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摘要: 五运六气学说体现了中医学“天人合一”的思想，“木、火、土、金、水”五运以及“风、热、火、湿、燥、寒”六气均是通过 影响自然界生、长、化、收、藏等生化之气而作用于人体，故可以从“生长化收藏”等生化之气的角度看待五运六气理论。 根据《黄帝内经》七篇大论中“重克轻生”“重五正位”“特殊之年运气加临”以及“普通之年运气加临”等相应原则，对每 一年的初始生化之气以及加临原则分别进行详细赋值规定。根据此赋值原则以甲子、甲午年为例分别对一甲子中每一 年的生化之气进行赋值计算，完成运气和生化之气的转化，得出一甲子生化之气赋值简表，进而可以根据该赋值表进行 气候、疾病以及体质禀赋的预测。 《素问·宝命全形论》中言: “天覆地载，万物悉 备，莫贵于人。人以天地之气生，四时之法成。”这 说明人作为一个有机体，需要顺应自然和四时的变 化才能保身常全。而运气学说，是中医学在古代探 讨气象运动规律的一门科学［1］，故了解并合理运用 运气学说对于临床认识和治疗疾病有重大意义。笔 者认为，五运六气学说中，无论是“木、火、土、金、 水”五运，还是“风、热、湿、火、燥、寒”六气，其外在 表现是风、热、湿、燥、寒等气候的变化，都是通过影 响一年之内四季气候的变化，改变自然界“生、长、 化、收、藏”等五类生化之气，进而作用于人体，出现 相应的病证。同时《气交变大论》《五常政大论》以 及《六元正纪大论》等详细论述了五运三纪( 太过、 不及和平气) 、六气司天在泉时各生化之气的变化 以及运气加临之后的相互作用。故笔者通过对于相 关理论的详细梳理，将五运六气理论中运气加临后 的整体外在表现转化为五类生化之气的变化，同时 进行赋值，更加直观地表示出每年的生化之气的变 化情况。 1 五运六气理论中五类生化之气判断的相 应原则 1． 1 五运六气理论中的“重克轻生”原则 七篇大 论的运气理论是以中医学五行理论为基础，但其中 更侧重的是五行之间的所胜与所不胜，即相克的关 系，文中并未言及五行相生的关系。如《素问·五 常政大论》曰: “委和之纪，是为胜生，生气不政，化 气乃扬，长气自平，收令乃早。”其中以木运不及的 年份为代表，说明在木运不及的一年之中生化之气 的变化。其中木为生气，那么木运不及之年，生气不 及，所不胜之气金气前来乘之，故见收令乃早; 所胜 之气土气前来侮之，故见化气乃扬。以上均为根据 五行相克而出现的情况，其中火为木之子，如果木运 不及，生气不足，相对来说，长气也应该不足，不过原 文中言长气自平，说明此时木之子火的长气并未受 其影响，故原文中虽未提及，亦可判断藏气亦自平。 笔者认为可能是因为运气学说中的阴阳五行为 “天地之阴阳”。《素问·天元纪大论》曰: “太虚寥 廓，肇基化元，万物资始，五运终天……天有五行，御 五位，以生寒暑燥湿风。”此五行为天地之始所生， 所代表的生化之气亦为天地之初所生，并非由五行 之间所化生而来，但是其相克之性却始终存在，所以 在运气理论中存在“重克轻生”原则。 1． 2 五运六气理论中的“重五正位”原则( 岁会) 《素问·天元纪大论》曰: “天有五行，御五位，以生 寒暑燥湿风。”此五位，笔者认为是指五正位，即: 北 方子、南方午、西方酉、东方卯以及中位辰戌丑未。 这就是《素问·六微旨大论》中所言“岁会”的依据， 因为此五者为五正位，非偏位，所以岁会者，只有在 正位方可化气，进而出现平气的情况。虽然清代朱 雨琴在《五运六气真诀》中提到支德符运［2］( 中运和 四孟月同，即壬寅、癸巳、庚申、辛亥四年) ，任应秋 先生也认为地支中亥的作用也是和地支中子的作用 相同的。比如辛亥年，辛为不及之水运，亥为北方 水，故认为此时亥水可以补不足之中运，故辛亥年应 为平运之年［3］。