药应用不当易发生不良反应,在使用时要谨慎,尤其对老年、儿童、孕妇及肝肾功能不好的患者,并非绝对不能使用,但要十分慎重,并注意观察。

②禁用:说明某些患者对该药绝对不能使用,如青光眼的病人禁用阿托品,青霉素过敏史者禁用青霉素。

⑹药物相互作用:见19

⑺批号和使用期限。

①批号是指药品的生产日期,如970512就是1997512日生产的。

②有的药品的使用期限用失效期表示,注明失效期为199910月,则指使用到1999930日,到10月份第一天起便不要再用了。

③也有的药品使用期限用“有效期”来表示,如有效期为19995月,则说明此药1999531日前有效。

 

3.     如何识别药品批准文号?

药品批准文号是每一种药品在研制并经过临床试用后,由国家组织审评批准时给予的文号。任何药品必须有批准文号,才表示是经过正式批准的药品,方可发售和使用。

 

根据药品批准文号可以识别其批准性质。

4.     买药时应注意什么问题?

⑴首先应明确自己是什么病症,应选用哪种药,再去药店购买,否则应去医生处开方。比如同是感冒,风寒感冒和风热感冒用药也不一样,同患胃病,是胃炎、胃溃疡还是消化不良?不同原因的胃痛,用药也不一样。

⑵要看药盒上的药名及所写的适应证,必须详细阅读所购药品的说明书。①看清所购药物是否可以治疗自己的病症;②同时弄清药物可能产生哪些不良反应;③看自己是否有用药禁忌证;④明白药物服用的方法、剂量和疗程等。

⑶看药品批准文号,我国所有的药品都有药品批准文号,没有批准文号的药品是伪劣药品。

⑷检查药品包装有无破损。记住药店的地址、电话,有问题便于查询。

 

5.     小儿用药须知

儿童处于生长发育的动态变化之中,机体的各组织器官尚未成熟,功能也不完善,与成人相比,更容易发生用药的不良反应,因此,用药时要注意下列各点:

 

⑴要正确计算小儿用药量,绝不能“差不多”、“大概齐”,药量不准,不是难以凑效,就是容易引起药物过量而产生不良反应。婴幼儿用药更要考虑其生理特点,慎重用药。

⑵不能贪图方便、省钱,把成人的药给小儿服用。因为有些药物对儿童是禁用的,如处方药中的喹诺酮类药物,小儿禁用,非处方药中的盐酸雷尼替丁,16岁以下不推荐使用。

⑶不要太依赖药物。很多家长过分依赖退烧药,小儿热度不退,解热药频频服用,这种做法是不妥的,其实在体温不超过38℃时,只要多喂开水即可。再高时可采取物理降温,如枕边冰袋,酒精擦浴等。在降温的同时去医院查找发热的原因。

⑷不滥用抗生素。抗生素是处方药。必 须经

医师诊治后对症选用。不明确病情,未经诊断,胡乱应用抗生素类药物,不仅不能起到治疗作用,反而可引起一些不良反应,应警惕。

⑸不易滥用维生素。很多父母误认为维生素类是营养剂而不是药物。其实无论任何一种营养剂,过量服用也会对儿童身体造成不良影响,尤其是指脂溶性维生素(如维生素ADE、及K等),服用过量会蓄积体内,引致慢性中毒,服量过大,还会引致急性中毒。

⑹使用外用药也应小心。尤其是对于新生儿,他们的皮肤、黏膜面积相对比成人大,皮肤角化层尚未发育完善,故此无论外用、滴眼及滴鼻的药物吸收量都较多,过量使用可能引致中毒。例如皮质激素类软膏,不适于小儿,以免透过皮肤被吸收,故非处方药目录中仅收载了作用温和的氢化可的松,用以治疗婴儿湿疹等皮肤病。还要牢记的是药物(包括外用药、内服药,特别是糖衣片)应放在儿童不能拿到的地方。

 

6.     小儿用药量如何计算?

小儿用药剂量的方法很多,简便而常用的方法有两种,应仔细阅读药品使用说明书。

 

7.     老年人用药为什么要格外注意?

