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【温胆汤】 1、“治大病后虚烦不得眠，此胆寒故也”，为安神方剂。 2、增入茯苓后主治“气郁生涎”，为治痰之方，主治“胆虚痰扰”，是治疗痰浊的主方。 【原理】 温胆汤是适用于痰热交相为患，以致胃气升降失调，引起胸中有烦热感、恶心呕吐，痰粘,纳差的患者。 【方剂】 1、温胆汤方由半夏、竹茹、枳实、陈皮、茯苓、甘草、生姜、大枣组成。 2、方中半夏燥湿化痰为君，臣以竹茹清热除烦，君臣相伍，温凉相并；佐以枳实化痰消痞，陈皮理气和胃，茯苓健脾利湿，使气顺则痰消，气顺则火降；姜枣、草益气和中，兼为佐使。 3、全方温凉并进，不凉不燥，化痰与理气合用，清胆与和胃兼行，目前临床上主要用于治疗素体胆气不足，复由情志不遂所致的胆郁痰扰证。 4、其中温药三味（半夏、陈皮、生姜），凉药一味（竹茹），平药三味（茯苓、甘草、大枣），总以辛温组方。 5、温胆汤常用， 一是加胆星、菖蒲、党参，名“涤痰汤”，增强益气祛痰、化浊开窍之力，善治痰迷心窍证； 二是加枣仁、熟地、人参、五味子，名“十味温胆汤”，增大补气养血宁神之力，善治心虚胆怯气血不足，痰浊内生证； 三是加黄连，名“黄连温胆汤”，加大清热之力，专治痰热内扰证； 四是加青蒿、黄芩、碧玉散，名“蒿芩清胆汤”，增加清胆利湿、和胃降逆之力，专治湿温、呕逆证。 【温胆汤功效】 1、“温胆汤”治痰浊化热证常能获效，需要要掌握六个主证：苔腻、脉滑、头重、胸满、口粘、纳呆。 2、中医治病，分外感病和内伤病，内伤病里面分虚证和实证，实证里面主要是痰和瘀，尤其要重视痰，切勿疏忽。 3、以苔腻为要，可以“一锤定音”，所谓“但见苔腻一证便是，其余不必悉具”，这是痰浊，就要想到用温胆汤。 【现代研究】 1、柴芩温胆汤：加柴胡、黄芩治神经衰弱、神经官能症癔病; 2、桃红温胆汤：加桃仁、红花治神经性头痛。 医生哥小强  |
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