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感染新冠病毒后，有基础疾病的人群和普通人群症状基本相似，但是，可能会导致基础疾病加重，甚至出现重症。 一些基础疾病，包括高血压、糖尿病、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、冠心病、脑血管疾病、肾功能不全等。 这些疾病通过药物，能够控制在相对平稳的状态，如果感染新冠病毒后，可能会使基础疾病加重。 针对以上有基础疾病的人群，如何应对新冠病毒：
糖尿病人群 血糖升高，会使人体免疫力下降，增加病毒感染的机会，而病毒感染以后，体内会分泌大量的应激性激素，使血糖进一步升高，感染更不容易控制，形成一个恶性循环。 糖尿病人，首先做到的就是备好常用的降糖药物，包括使用胰岛素的人，要备好胰岛素，即使感染新冠病毒后也不要恐慌， 需要注意几个问题，三餐要正常进餐，尽量保证主食量和平时差不多，如果实在没有胃口，吃的很少，就要看自己使用的是哪一种降糖药物， 如果使用的是二甲双胍，达格列净，西格列汀等这类药物，一般不容易出现低血糖反应，只要加强血糖监测， 如果服用的是胰岛素促泌剂，像格列美脲，格列齐特，瑞格列奈等这类药物，就要将药物减半，并加强血糖监测，使血糖控制在正常的范围内。 高血压人群 高血压患者感染新冠病毒，首先要明确，不能随意停用日常的降压药物。 因为感染病毒后，病毒会侵袭人体的各个系统，极易造成血压波动，如果随意停药，会使血压波动过大。 病毒感染后出现发热，会使用退烧药物，对于高血压患者来说，使用对乙酰氨基酚比较合适，因为布洛芬容易导致水肿、高血压等的风险，可能会降低降压药物的效果。 肾功能不全的人群 一般患有高血压、糖尿病病史比较长的人群，往往存在肾功能不全，在使用退烧药物时，比如布洛芬，有可能进一步加重肾脏的损伤。 另外，目前我国应用的抗病毒药物，像奈玛特韦等，对有中度肾损伤的高血压患者需要减量，重度肾损伤的患者不推荐使用， 所以，肾功能不全的人群，在选择药物时，一定要在医生的指导下使用。 脑血管疾病人群 既往有脑血管疾病的人群，需要长期服用各种药物来控制症状，预防疾病再次复发，包括阿司匹林、他汀类药物等。 当病毒感染后，可能使用退烧药物，像布洛芬，这种药物可能会影响阿司匹林的抗血小板活性，而且两种药物都属于非甾体类抗炎药，会加重胃黏膜的损伤。 所以，需要使用退烧药物时，要注意与阿司匹林，服药时间间隔2~4小时， 另外使用退烧药后，会大量出汗，如果不注意及时补充水分，容易导致血粘稠度增加，诱发血栓性疾病，退烧后出现大量出汗，要及时补充水分，补充电解质。 冠心病人群 心脏病患者，感染新冠病毒后，一旦抵抗力下降，在各种诱发因素的作用下，容易引起细胞因子炎症风暴，发生爆发性心肌炎，增加死亡的风险。 尤其是有心衰的人群，可能会使用到利尿剂，这类药物容易导致低钾血症，感染病毒后，进食比较少，容易使血压进一步降低，所以，一定要注意及时补钾。 慢性支气管炎，慢阻肺人群 这类人群本身呼吸道黏膜就很脆弱，气道的免疫功能差，如果有病毒感染后，很容易使原有的呼吸道症状加重。 新冠病毒进入体内，通过与细胞上的ACE2结合，进入细胞内，进行复制，繁殖，使细胞遭到破坏， 而在慢阻肺患者的支气管和肺泡上皮细胞中，血管紧张素转换酶2（ACE2）的数量相对更多，活性强，所以很容易发展为重症。 肺癌患者 与普通人群相比，肺癌患者的免疫力更加低下，感染新冠病毒后，更容易增加重症的风险。 所以，肺癌的患者，要注意加强个人防护，少去人多聚集的地方，保持室内空气流通，增强自己的免疫力。 有基础疾病的人群，感染新冠病毒后，除了在饮食上要注意，保证营养的摄入，控制好饮水量，注意休息， 同时，要注意药物的使用，药物之间的相互作用， 密切观察病情变化，如果出现呼吸困难、胸闷、胸痛、昏迷等症状，要及时前往医院进行救治。 |
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