据报导65岁以上的老年人在世界上已超过10%,并在逐年增加,北京也已步入老年城市,由于老年人的生理功能在逐渐衰退,适应和耐受能力也差,影响了对药物的吸收、分布、代谢和排泄,而且老年人用药比其他年龄段要多,并且经常服用多种药物,不良反应的发生率就相对增加。

 

⑴对吸收和分布的影响:平时用药大部分是口服的,但老年人胃酸分泌减少,胃粘膜萎缩,小肠吸收面积比青年人减少30%,肠道血流量减少50%,又由于血浆蛋白的减少,游离药物增多,药物毒性也就增加。

⑵对代谢与排泄的影响:肝脏是代谢的重要器官,肾脏是排泄的重要器官,而65岁以上老年人肝肾血流量都比年轻人减少50%左右,因此肝脏代谢与肾脏消除的能力都减慢了。

 

这就提示我们,在用药时要特别慎重,同样的剂量,对老年人的作用往往比对青年人要强,如安定类药物对老年人产生的不良反应比青年人大3倍,因此,在多药联用时,尽量先服主要药物,防止相互作用的发生,必要时请医生调整剂量(一般可用成人量的3/4),或延长服药的间隔时间,以保证用药安全。

 

8.     孕妇及哺乳期妇女应慎重用药

⑴妊娠期用药

①妊娠期妇女由于生理的敏感性,在妊娠初期会出现妊娠反应,如恶心、呕吐、食欲不佳等,此时最好不要吃药,因为用药常可危及胎儿,特别是在妊娠的前3个月(也叫胚胎期),药物引起畸形大都发生在此期,可出现胚胎外形及体内器官的缺乏,如兔唇及先天性心脏病,而造成终生遗憾。(60年代发生在欧洲,震惊世界的“反应停”事件,就是因用药引起,出生的孩子均为海豹肢,四肢短小)。

②从妊娠到胎儿出生,孕妇用药可通过胎盘进入胎儿体内,可能影响胎儿的发育。对胎儿有影响的药物很多,如磺胺药、四环素、苯妥英钠、安定、咖啡因、可待因、维生素AD等。

哺乳期用药

 

有的药可通过乳汁被新生儿吸收,所以母亲不能随便用药,如红霉素在乳汁里的浓度比在血里的浓度高20倍,而新生儿肝脏的代谢和解毒功能还不完善,药物容易在体内积存引起中毒。

 

9.     药品怎样保存?

⑴用剩的药如无必要不必保存。在丢弃前应把药物自包装中倒出(不要整包装丢弃,防止他人误食误用)。

⑵请将药品放在儿童不能接触的地方,更不要把药品给孩子当作玩具玩弄。

⑶药品最好分类存放,如内服药和外用药,应分类存放。药品说明书也要保存好,以备查用。不药用某一种药的瓶子去装另一种药,以免误服误用,发生危险。

⑷须冷藏的药品如胰岛素、利福平滴眼液等,要放在冰箱的冷藏室内,绝不要放在冷冻室内。

⑸须避光的药品,在空气中易氧化变质的药品,如维生素C、硝酸甘油等,要放在紧闭的棕色瓶中。

⑹须防潮的药品,如干酵母、维生素B1、复方干草片等,要放在密闭的容器里,用后塞紧瓶盖。

⑺注意失效期,应经常查看,过期失效的药品应及时丢弃,以免用时发现过期,再去买药,贻误服药最佳时间。

 

10.  吃药的学问

⑴按时服药

每日服用1次的要固定时间,每天都在同一时间服用。

每日服用2次是指早晚各每次(一般指早8时、晚8时)。

每日服3次是指早、中、晚各每次。

每日服4次是指早8时、午1时、下午4时和晚8时。

4小时服1次是指每间隔4小时服每次。

此外也有隔日每次,或每周服用每次的,饭前服用一般指饭前半小时服用,健胃药、助消化药大都在饭前,不注明饭前的皆在饭后服用。睡前指睡前半小时。空腹服用指清晨空腹用,大约早餐前1小时。必要时指症状出现时,如退烧药在发烧时服用;解热镇痛药也可在疼痛时吃。

