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据流行病学调查结果显示，
40%的人在家出现疼痛不适症状时会采用自我药疗；80%的人当出现疼痛、感冒症状不适时会自行买药治疗。这种方式是否可行呢？北京天坛医院药剂科主任赵志刚主任药师向读者详细解读疼痛的家庭防治与自我药疗的相关知识。
人体为什么会出现疼痛 疼痛是人人都有过的感觉和体验，但是，很多人不知道人体为什么会出现疼痛。 据介绍，疼痛是由伤害性刺激所引起的一种复杂的主观感觉，常伴有自主神经反应、躯体防御反应以及心理和情感行为反应。疼痛包括痛觉和痛反应两种成分。痛觉是指躯体某一部分厌恶和不快的感觉，主要发生在脑的高级部位即大脑皮质。痛反应的发生与中枢神经系统的各级水平有关，主要有屈肌反射、腹肌紧张性增强、心率加快、外周血管收缩、血压增高、呼吸运动改变、瞳孔扩大、出汗、呻吟、恐惧、烦躁不安和痛苦表情等。 疼痛为机体提供受到伤害的警报信号，使机体迅速做出逃避或防御反应，显然对机体的生存有重要意义。然而严重的疼痛给人体带来痛苦。医师常以此作为诊断疾病的一个依据，并消除或减轻人体的痛苦。同时疼痛的个体差异性很大，常因外周环境、机体状态、主观心理活动变化而改变。 简单地说，当机体受到某种伤害的时候，这些刺激转化为神经冲动，并迅速地传入神经中枢，产生痛觉。痛觉是通过痛觉感受器感受的，一般痛觉感受器分布在皮肤、肌肉、关节和内脏等部位。更直观的认知，疼痛是人体各个器官最本能的反应之一，也是疾病最直接、最普遍的反应讯号，通过对疼痛的准确认知和判断，让人们对相当一部分的疾病做出及时的诊疗。 疼痛是有原因的 疼痛的原因，大致可以分为两个方面：首先是躯体来源。很多疾病都可以直接引起疼痛；其次是心情压抑、忧虑、愤怒时都可以导致人体痛阈值降低而出现疼痛。如失去社会地位、失去工作(威信、收入)、家庭中的地位下降、慢性疲劳、失眠、身体变形导致心情压抑可引发疼痛；担心家庭、担心死亡、精神不安、内疚、家庭经济状况不好、身体失控、不确定的未来等导致的忧虑也可引发疼痛；官僚作风造成失误、朋友不探视、疾病被推迟诊断和治疗失效同样会导致愤怒而引发疼痛。 家庭中常见疼痛的种类 家庭中常见的疼痛有这样几类。 神经痛：如头痛、偏头痛 急腹症痛：痛经、胃肠痛等 日常体痛：泛指日常经历的多种非感染性体痛，往往与运动和不良的生活、工作方式相关，伴有相应关节和软组织的急、慢性损伤。如关节痛、背痛、牙痛等。 家庭常见疼痛能否选择自我药疗 如出现疼痛，按照疼痛的程度可以分为三种： 轻度疼痛：可以选择口服药自我治疗；也可以选择非药物治疗，如冷、热敷等 中度疼痛：首先选择自我药疗与医院治疗相结合的方法，在医生的指导下应用口服药物；其次是针对病因治疗，去除引发因素；第三是可以选择物理治疗，如神经阻滞局部注射药物治疗。 重度疼痛：应该在医生的严格指导下选择阿片类药物治疗或功能神经外科治疗。 这里特别向读者介绍自我药疗是怎么回事。自我药疗是指在没有医师或其他医务工作者指导的情况下使用非处方药物，用以缓解轻度的、短期的症状及不适，或者用以治疗轻微的疾病。 自我药疗的内涵意味着：个人可以自行判断的病症；经医生确认后，患者依据医生的医嘱，自己可以控制复发的病症；经医生确诊后，老百姓可以控制的慢性病症。 