老赵正在路上走着,忽然听到有人喊“老赵”。顺着声音看过去,他认出喊他的人是老熟人——县医院神经科的王主任。王主任走过来,拍拍老赵的肩膀说,“老赵,好久不见,你最近样子变了,会不会生病了?来医院查一下吧!”。 过了几天,老赵听从了建议,来找王主任检查。做了脑部磁共振、抽血等系列检查后,老赵被告知得了生长激素型垂体瘤。 什么是生长激素型垂体瘤?老赵面相发生了什么改变,让王主任一眼就看出他生病了? 什么是生长激素型垂体瘤 在了解什么是生长激素型垂体瘤前,我们先了解什么是垂体。 垂体是一个器官,只有豆子大小,位于大脑底部,在鼻子后面的深处。分为垂体前叶(腺垂体)和垂体后叶(神经垂体),垂体瘤主要发生在腺垂体部分。
尽管体积很小,但“能量”巨大,几乎影响身体的每个部分。垂体产生的激素调节人体许多重要功能,例如生长、血压和生殖。一旦垂体长“瘤”,虽多为良性肿瘤,但会使垂体分泌激素过多或不足,同时有肿瘤占位,造成多种症状的出现。而生长激素型垂体瘤是垂体瘤众多类型中常见的一种,由于其分泌过多的生长激素,导致四肢、肌肉和内脏过度生长。
生长激素型垂体瘤的症状 生长激素型垂体腺瘤根据其临床症状,可分为内分泌方面和肿瘤占位效应两种。 1、内分泌方面 巨人症是青少年时期生长激素型垂体瘤的主要临床症状,成年人之后的临床症状主要为肢端肥大症,表现为:
2、肿瘤占位效应 由于垂体的特殊解剖结构,巨大的垂体腺瘤可出现占位效应,产生神经功能障碍。
我们在前面提到的老王,就表现出典型的面容改变:头颅及面容宽大、颧骨突出、口唇增厚、下颌突出。王主任就是通过他的面容改变发现他可能生病了。当一个人患有生长激素型垂体瘤,这种典型面容,只要看一眼就会令人过目不忘。 如何诊断 大多患者是因为肢端肥大和青少年巨人症、头痛以及视力的改变就诊,同时通过初步影像学诊断。 面容改变、颧骨突出、口唇增厚、手足生长致鞋号大小改变、下颌突出等是肢端肥大的典型症状,但是即使这样明显的临床表现,报道中也只有13%的生长激素型垂体瘤患者以之为主诉就诊。在此基础上,结合垂体相关激素的检查,如生长激素(GH)和血清胰岛素样生长因子(IGF-1)的分泌。 影像学方面,目前诊断生长激素型腺瘤主要依据MRl, MRI能够观察到肿瘤的大小、位置、与邻近神经组织的关系,充分评估手术的方案、风险和术后预后情况。
如何治疗 大部分生长激素分泌型垂体瘤首选手术切除。目前常用的手术方式经鼻蝶入路的内镜手术,这种手术属于微创手术,不用开颅,利用神经内镜技术可以从鼻孔直接到达我们需要手术的部位,更精准、更安全、术后并发症小。
成功治疗后,许多肢端肥大症患者的症状和功能会逆转或改善(已发生并固定的骨骼变化除外)。所以,提醒大家如果出现上述面容改变,或者出现相应症状,都要尽快去正规医院的神经外科进行检查,切莫错过最佳治疗时机。 欢迎在文章右下角评论或留言! 有这种面相的人,赶快去医院检查有没有脑垂体瘤!-----兰世亭医学健康科普第2912帖 马医生推荐 |
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