 

⑵正确掌握剂量,按量服用

药物的作用与药量密切相关,药量不够则作用达不到;用量过大则作用过强,有时甚至引起毒性反应。所以用药一定要掌握剂量。

 

在药品包装和说明书上,经常用重量单位克(g)和毫克(mg)或容量单位毫升(ml)来表示药量,同一种药可以有不同的含量,如阿司匹林片有0.5克、0.325克、0.15克、0.1克、40毫克等多种规格的片剂,供不同疾病和不同年龄组的患者使用。所以必须看清药品的含量。如医师开方某药每次100毫克,而实际药片是50毫克一片的,就需要每次服2片。有时候则需要把含量大的药片掰开服用,以达到所需剂量。

 

11.  自备一个家庭小药箱

如果家里预备一个简单的小药箱,有些急性病、常见病当时可以解决问题。主要为了应急,自己用着方便,如有必要应去医院就诊。

⑴外用常备药

皮肤损害、出血时:创可贴

撞伤、扭挫伤、皮下肿痛:好的快喷雾剂

口腔溃疡:口腔溃疡散

油、开水等烧烫伤:绿药膏、金万红

眼睛发痒:氯霉素滴眼液

⑵内服药常备

抗感冒药:阿司匹林、扑热息痛。清热感冒冲剂、板兰根冲剂;霍香正气胶囊。

止咳药:复方干草片、川贝清肺糖浆

心脏病用药:速效救心丸、硝酸甘油片

消化不良用药:酵母片、乳酶生片

止泻药:黄连素

抗过敏药:马来酸氯苯那敏(扑而敏)

 

12.  用药时注意剂型与用法的关系

一种药物可制成不同的剂型供不同的途径应用。

供内服应用的常见剂型有片剂、缓释片剂、控释片剂、肠溶片剂、胶囊剂、胶丸剂、颗粒剂(冲剂)、散剂、合剂(水剂)、糖浆剂等。

供外用和腔道给药的有:外用片剂、搽剂、软膏剂、乳膏剂、酊剂、洗剂、肛门栓剂、阴道栓剂、阴道泡腾片剂、膜剂、橡胶膏剂、硬膏剂。

 

供眼科应用的有:滴眼剂、眼膏剂、膜剂等。

不同的剂型具有不同的特点,如氨茶碱的普通片剂作用较短,通常需每日服用3次,而其缓释片或控释片剂每日只用12次;有的药片可掰开服用,有的则需整片吞服(如肠溶片、缓释片、控释片)。应该按照说明书所规定的方法正确使用。

 

13.  何谓药物的不良反应?

药物都有它的两重性,既有防治疾病的作用,又有引起人体不良反应的作用,不良反应包括副作用、毒性作用、过敏反应和继发反应。

各种药物在治疗量时或多或少都可产生一些副作用,如阿托品在解除胃肠痉挛时,常引起口干的副作用,扑尔敏在抗过敏的同时,会出现乏力、嗜睡等。有些药的副作用表现在消化系统方面,有恶心、呕吐、厌食、腹泻、便秘等;表现在神经系统方面有头痛、眩晕、耳鸣等;用量过大或长时间使用,则可出现毒性作用,如对肝肾的损害,转氨酶升高或血尿,对造血系统可致白细胞数减少或贫血等。安定、杜冷丁等可致呼吸抑制。

 

过敏反应则表现为皮炎、药疹、荨麻疹等,严重时可致过敏性休克,如青霉素类抗生素(使用前都必须做过敏试验)。继发反应则见于使用广谱抗菌药不当引起的菌群失调,造成白色念珠菌大量繁殖。

 

14.  怎样使用外用制剂?

⑴如何正确使用滴眼液?

