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作为现代社会最常见的慢性疾病，高血压已经扩散到了不同的年龄阶段。心脑血管疾病、肾脏功能损伤、眼底病变等，都是高血压所引发的健康问题。  就目前来看，市面上正规的降压药物，大致可以分为地平类、普利类、沙坦类、利尿剂类、洛尔类这五大类。而在这五大类中，沙坦类降压药以其作用时间长、副作用小等优势，成为了高血压病人的用药首选。  是药三分毒。在来势汹汹的病情面前，沙坦类降压药虽然能在很大程度上缓解病症，但却并不“万能”。服药的细节问题没注意到的话，白吃药不说，还可能有风险。那么，沙坦类降压药的这2点注意事项你都知道吗？  高血压的发病与危害从医学角度来说，高血压的判定，以收缩压和舒张压的数值增高为主要指征。相比于其他恶性疾病，前期无症状、发病后直接影响心脑等重要器官，是高血压成为“隐形杀手”的关键原因。  临床上将高血压分为原发性与继发性两种，不同于因肿瘤等问题而引起的继发性高血压，由遗传或生活习惯等问题导致的原发性高血压，是高血压患者的主要发病来源。  当收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱时，高血压也就形成了。  血压持续升高，脆弱的血管就会受到冲击。除去脑部血管破裂造成的脑出血外，肾功能受损、心脏代偿功能不足导致的心力衰竭，也会让心脏出现病变。 中风，就是高血压最为严重的并发症，直接干预到了患者日后的生活质量。  因此，为了能科学规避可能存在的健康风险，当体检指标出现异常时，遵医嘱服用降压药，就成了人们控制血压的首选办法。  沙坦类药物好在哪里？沙坦类降压药也被称为ARB类药物。它的主要作用机理，是通过抑制血管紧张素引发的血管收缩来舒张血管、降低血压。  因为沙坦类降压药物的本质是II受体阻滞剂，所以在面对肾素-血管紧张素系统被过度刺激的情况时，它可以有效阻断两种受体结合，起到抑制激素分泌，回复血压稳定的功效。  与市面上其他类别的降压药相比，沙坦类药物的优势都有以下这几个方面。  1.作用时间长。作为一种长效的降压药，沙坦类药物通常需要连续服用2-4周，才能起到平稳血压的作用。这种作用机制，可以在血压骤然波动时，尽可能地减缓人体的健康损伤。一天内只要服用一次，即可全天起效。 2.提供心脏保护。沙坦类药物的作用原理，是通过控制血管收缩来舒张血管。血管宽度被保护时，急速通过的血流冲破血管的概率就会变小；而血管得到舒张后，心肌血流灌注的风险降低，也可以避免心脏疾病的发生。 3.药物副作用更小。除去降血压的功效之外，沙坦类药物还有起到减轻肾脏压力的作用。缓激肽这种物质，在体内积攒过多会引发干咳，在这一点上，沙坦类药物与普利类药物相同，也能起到抑制缓激肽分解、降低药物负面影响的作用。 4.引发其他并发症的概率更低。对于年龄不大、无其他遗传病史的人来说，高血压的出现一般都是由不健康的生活方式引起的。 在存在其他基础病的前提下，不正确的降压药物选择也会引发并发症，如糖尿病或高血脂病。沙坦类药物不会影响到人体糖类与脂肪的代谢，也就降低了引发并发症的概率。 沙坦类药物注意事项与速效类药物不同，沙坦类降压药作为一种需要长期服用的药剂，在服药规范上有着很多细节性的问题。如果急于求成，只求药效而不注意使用规范，很容易引发药物意外。 想要保证用药安全，这两点就一定要注意。 1.定期测量血压。正是因为沙坦类药物的长效性，它在人体内起效的时间也各不相同。一般来说，医生在用药时会给这类药物的服用者划定2-4周的观察期，根据临床反应来判定是否用药对症。 对于低肾素活性的高血压患者来说，他们体内的肾素活性本身就较低，长期服用含有抑制肾素活性作用的沙坦类药物，没有治疗效果不说，严重者还会病情加重，出现血压不降反升的情况。 初次服用沙坦类药物，应定期测量血压，观察血压的变化情况。一旦发现血压不能维持平稳状态，则需尽快与医生沟通，更换其他类别的降压药，以免耽误病情。 2.遵医嘱定期规律服药。不规律服药的问题，在中老年患病群体中最为明显。基础病较多，需要同时服用多类药物的他们，很容易在降压药物开始生效后擅自停服，以此来减轻服药压力。 但作为长期类药物，沙坦类药物的降压效果是随着用药周期而逐渐起效的。一天一服，是最有效的降压节奏。不规律服药，除去让药效大打折扣，失去其原本的作用之外，还会因为“过量补药”而让身体出现药物性低血压，危及生命。 禁忌服用人群沙坦类药物服用后发生不良反应的人群较小，安全性方面有一定的保证，但也会出现诸如消化道不适、头晕疲劳等反应。 从作用机理的方向考虑，这几类人群不适宜选择沙坦类药物调节高血压。 1.本身就有高血钾症的患者。沙坦类药物的作用机理，是通过影响人体内钾离子的排泄来升高血钾。 人体血钾的正常范围在3.5-5.5mmol/L之间，在药物作用下，人体血钾会出现一定的波动，一旦超出正常范围，人体便会出现心律失常、四肢瘫软、乏力等药物副作用症状。 