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肾素抑制药是如何发挥降压作用的?适合哪些高血压人群使用?

 熊猫医学 2023-05-21 发布于湖北

高血压是临床上非常常见的一类血管疾病,可以给人们的生命健康带来严重的影响。高血压本身并不可怕,可怕的是随着血压的升高,会给身体带来一些意外,比如脑血管病、心脏疾病,等等,这些疾病一旦出现,往往会给健康带来致命的影响。

所以,高血压患者在日常生活中,除了需要对自己的生活方式进行调控之外,还需要配合其他的辅助治疗。

截至目前,高血压尚无可以根治的良药,唯有药物可以对血压进行控制。在众多的降压药物中,肾素抑制药是使用比较多的一类降压药物,很多人对这种药名比较熟悉,但是谈及具体的作用机制,可能并不清楚。

为了更好地了解这类药物,它的作用机制是什么?适合哪些高血压人群?如何正确使用?这些健康常识,大家都需要好好了解一下。

1.肾素抑制药是如何发挥降压作用的?

肾素是一种特异性的限速酶,它的作用底物是血管紧张素原,这种物质可以促进血管的紧张收缩,从而使得血压发生波动。

于是,肾素抑制药就可以针对这个环节进行阻断,相当于是血管紧张素原这一底物被肾素抑制药物给干扰了,从而使得整个肾素-血管紧张素-醛固酮系统对血管的调节失衡,这样促使血管舒张、血容量降低、血管阻力下降,所以最终使得血管壁的压力降低,促使血压下降,高血压由此得到缓解。

肾素抑制药作为肾素-血管紧张素-醛固酮系统环节的“上游”药物,其药效与血管紧张素阻断药物有相似之处,只不过后者属于肾素-血管紧张素-醛固酮系统的“下游”药物,临床上也根据患者的不同症状,高血压的严重程度,选择不同的药物进行干预治疗。

2.肾素抑制药适合哪些高血压人群?

总的来说,肾素抑制药物适合这些人群,一是因为血管的调节异常,特别是受血管紧张素调节影响的人群,用这类药物的效果会很不错;

二是高血压合并心衰的患者,这一类药物可以改善患者的心脏负荷,从而缓解心衰带来的各种并发症;

三是左心室肥厚或者血管重塑疾病,因为左心室肥厚多因为射血阻力增加,所以用这一类药物来治疗高血压人群,不仅可以将血压降下来,而且还可以改善心脏的做功负荷,缓解做心室肥厚带来的各种并发症;

四是肾功能不全或糖尿病肾病引起的高血压人群,用这一类药物可以对肾脏发挥间接的保护功效。

3.肾素抑制药使用需注意哪些?


作为常规的降压药物,大家在使用的时候需要注意这样几个细节:一是能够单药降压的,绝不用联合药物,因为这样可能会加重肾脏的代谢负担;

二是存在明显血容量不足的患者,建议慎重使用该药物;

三是多药联合降压,最好是在专业人士的指导下,有计划地使用,循序渐进降压,这样取得的降压效果会更好。

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