用消毒剪刀剪开瓶口(先将剪刀刀口在火上烧一下消毒)。①清洁双手。②将头后仰,眼向上望,用食指轻轻把下眼睑拉开成一袋形。③将药液从眼角侧滴入眼袋内,且误让滴管接触到眼睛或眼睑。④闭上眼睛12分钟,可同时用手指轻压鼻梁,⑤用药棉或纸巾抹去流出眼外的药液。⑥若要同时使用多于一种药液,两者应相隔数分钟。⑦将药液瓶盖好。切忌冲洗或抹干滴管。⑧再次清洗双手。

注意:①多次开瓶使用逾一个月的药液最好丢弃;②且勿将自己的滴眼药液给予他人使用;③嗓子会有苦味是正常现象。

 

⑵如何正确使用眼药膏?

消毒剪刀剪开管口(先将剪刀刀口在火上烧一下消毒)。①清洁双手。②将头后仰,眼向上望,用食指轻轻把下眼睑拉开成一袋形。③把约1厘米的眼药膏挤进眼袋内,且误让管口接触到眼睛或眼睑。④眨眼数次,然后闭上眼睛12分钟。⑤用药棉或纸巾抹去眼外的药膏,若要同时使用多于一种眼药膏,两者应相隔数分钟。⑥把药膏管盖好。⑦再次清洁双手。

注意:①多次开管使用逾一个月的眼药膏应予弃掉;②且勿将自己的眼药膏给予他人使用。

 

⑶如何正确使用滴耳药?

①清洁双手。②用药棉轻轻清洁外耳。③把药瓶握在手中数分钟,使药液温度接近体温。④把头部轻侧或身体侧卧,耳朵向上。⑤手持耳垂向上及向后轻拉。依照医生所指定的滴数,将药液滴进耳内。⑥滴药后,保持头部倾斜约2分钟。⑦将药瓶(管)盖好。

注意:①如有困难,应让他人协助;②应留意任何特别指示,如需将药液摇匀。

 

⑷如何正确使用滴鼻药?

①清洁双手。②滴鼻前先呼气。③坐在椅上,将头部后仰靠椅背,或躺在床上,放枕头在肩背下,令头后仰。④小心将滴管对准鼻孔内,但切忌滴管接触到鼻腔内壁。⑤把药液滴进鼻孔。⑥滴药后,让头部保持后仰约2分钟。⑦把滴管清洗干净,放回药瓶内。如为滴药瓶,则可将瓶盖盖好即可。⑧如药液流进口腔,可将其吐出。

注意:用药前应先清除鼻涕及清洁鼻孔。

 

⑸如何正确使用肛门栓剂?

①清洁双手。②如栓剂太软,可先浸在冰水或放在冰箱冷冻室内一会儿,再除去包装纸。③用清水或水溶性润滑剂涂在栓剂的头部。④侧卧,把小腿伸直,大腿向前屈曲,贴着腹部。儿童可伏在成人大腿上。⑤放松肛门,把栓剂的尖端向着肛门。⑥插入栓剂,并用手指推进,把栓剂塞入肛门,婴儿约2厘米深,成人约3厘米深。⑦合龙双腿,维持侧卧姿势约15分钟,以防栓剂倒挤出来。⑧清洁双手。

 

⑹如何正确使用阴道栓?

①清洁双手。②如栓剂太软,可先浸在冰水或放在冰箱冷冻室内,片刻后取出,除去包装纸。③用清水或水溶性润滑剂涂在栓剂的头部。④仰卧床上,曲起双膝,将栓剂的尖端向着阴道口,塞入栓剂,并用手指轻轻推入阴道深处。⑤合拢双腿,维持仰卧姿势约20分钟。

注意:①最好在睡前进行。②即使症状消失也必须继续用药,直到整个疗程完成为止。

 

⑺如何应用软膏剂和乳膏剂?

大部分软膏剂或乳膏剂都是直接在给药部位起作用,在涂药前,应将皮肤洗净,擦干。稍留湿润,再按说明书涂药,涂药后轻轻按摩给药部位,直到软膏或乳膏消失为止。

 

15.  怎样服用口服制剂?

⑴怎样使用胶囊剂、片剂和口服散剂?

