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不少老年人防治心脑血管病时，需要长期服用他汀类降脂药，但“服用他汀伤肝”在一些的观念中根深蒂固，以至于拒绝服用或是擅自停用或断续服用，理由是服用了他汀肝转氨酶升高的，而且态度很坚决，真的是这样吗？ 首先要知道，转氨酶升高并不是肝损伤特异性指标，也就是说二者不能划等号；其次要知道服用他汀后并不是所有人转氨酶都会升高，只有少部分人出现这种情况，为什么呢？ 转氨酶是存在于肝细胞中的一种成分，在受到某些因素的影响比如脂肪肝、炎症等时，肝细胞中的转氨酶即会被释放到血液中，血检时转氨酶即会升高。 由于肝细胞有强大的功能，平时大约只有三分之一的肝细胞发挥生理作用，因此轻度的转氨酶升高并不代表肝功能不正常及肝脏有损伤，转氨酶升高了就是肝脏损伤是很多人的一种误解。 由此可知，服用他汀后肝转氨酶升高是一种常见的服药后反应，大多出现在初次服药的4-6周，只要转氨酶升高不超过正常值上限的3倍，就不必担心他汀类降脂药对肝有损伤。 即便超过了这个限度，大多是因为同时还存在其它影响转氨酶的因素，应当综合起来查找原因后采取针对性的干预措施。而拒绝或停用他汀，动脉粥样硬化及斑块将加速进展，由此引发了心血管事件将可能带来致命的后果。 |
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