|
注：语音由机器人阅读，各位师友可根据自己需求选择聆听。 
仲圣师友广西覃继杨老师 今天这两个医案都是用猪苓汤进行治疗的，但一个直肠癌晚期合并子宫肛门受累并淋巴转移，一个是中耳炎，耳内积水，咳嗽，睡眠说梦话，心烦想打人等诸症不适，大家感受一下中医的思路。 1.直肠癌晚期合并子宫肛门受累并淋巴转移案 患者：覃某 年龄：57岁 主诉：直肠癌，大便不通，肛门疼痛。 现病史：西医诊断：直肠癌晚期合并子宫肛门受累，并淋巴转移，医院说最快三个月，最多一年，放弃医院治疗方案，找到我。 查：舌淡红，舌苔中剥落，舌纹广裂，双脉沉按有力，轻取双尺浮而无力，夜尿多，大便稀，肿瘤堵塞肛门难排，不能端坐于凳子，小腹两侧疼痛，睡眠差，小便尿管疼，闭经后，阴道出血。 方剂：猪苓汤 禁忌：生冷、油腻、五辛、肉面、臭恶、水果、饮料、牛奶、绿豆、豆腐、猪肉等。 二诊：服药3剂，血止大部分，胃口好，疼痛减轻，上厕所已不用开塞露，续方7剂，小便还是轻微不适，肛门依然胀痛，但已经可以坐凳子了，现在能吃能睡能拉，不出血，不腹痛，说话气色如常人，声音洪亮有力，续方17剂。 9月21日，患者打电话说：大便排出一大堆肠子油一样的东西，粉红粉红的，小便尿管还是有不适，这段时间下午五六点感觉发热，第二天起床正常，没有其他不适，续方7剂，嘱服后去医院复查再继续调理。
截图为患者CT诊断报告单 2.中耳炎耳内积水案 患者：梁某 性别：男 年龄：62岁 初诊：2022年8月15日 主诉：中耳炎，耳内积水，咳嗽，睡眠说梦话，心烦想打人。 现病史：脚微浮肿，脚背皮肤呈现发红脱皮状。 查：舌红，苔白厚腻，裂纹舌，舌尖郁点，双脉弦滑有力，双胫骨按压凹陷，大便不畅，胁下按压疼，小便正常。 方剂：柴胡加龙骨牡蛎汤加制附片 剂量： 14剂 方组：制附片15g 北柴胡60g 党参20g 茯苓20g 龙骨20g 牡蛎20g 肉桂20g 磁石20g 生黄芩20g 大黄30g 生旱半夏20g 生姜20g（切） 大枣6枚（撕） 煎服方法：冷水1400ml泡透，煮取600ml，分三次一天热服。 禁忌：生冷、油腻、五辛、肉面、臭恶、水果、饮料、牛奶、绿豆、豆腐、猪肉等。 二诊：中耳炎痊愈。但睡眠多梦，想打人，脚没有任何变化，问诊后，因为中途不忌口，又出现小便不利，更方猪苓汤。 方剂：猪苓汤 剂量：5剂 方组：猪苓15g 茯苓15g 泽泻15g 阿胶15g 滑石15g 煎服方法：1000ml冷水泡透，煮取400ml后，纳入阿胶，分三次一天热服。 禁忌：生冷、油腻、五辛、肉面、臭恶、水果、饮料、牛奶、绿豆、豆腐、猪肉等。 治疗效果：服药后睡眠好，精神好，小便顺利，脚上皮肤也肉眼可见的恢复，续方7剂巩固。
截图为患者调理前后 温馨提示
平台所刊医案仅供中医临床思路参考， 非中医专业人士请勿试药。 医生简介 
（此案例来源于仲圣师友临床反馈，真实有效！） 本文为仲圣师友广西覃继杨老师临床应用经方医案 编辑：茯苓 校对：甘草 白芍 肉桂 大黄 桃仁 厚朴 注：仲圣平台医案均源于参加仲圣经方讲座师友临床应用经验， 谢绝侵权使用。欢迎平台各位师友积极提供总结医案，为中医药事业添砖加瓦。 |
|
|
