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过节返乡，必要来点家乡美食，下下馆子、逛逛夜市。结果可能前一晚大油大辣解解馋，第二天或腹泻不止、或胃痛难安，更有严重者不得不去急诊寻求诊疗。这时，该如何选择药物应对呢？笔者对此进行了简单的盘点。腹泻是多种疾病的一种症状，可引起疼痛，对毒物的排出有一定的保护性作用。但剧烈而持久的腹泻，可引起脱水和电解质紊乱，因此，在对因治疗的同时，可适当给予止泻药。肠道微生态调节剂是在微生态学理论指导下生产的一类能够调节肠道微生态失衡、保持微生态平衡，提高宿主 (人、动植物) 健康水平或增进健康状态的生理性活菌 (微生物) 制品，也包括这些菌体的代谢产物及促进这些生理菌群生长繁殖的物质制品，在临床使用广泛。代表药物：地衣芽孢杆菌活菌、双歧杆菌三联活菌、双歧杆菌活菌等。抗酸药多属弱碱的镁盐或铝盐，口服后可中和过多的胃酸，从而解除胃酸对胃、十二指肠黏膜的侵蚀和刺激，降低胃蛋白酶分解胃壁蛋白的活性，具有促进溃疡愈合和缓解疼的作用。这类药物的止痛效果较好，但同时也会增加促胃泌素的分泌，不利于溃疡愈合，因此单药仅作为止痛的辅助治疗；服药时间建议在餐后 1~2 小时或两餐之间；作用时间短，单次用药后维持 1.5~2 小时。组胺 H2 受体阻断药是较常用的抑制胃酸和抗溃疡药物，能竞争性地阻断组胺与胃壁细胞上的 H2 受体结合，抑制基础胃酸分泌及由组胺及食物刺激后引起的胃酸分泌，降低胃蛋白酶的活性。抑酸作用：法莫替丁＞雷尼替丁＞西咪替丁，其中，雷尼替丁的抑酸强度为西咪替丁的 5~8 倍，法莫替丁的抑酸强度为西咪替丁的 30~100 倍。抑制胃粘膜壁细胞质子泵，持续抑制胃酸的分泌，抑酸作用强于 H2 受体阻滞剂。用于治疗胃溃疡，十二指肠溃疡、反流性食管炎、吻合口部溃疡等。1. 不应与其他抑酸剂联合使用。若存在夜间酸突破症状，可在睡前或夜间加用 H2 受体拮抗剂。2. 警惕长期或高剂量用药可能产生的不良反应，包括高胃泌素血症、骨质疏松、低镁血症、难辨梭状芽孢杆菌感染、维生素 B12 和铁吸收不良、肺炎、肿瘤等。3. 警惕与其他药物合并使用引起的不良反应。质子泵抑制剂主要经过 CYP2C19 和 CYP3A4 代谢（与其他经 CYP2C19 和 CYP3A4 代谢的药物或者酶诱导剂、酶抑制剂或底物合用可能会产生相互作用，如华法林、地西泮、苯妥英、茶碱、地高辛、卡马西平、氯吡格雷 、硝苯地平、利巴韦林、甲氨蝶呤、HIV 蛋白酶抑制剂、伏立康唑和他克莫司等。胃黏膜保护药有预防和治疗胃粘膜损伤，保护胃粘膜，促进组织修复和溃疡愈合等作用。
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