中医诊断原则：整体审察;诊法合参;病证结合。二、问诊：关于寒热的重点：

一、中医诊断原则：整体审察;诊法合参;病证结合。二、问诊：关于寒热的重点：1、风寒表证的主要临床症状特征是——恶寒重、发热轻。2、风热表证的主要临床症状特征是——发热重、恶寒轻。3、伤风表证的主要临床症状特征是——发热轻而恶风。4、里实寒证的主要临床症状特征是——但寒不热。5、里虚寒证的主要临床症状特征是——畏寒不热。6、里实热证的主要临床症状特征是——壮热。7、阳明实热的主要临床症状特征是——日晡潮热。(申时PM：3-5时)8、阴虚发热的主要临床症状特征是——骨蒸潮热。(午后或入夜)9、微热(低热)的主要分类——气虚;阴虚;血虚。10、郁热的主要临床症状特征是——具有情志因素。11、疟疾发热的主要临床症状特征是——寒热往来。12、少阳病发热的主要临床症状特征是——寒热往来——病机为'半表半里’。关于汗的重点：1、自汗——气虚;阳虚——自汗时出，活动尤甚。2、盗汗——阴虚;血虚——入睡汗出，醒则汗止。3、绝汗——亡阴;亡阳——病情危重，大汗不止。4、战汗——正邪相争——恶寒战栗而后汗出。——病情的转折点。5、头汗的基本病机分类——上焦热盛;中焦湿热蕴结;虚阳上越。6、手足出汗——阴经郁热熏蒸;阳明热盛;脾虚湿盛。7、半身出汗的特点——汗出自健侧。关于疼痛的重点：1、区别疼痛的性质：胀、刺、冷、热(灼)、重、酸、绞、空、隐、窜。2、阳明头疼——前额连眉棱骨。3、太阳头疼——后头连项。4、少阳头疼——两侧头疼。5、厥阴头疼——颠顶头痛。6、胁痛——责于肝胆。7、胸痛与真心痛的区别——疼痛剧烈，'手足青至节’(寒邪)。8、区分胃脘、腹疼痛——前者为心下;后者为脐周。　　头晕的重点：区分肝阳、湿热、气虚、阳虚、痰热、肾虚、瘀血。　　心悸的类型：心胆气虚;心阳不振;心气不足;心血不足;心脉闭阻。　　耳鸣的类型：耳鸣如蝉——多虚证。耳鸣如潮——多本虚标实。　　目眩，既'眩晕’——视物旋转。　　目昏，既'目暗’——视物昏暗不清。　　了解失眠与嗜睡的临床定义。关于饮食与口味的重点：1、了解口渴欲饮、口渴不欲饮、口渴但漱不饮、口渴多饮的临床特点。2、消渴病的主要特征——三多一少。3、了解食欲减退、厌食、饥不欲食的临床症状区别。4、消谷善饥——消渴病特征之一。5、口味的分类：淡、甜、酸、苦、涩、咸。6、口中粘腻不爽——以湿邪为主的临床表现。(湿热;寒湿;痰热。)关于二便的内容：1、完谷不化——指大便中含有未完全消化的食物残渣。2、便血与脓血便的区别——后者脓中带血。3、里急后重——便前腹痛，便意急迫，肛门重坠，便后不爽。4、便溏不爽——大便如酱，便后自觉未排尽。5、小便频数——小便次数增加，但总尿量不一定增加，甚或减少。6、膀胱湿热——临床常见小便频数，伴随尿急、痛，色赤。7、癃闭——'癃’为小便点滴而出，'闭’为小便艰涩不出。8、余溺不尽——小便后自觉未排尽，但不能排出。9、失禁——小便不自觉排出。10、遗尿——小便急切，不能约束。关于经带的内容重点：1、了解月经的正常周期，行经期的规律特点。2、区别月经先期、后期、先后不定期的时间特点，临床症状特征。3、了解月经过多、过少的主要临床病机。4、崩漏——量大为崩，量少为漏，非经期而至。5、闭经——冲任不通;血海空虚，导致月经不行。6、白带与黄带——白带多为湿;黄带多为湿热。三、望诊：　　关于望'神’的重点：了解'得神’、'失神’、'假神’、'神乱’的临床症状区别。　　面色的望诊重点 ：1、常色的特征：明润;含蓄。2、客色——指常色受到外界因素影响，而出现的微小变化。仍属于正常范畴。3、熟悉'五色’所对应的五脏所主关系，按照五行规律对应其所犯病邪。