但笔者在《黄帝内经素问》原文中 并未找到相应关于辛亥年的论述，故在此不做讨论， 仍以五正位为主，所以岁会的年份有丁卯、戊午、乙 酉、丙子、甲辰、甲戌、己丑、己未共 8 年。根据《素 问·六微旨大论》中所言: “所谓岁会，气之平也。” 意思是岁会之年就居正位原则而言应该是平气之 年，也就是《素问·五常政大论》中所言“五化宣平” 之年。但是戊午、乙酉、己丑、己未为太一天符之年 ( 天符岁会为太一天符，关于其生化之气的变化，下 文会做具体分析) ，并非平气之年。故亦可知其实 丁卯、丙子、甲辰、甲戌虽为岁会之年，但是其六气的 司天和在泉之气也会对其产生明显影响，故就运气 加临后综合来看的话，岁会之年也并非一定是平气 之年，还应每年具体分析后方可判断其五类生化之 气的变化。 另外笔者发现，对于“五正位地支”而言，其岁 支之气影响中运的情况只存在于岁会之年，《黄帝 内经》中并未言及其对于其他年份的影响。比如对 于庚午年而言，其运气情况为: 少阴君火司天 中运 太商、阳明燥金司天，同时午为火之正位，但是《素 问·六元正纪大论》中只言及其为同天符之年，并 未言及此时正火位对于中运太商的影响。故笔者由 此推断，运气理论中“五正位地支”并非对于所有年 份都有影响。 根据七篇大论中的相关内容可以了解到，“五 正位地支之气”对于运气的影响是作用于全年的， 并非一步或者一气，故在将“五正位”的影响进行加 成的时候需要考虑其对于全年五类生化之气的影 响。 1． 3 五运六气理论中特殊之年的“运气加临”原则 ( 天符、太一天符、同天符、同岁会) 所谓天符之 年，《素问·六微旨大论》曰: “土运之岁，上见太阴; 火运之岁，上见少阳、少阴; 金运之岁，上见阳明; 木 运之岁，上见厥阴; 水运之岁，上见太阳……天与之 会也……曰天符。”《素问·六元正纪大论》曰: “太 过而同天化者三，不及而同天化者亦三。”即所谓戊 子戊午太征上临少阴，戊寅戊申太征上临少阳，丙辰 丙戌太羽上临太阳，丁巳丁亥少角上临厥阴，乙卯乙酉少商上临阳明，己丑己未少宫上临太阴，如此者共 12 年，此皆为天符之年。但是其生化之气的变化并 非统一。如《素问·五常政大论》中言: “委和之 纪……上角与正角同。”这说明在丁巳丁亥之少角 上临厥阴之年，其生化之气与正角相同，也就是“五 化宣平”，同理，乙卯之年亦如此( 乙酉、己丑、己未 为太一天符之年，不为平气之年) 。对于太过之年 的天符，就是在原有基础上原生化之气的加成，如 《素问·五常政大论》曰: “流衍之纪……藏政以布， 长令不扬……上羽而长气不化也……政过则化气大 举。”此即是言对于太羽之年上临太阳寒水，藏气大 胜而致长气不化的状态，同时因藏气大胜，而又出现 化气大举来复之的情况，即“不恒其德，则所胜来 复，政衡其理，则所胜同化”。故在太羽之年，上临 太阳的情况下，其五类生化之气应为: 生气自平、长 气不化、化气大举、收气自政、藏气大胜( 藏气大举 之后出现化气大举复之的情况，应该是在终之运的 时候出现，可能并非出现在化气本身的三之气; 也有 可能二者交替随机出现) 的状态，很明显并非不及 之年天符的平气之象。故对于天符之年的运气加临 后五类生化之气的变化也需要具体分析，不可一概 而论。 太一天符即该年既是天符又是岁会之年，共有 4 年，即上文中所言戊午、乙酉、己丑、己未 4 年。对 于此 4 年的五类生化之气的变化也是略有不同的。 对此，《素问·六微旨大论》中言: “天符为执法，岁 会为行令，太一天符为贵人……中执法者，其病速而 危; 中行令者，其病徐而持; 中贵人者，其病暴而 死。”说明太一天符之年是容易出现气候剧烈变化 以及五类生化之气剧烈变化的年份，因为其既符合 “五正位”的岁会，又符合“运气加临”的天符，所以 其生化之气的变化是以上二者的加成，较以上二者 更为剧烈。比如对于戊午之年而言，相对于同是天 符之年的戊子之年，其本身太征中运，上临少阴君 火，同是位于火之正位，故其生化之气较戊子之年而 言，长气更胜，据《素问·五常政大论》载: “赫曦之 纪……上征而收气后也，暴烈其政，脏气乃复。”