一般情况下，服用沙坦类药物都需要密切监视血液中的血钾浓度，以防突发状况；而对于本身就有高血钾症的患者来说，沙坦类降压药会加大他们心脏骤停的危险性。 2.妊娠4-9月的孕妇。妊娠高血压，是妊娠期与高血压合并出现的状况，一般分为妊娠前已发高血压与妊娠后初发高血压这两种情况。炎症免疫、遗传因素、胰岛素抵抗等，都会导致妊娠后初发高血压的出现。 在妊娠期间，母体是胎儿最大的营养供应站，母体使用的药物，也有从脐带处输送给胎儿的可能性。而沙坦类本身的药物作用，引发胎儿畸形或胎儿死亡的概率较大。从胎儿安全的角度考虑，妊娠4-9个月的孕妇不宜使用沙坦类降压药。 3.双侧肾动脉狭窄的患者。如果肾功能正常，或是轻度受损，那么服用沙坦类药物对肾脏的影响则不大。 单侧或双侧肾动脉狭窄，肾脏内的血流量减少，如果这时降低血压，肾脏血流量的流失速度加快，非常容易引发急性肾损伤。 对于慢性肾脏疾病患者，尤其是处在4期、5期的肾病患者来说，沙坦类药物扩张出入球小动脉的强度不同，会使得肾小球灌注率下降，加重肾脏负担，严重时还有可能加重肾功能损害。 如何安全服用降压药？高血压的出现，除去伴随不健康的生活状况之外，也与人体本身的器官机能下降存在一定的联系。 鉴于高血压发病初期的不明显性，大多数人会选择在发病时遵医嘱服药，而在病情稳定阶段擅自停药，将降压药与感冒药的服用原则等同一致。 但作为持续缓慢发病的疾病，高血压能否有效控制，近八成的决定因素便在于患者是否规律服药。特别是像沙坦类降压药等长效药物来说，药物形成保护屏障需要一定的时间，不规律用药打断药程后，其本身能够起效的范围也会大大缩减。 另外，对于影响人体内循环的降压药物，降压药物一般不建议空腹食用，以防药物本身对人体造成伤害。 在服药前，患者应与医生沟通服药规范，了解该药物是否能够空腹食用，合理规避药物意外。 生活中预防高血压1.注意饮食搭配，营养平衡。在日常生活中，很多餐馆为了保证口味，会在菜品中加入过量的盐类、油脂来提升口感，但重油重盐的饮食习惯对人体的伤害非常大。 盐类的过量摄入，会增加心脏负担，飙高的血压是心脑血管疾病的发病前兆；体内油脂超量后，醇类物质会堵塞血管，诱发血栓或动脉硬化等危险因素。 中国营养协会将每日的盐类摄入量规定在6克左右，在日常生活中，远离高油高盐食物，做饭时要有意识地控制调味料用量，对预防高血压的发病有一定的效果。 2.加强运动，控制体重。重油重盐的饮食习惯，在加重了各个器官的负担之余，为人体带来最明显的改变就是体重的快速增长。 从研究数据来看，超重人群患高血压的概率要远远超过体重正常人群。造成这种现状的原因大致可分为两方面。 一方面，超重人群本身的膳食结构存在问题；而另一方面，过重的身体也会限制活动，一旦处于长期久坐不动的状态，人体内各器官的血管脆性增加，也容易引发高血压，加大出现心脑血管疾病的可能。 3.保持自律，远离酒精。研究发现，酒精中所含的成分，对血管健康有着巨大影响。过度饮酒，血管失去了原本的弹性，稍有不慎，各种心脑问题也就出现了。 另外，酒精的刺激也会让肠胃出现不适，而肝癌的主要诱发因素就是过量的酒精摄入。 日常生活中，保持自律，适度饮酒，是规避高血压风险的关键方面。 中老年人的预防要点与年轻人不同，中老年人的各项器官机能都处于衰退期，血管弹性也逐渐降低。这就要求这类人群在日常生活中时刻注意，谨防高血压等“隐形杀手”。 1.控制情绪。情绪波动，是造成血压不稳定的重要原因。遇事急躁、情绪波动较大的人群，更容易受到高血压等疾病的侵犯。 对于中老年人群来说，在日常生活中应养成平心静气的好习惯，培养自己的情绪控制能力，避免情绪过激。 2.定期体检，及时就医。人到中年，定期关注身体指标的各项变化，可以有效的预防各类疾病。在身体出现不适症状后，不拖延、不忽略异常表现，及时就医至关重要。 3.戒烟酒，多运动。烟酒中所含有的有害物质，如酒精、焦油、尼古丁等，是诱发动脉硬化、心率失常的主要原因。戒掉过度抽烟饮酒的坏习惯，可以防止血压升高，保护血管弹性。 而适当的体育锻炼，可以刺激人体内多巴胺分泌，缓解负面情绪，增强体质，促进肠胃消化。一天的运动量，应以30分钟左右为宜。 高血压历来被成为人体的“隐形杀手”，在为人体带来各项不适的同时，也亮起了生命健康的警戒红灯。 高血压在发病前期，一般无症状或有轻微不适，想要科学预防，定期体检，观测身体指标就显得尤为重要。 除此之外，用药规范与生活习惯也影响着高血压的治疗效果。在与医生表明病情后，遵医嘱服药，定期合理锻炼，都可以将高血压带来的危害降低，帮助患者远离发病危险。 总之，高血压并不可怕，明确病因后，一味的哀叹不可取，而将希望完全寄托于药物的想法也不明智。 面对高血压，正确的处理方式，应是积极对待，配合医生治疗，调整心态，戒除不健康的生活习惯，科学规范用药，以期快速规避疾病。 |
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