4、“望色十法”的对应关系：　　浮——沉——轻——浊——微——甚——散——抟——泽——妖　　表——里——阳——阴——虚——实——新——久——轻——重望形态部分的重点：1、颈项强直;角弓反张——见于小儿惊风;破伤风;癫痫;马钱子中毒。2、中风与癫痫的区别——后者醒后如常。望头面五官的重点：1、小儿囟门闭和期为6个月左右。2、了解'囟填’'囟陷’'解颅’的临床症状特点。3、解颅是小儿佝偻病的主要特征。4、小儿“五软”——头软;项软;口软;手足软;肌肉软。5、小儿“五迟”——立迟;行迟;发迟;齿迟;语迟。6、面肿：多责之于肺、脾、心、肾。7、熟悉“五轮”学说：　　风轮——肝——黑睛。　　血轮——心——两眦。　　肉轮——脾——眼睑。　　气轮——肺——白睛。　　水轮——肾——瞳人。8、瞳孔缩小：乌头碱、有机磷类中毒。9、瞳孔散大：五风内障;青盲;杏仁中毒，或病症危重。10、'胞垂’：又称'胞睑下垂’、'睑废’，西医称'眼睑脱垂’。责于脾肾，属痿证范畴。11、口噤——口闭不开。口撮——口唇紧闭。12、区别'咽喉红肿’'咽喉溃烂’'咽喉伪膜’的临床特征。望躯体的主要内容：1、瘿瘤：颈部喉结处肿块。(甲状腺结节、甲状腺肿大)——痰气互结。2、瘰疬：颈部侧面结节如串珠。(淋巴结节)——痰火互结。3、颈脉怒张：责于心血瘀阻;肺气壅滞;心肾阳衰。4、区别四肢'抽搐’、'拘挛’、'颤动’、'蠕动’的病证区别。望皮肤的主要内容：1、斑疹——斑：色斑，不突出皮肤。疹：突出于皮肤的斑。2、区别'白(培)’'水痘’'湿疹’的症状与病症的异同。3、痈——阳证，红肿。疽——阴证，漫肿。4、疔——如'钉’，根深如钉。多发颜面、手足。望小儿指纹的主要内容：1、熟悉小儿指纹的'风’'气’'命’三关的部位、定义，和诊察手法。2、熟悉“三关测轻重”;“浮沉分表里”;“红紫辨寒热”;“淡滞定虚实”的含义。四、望诊舌象：　　重点：1、舌质——辨五脏，主血分。舌苔——辨六腑，主气分。2、舌尖——上焦。(心、肺)3、舌中部——中焦。(脾、胃)4、舌根——下焦。(肾)5、舌两侧——肝胆。6、正常舌质舌苔的标准——'淡红舌，薄白苔’。7、了解正常舌象的胃气旺盛;气血充盛;脏腑正常的表现方式。8、掌握'淡白舌’;'红舌’;'绛舌’;'紫舌’的特征、主病。9、了解'老舌’与'嫩舌’的主病。10、了解'胖舌’与'瘦舌’的病机区别。11、掌握'点刺舌’与'裂纹舌’的病机异同。12、了解'齿痕’的产生机理——水湿。13、了解'痿软舌’与'强硬舌’的临床特征、病机区别。14、了解'颤动舌’(肝)与'吐弄舌’(心脾)的所主脏腑。15、了解舌下络脉(左金津，右玉液)的主要临床症状特点。16、熟悉常见舌苔中'厚苔’'薄苔’的所主病证。17、熟悉常见舌苔中'润’'燥’'腐’'腻’苔的所主病证。18、剥苔——又称为'地图苔’——胃气虚衰。19、了解'真苔’与'假苔’的临床意义。20、熟悉常见舌苔颜色中'白’'黄’'灰黑’苔色的所主病证。21、掌握舌质与舌苔的单独分辨与综合分析能力。22、舌诊的意义包括：判断正邪;辨别病性;推断病位;分析病势;判断预后。五、闻诊：　　重点：1、了解'太息’'谵语’'郑声’的含义、临床表现。2、了解失音与音哑病症中'金实不鸣’(实证)与'金破不鸣’(虚证)各自的所指病症。3、区别哮与喘的临床症状特征，掌握辨别两者的异同点。(哮必兼喘，喘未必哮。)4、熟悉'短气’与'少气’的区别以及临床所主病证。5、了解呕吐物的临床意义，了解'呕’与'吐’的区别。6、了解'呃逆’与'嗳气’的区别。(打嗝;返酸)7、熟悉'病室气味’与病症的辨别：臭气——瘟疫。腐臭——疮疡。氨气——肾衰。烂苹果——消渴。大蒜——有机磷中毒。　