可 知收气更加被抑甚而出现不化的情景，而所复之藏 气则会较戊子之年更为严重。但是对于己丑、己未 两年，因为其本身为少宫运，加上丑未太阴之气应该 刚好为平气之年，但又由于其本身处于土之正位，故 三者互相加成，又成为土之太过之年，那么其五类生 化之气的变化较甲辰、甲戌之年平缓。 同天符是指太过之年的中运之气与在泉之气相 合，因为其与天符之年有相似之处，故称为同天符; 同岁会是指不及的中运之气与在泉之气相合，因为 中运与岁支所在五正位相合称为岁会，此与岁会有 相似之处，故称为同岁会。《素问·六元正纪大论》 云: “太过而同地化者三……太过而加同天符…… 不及而同地化者三……不及而加，同岁会也。”那么 同天符之年便是: 甲辰甲戌太宫下加太阴，壬寅壬申 太角下加厥阴，庚子庚午太商下加阳明; 同岁会之年 便是: 癸巳癸亥少征下加少阳，辛丑辛未少羽下加太 阳，癸卯癸酉少征下加少阴。那么对于同天符和同 岁会之年而言，其五类生化之气的变化《素问·五 常政大论》中并未明确提及，概因《素问·至真要大 论》云: “地化奈何? 岐伯曰: 司天同候。”故笔者认 为其对于五类生化之气的影响和司天之气是相同 的，不过其作用时间不同。《素问·六元正纪大论》 曰: “岁半之前，天气主之，岁半之后，地气主之。”所 以对于同天符和同岁会之年的运气加临后五类生化 之气的变化是需要具体分析的，不可一概而论，不过 其原则和天符、岁会之年相同。 1． 4 五运六气理论中普通年份的“运气加临”原则 以上笔者介绍了特殊的“运气加临”原则，即岁 会、天符、太一天符、同天符和同岁会之年的运气加 临后五类生化之气的变化规律。以上特殊年份共 28 年( 岁会 8 年，天符 12 年，太一天符 4 年，同天符 6 年，同岁会 6 年，故共 28 年) ，剩余的 32 年普通年 份的“运气加临”也有其一般原则在其中。 非特殊年份的五类生化之气运气加临时，同样 存在“重克轻生”的原则，只有同气同化以及所胜和 所不胜( 相克) 关系，并无相生关系。同气同化即上 文中所言岁会、天符等特殊年份，对于相克关系， 《素问·五常政大论》中有言: “赫曦之纪……上羽 与正征同。”此即言对于太征火运太过的年份，如司 天之气为太阳寒水，寒水克太过之火运，从而出现与 正征相同的情况，同理可推及其他年份。如果运气 加临时出现相生情况，对于五运本身的生化之气并 无明显影响。如张介宾在《类经》中论述《素问·五 常政大论》中火运不及之年的伏明之纪时说: “此止 言上商而不及宫角者，以火与土木无所克伐，而同归 少羽之化矣［4］。”说明在运气学说中仍是以相克为 主，对于无克伐关系者并不做讨论。如对于甲子之 年，甲为太宫运，子为少阴君火司天，阳明燥金在泉， 司天在泉之气与太宫土运并无相克关系存在，只有 相生关系存在，但是根据五运六气理论中的“重克 轻生”理论，此年的运气加临后五类生化之气便是 太宫土运和少阴君火司天、阳明燥金在泉的简单叠 加。 2 五运六气理论中五类生化之气的具体赋 值原则 为了更加直观地表示五类生化之气的变化程 度，笔者根据上文中论及的五运六气理论中运气加 临相关原则，对相应影响因素进行赋值，具体原则如 下。 五平运各自生化之气分别以 2 为底数表示: 平 气年份，其五类生化之气赋值分别为: 生之气 2，长 之气 2，化之气 2，收之气 2，藏之气 2。 太过者在原运基础上分别加 1: 即太角运之年 其五类生化之气分别为: 生之气 3，长之气 2，化之气 1，收之气 3( 《素问·五常政大论》曰: “不恒其德， 则所胜来复。”故生之气胜，则收气来复而克之，故 收气亦胜) ，藏之气 2。 不及者在原运基础上减 1: 即少角运之年其五 类生化之气分别为: 生之气 1，长之气 2，化之气 3， 收之气 3( 《素问·五常政大论》曰: “委和之纪，是 为胜生，生气不政，化气乃扬，长气自平，收令乃 早。”) ，藏之气 2。 