据流行病学调查结果显示， 40%的人在出现不适症状时会采用自我药疗；80%的人当出现疼痛、感冒症状不适时会自行买药治疗；超过一半的人通过购买健康产品来增强自身的免疫力；高达78%人在判断自己的疾病时，最常使用的方式是根据自己的经验判断。自我药疗在我国渐成时尚，自我治疗行为已成为城镇居民判断和治疗轻微疾病与不适的首选方式。 家庭中成人出现疼痛可以选择自我药疗，但建议疼痛仅是单一的：头痛、背痛、痛经、牙痛、关节、肌肉、手臂痛等，如果合并其他症状一定要到医院就医，在医生的指导下慎重用药。 家庭中应用镇痛药物的注意事项 在家庭中应用镇痛药物应该建立在药品分类管理的基础上，要做到安全用药。镇痛类药物分为处方药与非处方药。非处方药物在药店可以买到，但是一定要到正规的药店购买，注意查看药品的包装、使用说明书和标签。处方药物要到正规的医院就诊，在医生的指导下应用。 特别提醒读者的是，在家庭中自我药疗要避免五大误区：凭经验、广告或亲友的推荐选购药品；自作主张，随意增减非处方药的剂量；不按疗程服药，稍有好转就停药或频繁更换药品；同时服用多种药物，疗效会更好；阅读药品使用说明书费时费力，没有太大必要。 在家庭中给儿童和老年人用镇痛药物一定要确认剂量。儿童应遵从说明书或医师、药师的指导。60岁以上的老年人通常只需成人用药量的3/4，以克、毫克为单位，避免用片、支为单位。 在家中，常备的非处方镇痛药物尽量做到随时使用，随时购买，用完再买；避免将药品放在暖气旁或冰箱里冷冻；服药前先查明药品的有效期及有无异常，一旦过期或（和）变质，坚决不用并弃之。 家庭中疼痛的预防 一些常见疼痛是可以预防的。以下介绍几种常见疼痛的家庭防治。 偏头痛：根据病人偏头痛发作的严重程度采取不同药物的治疗方法：轻至中度疼痛：对症治疗，使用非甾体抗炎药物如对乙酰氨基酚、双氯酚酸钾等药物；重度疼痛：给予偏头痛特异性药物，如曲坦类。同时避免诱发偏头痛的诱发因素。在食品方面避免进酒精、咖啡因、巧克力、含酪胺的食物、谷氨酸钠、含硝酸盐的食品等；生理方面避免过多或过少的睡眠、精神紧张、疲劳、体力活动、饥饿等；环境方面避免噪音、气候的改变、香料和烟尘、高海拔、耀眼、闪光等。 痛经：对于10%左右影响正常工作与生活者应选择药物治疗，可用非甾体抗炎药；对于需要慢性调理者，可以选择中医药防治。痛经非药物防治的有效方式是：放松心情，减轻压力；身体保暖，热敷腹部；饮食清淡，避免生冷；适当运动，气血畅通。 牙痛：可以使用镇痛药物：如非甾体抗炎药等；药物无效应选择外科治疗。牙痛的预防很重要，最好使用含氟牙膏，坚持饭后刷牙，半年或一年洗一次牙，必要时使用牙线。 扭伤：扭伤早期的处理原则是保护、休息、冰敷、压迫、抬高；48小时内勿使用膏药贴，因可能加重症状；不可忽视持续的疼痛，适当使用非处方类镇痛药；严重的情况请立即就医。扭伤的预防应注意保持肌肉的力量和柔韧性，运动前进行适当的热身，避免过度运动。 日常体痛：对于日常的体痛如经常用电脑、伏案等出现的臂痛、腰痛、背痛，长期做家务出现的腰、膝酸痛等积极消除的办法是：改进不良生活方式；改善、变换工作姿势，经常起来活动；体力劳动或运动时注意正确的姿势，不要过度劳累；呆在温暖、干燥的环境；适当的局部运动；按摩、游泳、体操等运动可放松肌肉、增加关节柔韧性；及时用药，尽早治疗以提高生活质量。 疼痛的家庭用药有讲究 |
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