脏腑辨证要点：1、心病辨证的主要特征在于'神’的异常，既强调'心主神明’。2、心阴虚证的表现：心烦心悸;失眠多梦——兼其他阴虚特征。(舌红少苔脉细数)3、心血虚证的表现：除'心阴虚证’的特征外，加上'头晕;健忘’(神明失养)——兼其他血虚症状。(舌淡脉细数)4、心气虚证的表现：胸闷气短;心悸神疲;——兼气虚症状(自汗)。(舌淡脉虚)5、心阳虚证的表现：除了'心气虚证’的特征外，加上'畏寒肢冷’——兼阳虚症状。(舌淡苔白脉弱，甚或结代)6、心阳虚脱证的表现：在'心阳虚证’基础上的极端发展。症状加上'冷汗淋漓;四肢厥冷;胸闷疼痛’。(舌青紫;脉微)7、心脉痹阻证的特点：由'心悸’发展为'怔忡’;以心痛为特征。8、瘀阻心脉证：刺痛;舌紫暗，或瘀斑，脉涩、细、结、代。9、痰阻心脉证：闷痛;苔白腻，脉沉滑或沉涩。10、寒凝心脉证：冷痛;(遇寒加重)舌淡苔白，脉沉迟或沉紧。11、气滞心脉证：胀痛;(情志影响)舌淡红，脉弦。12、心火亢盛证的特点：发热吐衄;心烦不宁;口舌生疮;小便灼痛。舌红或绛，苔黄，脉数大。13、痰蒙心神证的特点：神志异常;昏扑不省;甚或发为癫、狂、痫、痴。苔腻;脉滑或弦。(是痰证的重症表现。)14、痰火扰神证的特点：在'痰蒙心神证’基础症状加上'发热’，舌红，苔黄腻，脉滑数。15、瘀组脑络证的特点：头晕头痛日久;刺痛固定不移;心悸;失眠;健忘;甚则昏扑不醒;舌紫暗，或瘀斑，脉细涩。16、肺病辨证的特点以呼吸异常为特征，贯穿'肺主气，司呼吸’的特点。17、肺的虚证主要有'肺气虚’和'肺阴虚’两类，气虚的特点是'喘’，阴虚的特点是'燥’。18、六淫外邪侵犯肺脏主要包括：'风寒’、'风热’、'燥’。肺气失宣是主要病机特点，以咳嗽为主要症状。痰的变化分别为'稀白痰’'黄稠痰’'少痰’。19、肺热炽盛证与痰热壅肺证的区别：前者无痰，后者稠(脓)痰。两证是'热盛肉腐，肉腐成脓’的过程。20、寒痰阻肺证与饮停胸胁证的区别：前者痰白量多，后者少痰但胸闷胀痛。21、风水相搏证：是肺失宣降和通调水道两种功能的病证。以水肿为主要表现，颜面先肿是主要特征。22、脾的辨证贯穿'后天之本’与'主运化’、'统血’的特点。23、脾气虚以纳少、便溏、气虚为主证，舌淡、苔白、脉缓或弱。24、脾虚气陷证(中气下陷证)是脾气虚证的加重表现，出现重坠感，神疲眩晕症状。25、脾阳虚证的特征是：'脾气虚证’的症状加'畏寒’'完谷不化’'水肿’。舌淡胀，苔白滑，脉沉迟。26、脾不统血证的主要特征是：'出血’征候。27、寒湿困脾证与湿热蕴脾证的异同：共性是'湿’，寒则晦暗，热则明亮。是判断'阴黄’与'阳黄’的重要标志。28、肝病辨证的重点在'肝主疏泄(气机)’'肝藏血’'肝体阴而用其阳’。29、肝血虚证与肝阴虚证的区别：阴虚可出现虚热症状。前者舌淡，后者舌红。30、肝郁气滞证的特征：抑郁;两胁胀痛;病情与情绪有关。脉弦。31、'梅核气’是肝郁气滞证的咽喉特殊症状。32、肝火炽盛证与肝阳上亢证的区别：前者以'发热、心烦气燥’(实证)为主要表现;后者以'眩晕、腰膝酸软’(上实下虚)为主要表现。33、寒滞肝脉证的特征：少腹、前阴、颠顶疼痛。34、肝风产生的原因：肝阳化风;热极生风;阴虚动风;血虚生风。35、肝阳化风证为阳亢阴虚，'上攻’趋势明显，主要表现在'扰动神明’的症状加重。肝阳化风证是'中风’的主要证型之一。36、热极生风证是内热引动'肝风’的动风形式。以角弓反张为主要症状，舌红绛，苔黄燥，脉弦数。37、阴虚动风证与血虚动风证皆属于虚证。前者多为热病后期，阴不制阳，有'虚热’征候。后者多久病耗伤所致，以'失养’特征为主。38、肾病的辨证重点在于'先天之本’'主水’'收藏’的特点。