有些人吞咽一片药或一粒胶囊是很困难的,尤其是老年人因唾液分泌少、吞咽药片或胶囊更加困难。可在服药前先嗽嗽口或先喝些温水以湿润咽喉,然后将药片或胶囊放在舌的后部,喝一口水咽下。如果药片或胶囊太大,以致不易吞咽或可能卡在嗓子里,可将药片研碎,胶囊倒出,置于汤匙中以温水混匀,再行服用。但是肠溶片、缓释片剂、缓释胶囊则必须整片整粒吞服,不能研碎或倒出。有些片剂需放在舌下含化,应将其置于舌下,使其慢慢溶化吸收。吞服药片的理想姿势是站立,可防止药片停留在食道壁上刺激食道壁,散剂不宜直接吞服,可用温水混合均匀后吞服。

 

⑵如何使用咽喉含片?

所有含片都含有在口腔释放的药物成分,它们可以缓解咽喉疼痛,止咳或治疗咽喉炎,服用此类药物应让其在口中溶化,不要咀嚼或整片吞下。在药物溶化后一段时间内不要吃食物或饮用任何饮料。

 

⑶如何服用中药丸剂?

丸剂是一种中成药传统剂型,由于制法和疗效的不同,在服用时也有一些差别。常见的丸剂有大小蜜丸、水丸、浓缩丸、糊丸等,其中小蜜丸、水丸、浓缩丸体积小,可以用温开水送服;大蜜丸体积大(每丸重3克、6克、9克等)不能直接吞下,可以嚼碎后咽下,或将手洗净后掰成小块(或搓成圆粒)后用水送服。糊丸是一种用米糊制成的干燥丸剂,质很硬,必须在一洁净的容器内捶碎(注意碎粒不要外溅)然后再吞服,不能整粒吞服。

 

16. 不可滥用安定类药物

安定类药物是一种神经精神科常用的一类药物,它们主要用于消除紧张、焦虑、兴奋、不安和失眠。由于种种因素影响着人们的情绪,常常引起焦虑和失眠,因此服用这类药物的人较多。但安定类药物长时期服用,可导致人们对药物的依赖性和耐受性,用药量越来越大,也越来越离不开它,严重时可以成瘾,为避免这类药物的滥用,使用的请注意以下几点:

⑴不要长时期使用安眠药,放松心情,尽可能做到不服药入睡。必要时则需间断(即间隔一段时间,如35日)、交替(与其他药物体缓应用)使用。

⑵如两种安眠药同时服用,每种用量应减半。不要随意加大药量,应在睡前半小时用。

⑶年老体弱者及肝肾功能不良者慎用。哺乳期妇女及孕妇禁用,特别是在妊娠的前三个月。

⑷这类药对青少年的身心健康有严重危害,严禁青少年自行购买服用安定类药物。

 

17.  滥用抗生素的危害

目前临床上滥用抗生素的情况,在国内外都相当普遍,在美国每天的处方中,有1.5亿张是抗生素,有关专家认为其中有50%是不必要的,在中国则情况更为严重,这主要是医生和病人有同样的心理,觉得不用点抗生素就不放心,而且药越新越贵越好。当然,合理的用药是必须的,但有时病人只是患了由病毒感染引起的伤风感冒,抗生素对病毒根本无效,用点抗感冒药就可以了,而不必常规使用抗生素。抗生素用之不当,常常造成不必要的经济浪费,出现不应有的不良反应,因为抗生素的反应比较多,有些还很严重,如头孢菌素类、青霉素的过敏反应,链霉素、庆大霉素对耳、肾的毒性,红霉素对肝脏的毒性等,此外,还可促使细菌产生耐药性。如应用抗生素预防细菌性感染不当,还可使合并症增多。

 

18.  不要滥用解热镇痛药

解热镇痛药是人们应用最广泛的一类药,日常生活中常遇到头痛脑热时,或是牙痛、关节痛、腰腿痛或是痛经等,人们常常不经过医生诊治就自己到药店去买退烧药或是止痛药,像阿司匹林、扑热息痛、消炎痛、布洛芬,实际上这些药都只是对症治疗,不能解决根本问题,照理说牙痛应该去口腔医院治疗,关节和腰腿痛可以用物理疗法或是外用贴膏环节疼痛,以减轻很多用药的不良反应,因为阿司匹林和消炎痛对胃有很强的刺激性,重者可引起胃溃疡出血。

 

发热是人体对外界致病因素的一种保护性反应,因此退烧必须有一定“保留”,就是指不要立即把体温降到正常范围。随便使用退烧药,特别是在确诊之前用药,会使一些重要症状暂时缓解,医生就难以对疾病做出正确诊断,很容易造成误诊、延误病症。因此,不赞成在没有弄清诊断的情况下匆忙用退烧药。这是解热镇痛药的应用原则。

 

19.  什么是药物的相互作用?