岁会之年，和岁支之气相同的生化之气加 1。 六气的司天和在泉之气分别赋值为 1: 即子午 之上少阴君火司天、阳明燥金在泉之年，相当于上半 年长之气在原基础上加 1，下半年收之气在原基础 上加 1。 运气加临时，同类同气则该类生化之气加 1，若 相克则该类生化之气减 1。如太征之运，上临太阳 寒水司天，即戊辰、戊戌年，则其上半年长之气原应 为太过之3，则减1 而为平运之2( 《素问·五常政大 论》曰: “赫曦之纪……上羽与正征同，其收齐。”) 。 运气加临时，若六气之生化之气与五运之生化 之气无相同或者相克关系，则按照以上原则据五运 和六气本身所属生化之气进行分类相加。 3 五类生化之气的详细推断举例及一甲子 五类生化之气简表 根据以上的理论基础和赋值原则，可以推测出 一甲子中每年的生化之气的变化并进行直观赋值。 下面以甲子、甲午岁为例，进行详细举例分析。 甲子、甲午: 从五运来讲，《素问·五运行大论》 曰: “土主甲己。”甲为阳干，故为太土运，乘其所胜 ( 水) ，其所不胜( 木) 来复，故其五类生化之气初始 值应为: 生之气 3，长之气 2，化之气 3，收之气 2，藏 之气 1。从六气来看，《素问·五运行大论》曰: “子 午之上，少阴主之。”少阴君火司天，阳明燥金在泉， 则六气中所化的生化之气分别为: 长之气 1 ( 上半 年) ，收之气 1( 下半年) 。故对于甲子、甲午两年来 说: 少阴君火司天 中运太土 阳明燥金在泉。《素 问·六元正纪大论》曰: “热化二，雨化五，燥化四。” 根据河图数，又称为五常化行之数，“天一生水地六 成之，地二生火天七成之，天三生木地八成之，地四 生金天九成之，天五生土地十成之”。此说明甲子、 甲午年的运气主化之气，为长、化、收三气。因三者 并无同类或相克的关系，故经过五运六气各自生化 之气的简单加成后便可得出，甲子甲午年的五类生 化之气赋值分别为: 生之气 3，长之气 3，化之气 3， 收之气 3，藏之气 1。故通过以上数值亦可知，甲子、 甲午年，长、化、收三气为主气，其中生之气为化之气 太过的复气，藏气为化之气所克而致。 那么同理，笔者根据以上原则对于一甲子五类 生化之气分别进行了推算和赋值，见表 1。 4 一甲子五类生化之气简表的应用 笔者通过对《黄帝内经》“运气七篇”相关内容 的梳理，整理出了五类生化之气和五运六气理论的 转化原则，同时根据相关原则进行了生化之气的赋 值，得出了一甲子五类生化之气的赋值简表。此表 中生化之气的变化是综合了中运司天在泉之后的最 终结果，其应用大概可以分为以下 3 个方面。 4． 1 推测气象变化 因为五类生化之气是作用于 人体万物之上的，风、寒、暑、湿、燥、火为其外在表 现。有学者研究发现，基于现代气象学连续观测的 完整气象资料与五运六气所推演的气候模式之间， 多具有不同程度的吻合［5］，其中运气相合模式推演的气候变化与实际气候变化吻合性比较一致［6］。 表 1 中生化之气的变化就反映了概念的运气相合之 后的整体状态，故笔者认为根据表 1 中生化之气的 变化从而进行该年气候的大致预测。但因为气候的 影响因素甚为复杂，除了自然因素之外，人为因素也 有很大作用，特别是近现代科学技术发展之后，人为 因素的比重正逐渐加重。同时也有学者研究后发现 运气学说推演的结果与实际极端气候事件符合度很 低，很难得出运气学说具有预测灾害气候的价 值［7］，故笔者认为通过上表来推测气象变化的结果 应该只是整体气候模式，并非实际极端气候，在实践 过程中只可以作为参考。 表 1 一甲子五类生化之气赋值简表
