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优甲乐，甲减患者异常熟悉的名字。 甲减患者的甲状腺激素分泌不足，难以满足人体正常的需求，因此外界的补充尤为重要。甲减患者从外界补充甲状腺激素的方式以左旋甲状腺激素为最好，常用的就包括优甲乐。  甲减患者在吃优甲乐时往往会有这样的疑问： 要吃多久才能停药 我总不能吃一辈子药吧 到底能不能停药 想要知道这个问题的答案，我们先要来了解一下甲减和优甲乐的关系。 甲减与优甲乐  甲减即甲状腺功能减退，是指甲状腺由于某些原因生产的甲状腺激素减少，而因为缺乏甲状腺激素，身体各个器官出现各种不适症状。  为缓解因甲状腺激素减少而为甲减患者带来的症状，我们就需要使用甲状腺激素的补充替代药物，从外界补充人体分泌不足的甲状腺激素，也就是优甲乐。 由于人体并不能区分内源性或外源性的左甲状原素，因此优甲乐在进入人体后，对于人体来说与甲状腺自然生产的甲状腺素并没有区别，都会在外周器官中被转化为T3，然后通过与T3受体结合发挥其特定作用。  那么甲功情况正常了，就可以停用优甲乐么？针对这个问题，由于不同原因导致的甲减，答案并不相同。 可以停用优甲乐的情况 01 亚急性甲状腺炎甲减期患者 亚急性甲状腺炎甲减期的患者能通过补充甲状腺激素进行治疗。在治疗过程中，随着甲状腺炎的逐渐恢复，甲状腺的功能也会得到恢复，当甲状腺的功能恢复正常后，患者是可以尝试进行停药观察的。  02 甲亢治疗过程中出现甲减情况 一些甲亢患者，在甲亢治疗过程中出现的甲减，待患者免疫系统功能恢复正常后，逐渐调整药物，达到甲亢治好，又不出现甲减的理想效果，这种在疗程结束后是有可以停药的。  不能停用优甲乐的情况 如果患者是因为自身免疫性疾病桥本炎引起的甲减，那么由于甲状腺的滤泡被破坏，甲状腺功能被破坏不能运行工作，导致激素合成出现问题，那么就必须通过外源性甲状腺激素来替代自身不能产生的甲状腺激素。这种情况导致的甲减，需要长期服药，不能停药。 另外，因为先天性甲状腺发育不全、甲状腺手术切除后或甲亢经过碘131治疗，这些原因导致的甲减一般都不能停药，原因也是激素产生不足。  对于无法停用优甲乐的患者，最想知道的就是，长期服用优甲乐有没有副作用呢？是药三分毒，优甲乐是存在一定副作用的。 长期服用优甲乐的副作用  01 心跳加快、血压升高  甲状腺激素本身就是为了代谢更快、让人更兴奋的激素，优甲乐同样是这种效果，因此当长期服用或服用剂量多时，人可能出现心跳加快、血压上升的反应。 这种副作用一般对人的影响比较小，但如果服用优甲乐的甲减患者同时患有冠心病、动脉硬化、高血压、心功能不全、心动过速等心脏病时，就可能引起危险。 建议：在使用优甲乐期间，要注意定期复查甲状腺功能，以防药物过量，尤其是上述危险人群。 02 出血 甲状腺素可以增强抗凝药物的疗效，引发出血。经常使用抗凝药的人，如有房颤、肺栓塞、下肢深静脉血栓的人，两药同服，更容易出现这种副作用。 建议：用药时一定要密切监测凝血指标的变化，一旦发现凝血指标异常，要及时调整抗凝药物的剂量。 03 提高血糖 优甲乐可能会降低降糖药的疗效，所以糖尿病患者如果要用到优甲乐，要多注意监测血糖。 建议：刚开始服药或调整剂量时，更频繁的测量血糖，观察血糖是否升高，必要时在医生指导下加服降糖药。 04 骨质疏松 大剂量优甲乐可能引起骨质进一步下降，对骨质疏松症的高发人群，如绝经后女性来说，是雪上加霜。能提高人得骨质疏松症的风险。 建议：绝经后女性在服药期间定期复查甲状腺功能，以防药物过量。 总之，优甲乐作为治疗甲减的一线药物。在开始使用优甲乐之前，要告知你的医生你正在服用的其他药物，以确保你不会有服用过量的风险。这包括你经常服用的任何补充剂，如铁剂、钙片。同时包括既往是否有骨质疏松、心脏病、药物过敏史等均需要告知医生。 |
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