各种药物单独进入人体,可产生各自的药理作用,当多种药物联合应用时,由于它们的相互作用或彼此影响,可使药效加强或不良反应减轻,此称有益的相互作用;也经常可使药效减弱或出现不应有的毒性作用,危害用药者,此称不良的药物相互作用。一般地说,有益的药物相互作用较少,而不良的相互作用则较普遍。因此,同时应用二种以上药物要注意这一问题,必要

时可向 医师或药师咨询。

 

20.  病程与疗程的概念

病程:指从发病到治愈(或到死亡)的时间,即患某种病的整个过程,如患带状疱疹,其病程少则10天,多则20天方可痊愈。

疗程:对某种疾病规定连续治疗的一段时间,有的疗程长如肺结核,一般需12年(雷米封+乙胺丁醇);也有疗程短的,如猩红热用青霉素治疗,疗程为一周。

 

21.  什么是自我医(药)疗?

顾名思义,自我医(药)疗是在没有医生或其他医务工作者指导的情况下,恰当地使用非处方药物,用以缓解轻度的短期的症状及不适,或者用以治疗轻微的疾病。由此可见,自我药疗的前提和关键是非处方药物的出现。

自我药疗古已有之,我国人民在几千年与及病做斗争中积累了最丰富,最宝贵的经验,在防治疾病时,配点中草药或买点中成药就把问题解决了,各种健身之道至今仍在广泛流传。随着经济、文化、卫生事业的飞速发展,世界卫生组织(WHO)在1978年提出了阿拉木图宣言,即“到2000年人人享有卫生保健”的宏伟目标。结合国情,我国政府提出了卫生工作的目标是“到2000年基本实现人人享有初级卫生保健”。与此同时,WHO还提出“人们有权利也有责任以个体和集体的方式参与他们的卫生保健的计划和实施”。这是第一次明确人们的卫生保健既有权利也有责任,即人们应当自己参与和关心自己的健康问题。为此,我国政府也提出做好卫生保健工作“应以国家、集体为主,其他社会力量和个人为补充”。

 

由上可知,现代卫生保健的概念已经发生了根本改变,由过去单纯依赖国家转变为个人的权利和责任,由被动转为主动积极参与,自我药疗不仅是为了防病治疗,更重要的是提高生活质量。

 

22.  自我医(药)疗的范畴是什么?

有些人认为,既然非处方药是不需医师处方可自行判断、购买和使用的药品,其中“自行判断”是不是仅限于头痛脑热、补充维生素?别的病症个人无法判断。事实上,自我药疗的内涵包括以下三个方面:

⑴完全由个人可以自行判断的病症,如感冒、咳嗽、疼痛、消化不良等。

⑵经医生确诊后,患者依据医生的医嘱,自己可控制复发的病症,如口唇疱疹,阴道霉菌病等。

⑶经医师确诊后,消费者可控制的慢性病症,如湿疹、癣病、过敏等病症。

俗话说:“久病成医”,其道理就是病人在与疾病斗争中获得了宝贵经验教训,对一些常见的小伤小病就无需一味找大夫了。

 

23. 什么是非处方药?