4． 2 进行疾病预测和治疗 五类生化之气作用于 人类万物，根据《黄帝内经》“天人相应”原则，可知 其对于人体也是有明显的影响，《素问》七篇大论中 就有大量因生化之气变化而导致人体出现相应病证 的描述。故有学者认为根据五运六气学说，自然界 的气候变化有太过或不及之分，其变化亦会引起人 体气血、阴阳、脏腑的虚实、盛衰变化，所以临床治疗 疾病时也需要考虑运气给人体带来的变化［8］。刘 畅等［9］也认为通过对运气的分析，可以为儿科临床 疾病的预防和治疗提供思路，起到未病先防、已病防 变的目的。故笔者认为可以根据该表中五类生化之 气的强弱变化进行疾病的预测，同时也可根据该表 中五类生化之气的变化进行疾病的治疗，以达到事 半功倍的效果。 4． 3 进行先天体质禀赋分类 众多医家认为个体 在胎孕、出生甚或出生后的运气变化会对其体质禀 赋产生一定的影响，但是目前对于运气禀赋的分类 方法却较为单一，大部分学者都倾向于按照五中运 的特征去划分，即根据五中运的太少不同，分为 10 种基本体质禀赋类型［10 － 12］。一部分学者根据此禀 赋体质类型进行五脏赋值，然后根据个体五脏赋值 的不同，进行个体化预测以及疾病的治疗，使五运对 于人体影响更加直观可量化［13 － 14］。但笔者认为其 中忽略了六气对于人体禀赋的影响，因为每年的五 运六气都是同时作用于个体的，单单重视五运的作 用可能有失偏颇。另有学者仍采用较为传统的运气 加临禀赋体质分类法，进而分成 120 种体质禀赋类 型［15］，涵盖了所有的运气特点，但是又因为其分类 数量的庞杂而严重影响其实用性。本文中表 1 综合 了五运六气的中运司天在泉的变化，相对来说涵盖 方面较全，作为运气禀赋分类方法，其具体科学的分 类方法还有待于进一步研究。 参考文献: ［1］任应秋． 任应秋运气学说六讲［M］． 北京: 中国中医药出版社， 2010: 2． ［2］于峥，鲍继洪． 五运六气珍本集成［M］． 北京: 中医古籍出版社， 2017: 223 － 224． ［3］任应秋． 五运六气［M］． 上海: 上海科学技术出版社，1959: 21 － 22． ［4］张景岳． 类经［M］． 范志霞，校注． 北京: 中国医药科技出版社， 2011: 473． ［5］汤巧玲，宋佳，张家玮，等． 五运六气与气候关联性研究的现状分 析［J］． 中医杂志，2015，56( 12) : 1069 － 1072． ［6］刘忠第，张轩，贺娟． 干支运气与北京地区 60 年实际气候变化的 吻合性研究［J］． 北京中医药大学学报，2013，36( 8) : 529 － 533， 537． ［7］邢玉瑞． 从中国极端气候事件典型案例看运气学说的科学性 ［J］． 中华中医药杂志，2011，26( 2) : 220 － 222． ［8］翟家乐，黎小斌． 黎小斌教授运用五运六气学说治疗妇科疾病 ［J］． 新中医，2015，47( 10) : 261 － 262． ［9］刘畅，阎兆君． 谈己亥年五运六气与儿科疾病发病规律［J］． 中医 儿科杂志，2019，15( 3) : 12 － 13． ［10］毛小妹，白贵敦． 让天人合一回到临床介绍“五运六气阴阳十体 质三分法”［C］． 江阴: 中医五运六气理论与应用学术研讨会论 文集，2008: 140 － 149． ［11］谢胜，刘园园． 中医运气学“五行十态”体质特征［J］． 中医学报， 2016，31( 10) : 1518 － 1521． ［12］张驰． 经方体质学理论与临证探析［D］． 长春: 长春中医药大 学，2013． ［13］庄一民． 中医运气与健康预测［M］． 北京: 中国中医药出版社， 2012: 49 － 57． ［14］丁辉，康小宝． 五运六气对人体健康影响的模型探析［J］． 陕西 中医药大学学报，2018，41( 4) : 4 － 7． ［15］于树森． 五运六气禀赋与急性髓系白血病( M0 － M2) 形成的相 关性研究［D］． 北京: 北京中医药大学，2013． |
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