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肾气丸/崔氏八味丸《金匮要略》 补肾助阳，化生肾气之代表方 【组成】干地黄八两 、薯蓣四两、山萸肉四两 、泽泻三两、茯苓三两、牡丹皮三两 、桂枝、附子（炮）各一两 上八味，末之，炼蜜和丸梧子大，酒下十五丸，加至二十五丸，日再服。 【方歌一】 金匱肾气治肾虚，地黄怀药及山萸； 丹皮泽苓加桂附，引火归元热下趋。 【方歌二】 六味地黄丸中熟地→干地黄+桂枝、炮附子 【方解】 《小儿药证直诀箋正》仲师八味，全为肾气不充，不能鼓舞真阳，而小水不利者设法（益火之源以消阴翳之法）。 干地黄<君>（量大）滋补肾阴，填精益髓。 山茱萸<臣>补肝肾，涩精气。 薯蓣<臣>健脾气，固肾精。 以上三药相配，谓补肾填精“三补”之法。 桂枝、附子①温助肾阳，微微生火，鼓舞肾气（量极轻→借其和煦，吹嘘肾中真阳，使溺道得以畅遂）→少火生气②阴阳双补，“阴中求阳”。 此肾气丸纳桂附于滋阴剂中十倍之一，意不在补火，而在微微生火（化阴精），鼓舞肾气，即生肾气也《医宗金鉴—删补名医方论》【阳蒸阴化是为气】 茯苓<佐>健脾益肾； 泽泻<佐>利湿泻浊； 泽泻+茯苓 通调水道之功。 牡丹皮 降相火治虚阳浮动。 三泻+三补 补中有泻，补而不滞。 【功用】补肾助阳，<化生肾气>。 【主治】肾阳气不足证。腰痛脚软，身半以下常有冷感，少腹拘急（从腹部两侧至中间抽在一起放不松，非疼，放射至腰部酸而无力），小便不利，或小便反多（清长），入夜尤甚，阳痿早泄，舌淡而胖，脉虚弱，尺部沉细；以及<痰饮（咸<不甚，应与外感后期黄绿色咸浓痰区别>、粘而不稠、凉似蛋清），水肿，消渴（下消，1型糖尿病，尿色深如膏脂），脚气，转胞等>。 |
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