非处方药简称OTC,为英文Over The Counter的缩写,表示某些药不需要医师处方,病人及其家属可直接购买使用,从而使轻微疾病与慢性疾病等能及时得到治疗或缓解。据统计,世界上约有40%的药物属于自我用药范围。目前,日本的非处方药约有3000种,德国有2614种,英国有917种,而美国则多达30余万种。

 

非处方药的范围,从国外情况看,有抗感冒药、解热镇痛药、止咳药、助消化药、抗胃酸药与消炎药、维生素、驱肠虫药、滋补药、避孕药、通便药、外用药及护肤保健药等。目前我国已颁布了中西药共300多个品种。

 

同一种药品也可以是处方药也可以是非处方药。如布洛芬(异丁苯丙酸),作处方药时,主要用于治疗类风湿性关节炎、脊椎炎、腱鞘炎等,最大剂量为每天2400毫克,需长期服用,而作为非处方药时,它却主要用于头痛、肌肉痛、痛经、高热等症状,最大剂量为每天1200毫克,且只能短期服用。

 

需要强调指出的是,任何药物均有副反应,只是在程度不同而已。所谓非处方药安全性好,是相对而言的,绝不能随意购买服用。为此必须将强药店人员的专业培训和职业道德教育,规定他们经统考合格后才能持证上岗,为病人提供咨询服务,而且要有职业药师把关。

 

24.  非处方药的特点

非处方药既然是不需医生处方、病人可自购自用的药品,那么它应具有哪些特点呢?

⑴应用安全

据现有资料与临床使用经验证实,为安全性大的药品。性能平和,只需按常规剂量使用,不会产生不良反应。或有一般反应,病人会自行察觉,并可忍受,且为暂时性的,待停药后,便可迅速自行消退。即使连续应用多日,也不会成瘾。更无潜在毒性,不会因药物在体内吸收多、排泄少儿引起蓄积中毒反应。

 

⑵疗效确切

药物作用的针对性强,适应症明确,易被病人掌握与感受;治疗期间不需要经常调整剂量,更无需特殊监测;在较长时间应用后,机体不会产生耐受性,即不会出现剂量愈用愈大的现象。同时,用药后也不会掩盖其他疾病。

 

⑶质量稳定

药品的理化性质比较稳定,在一般贮存条件下,较长时间内不易变质。药品出售时应明确标出贮存条件、有效期及生产批号。包装也应符合规定的要求。

 

⑷使用方便

以口服、外用、吸入等便于病人自行应用的剂型为主。若要分剂量应用,需简便明了,易于掌握。此外,药品价格要合理,易被病家接受。

至于那些药理作用强、用于治疗较重疾病、易引起不良反应的药品,则仍限定为处方药,即病人必须去医院,经医生明确诊断后,凭处方取药,并在医护人员的指导或监护下使用。如抗癫痫药、抗精神病药、降血压药、冠心病用药、抗感染药等,以及经注射途径使用的各类药品,必须凭医生处方购买,以防应用不当而危及人们的机体甚至损害生命安全。

 

25.  如何正确使用非处方药?

大家知道“是药三分毒”,非处方药虽然是经过医药专家们的严格遴选和国家行政部门的审批,符合遴选原则的药品比较安全,但它们毕竟是药品而不是食品,因此,在使用时仍然要十分谨慎,切实注意下述几点:

⑴通过各种渠道,充分、提高个人的医学知识,作为自我治疗的基础,便于小病的自我判断,有利于对症找药。

⑵正确选用由统一标示的非处方药,一般应选用好的品牌。

⑶仔细阅读药品外包装或说明书,了解其适应证,注意事项及不良反应,做到防患于未然。

⑷认真审视所选药品有无批准文号和省级药品监督部门批予的处方药统一编号。

⑸注意药品的外观质量和有效期。

⑹严格按说明书用药,不得擅自超量,超时使用,若有疑问必 须向 医师或药师咨询。

⑺在用药过程中,如发生不良反应,应立即找医师诊治。

⑻按要求贮藏药品,放置于小儿不可触及处。

 

26.  非处方药在自我药疗中有哪些重要作用?

非处方药的出现大大促进了自我药疗的发展,可见非处方药对自我药疗有着非常重要作用,包括:

⑴无需医生诊治即可进行防治,方便及时;

⑵促进目前医疗条件上不发达地区的卫生保健事业,为落实“人人享有初级卫生保健”创造良好条件;

⑶推动医疗制度的改革为加速实施社会医疗保险制度奠定基础;

⑷有利于提高群众自我保健,自我药疗的意识,减少医院压力;

⑸有利于提高药品的管理,保障人民用药安全。
 
 

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