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气短、汗多、口渴,保肺清心生脉饮!

 昵称65820384 2023-01-27 发布于河南

“生脉麦味与人参,保肺清心治暑淫,气少汗多兼口渴,病危脉绝急煎斟”——《汤头歌诀》

《医学启源》:“(麦门冬)加五味子、人参二味,为生脉散,补肺中元气不足,须用之。”“麦门冬,气寒,味微苦甘,治肺中伏火,脉气欲绝。”

《温病条辨》:汗多、脉散大,是因为阳气发泄太过,内虚以致水液不可留恋。生脉散味酸甘能化阴,守阴留阳。阳气能留住,汗自然能止住了。用人参为君药,是要补肺中元气

《医方考》:肺主气,正气少,所以不想说话,邪气多,因此常有气喘。这是小人的势力增长,而君子的势力消亡的表现。人参补益肺气,麦冬清肃肺气,五味子收敛肺气,一补一清一敛,养气的道理就是这样。称为“生脉”,是因为经脉得到气息就能充盈,失去气息就会虚弱。李东垣说:夏天服生脉散,加入黄芪、甘草,可以令人气力涌出

李东垣《内外伤辨惑论》:夏天适宜补益的,是生命之元气,不是补热火,是因为人们在夏天常吃寒凉食物。因此用甘味的人参来补气,用麦门冬的苦寒来泻热,以补充水液之源泉,用酸收的五味子来清肃燥金,名叫生脉散。

上文提到的生脉散,以及把黄芪、甘草加入生脉散之中,就是我们今天中成药生脉饮黄芪生脉饮(无甘草)的来源。而生脉饮,又有“人参方”和“党参方”。

生脉饮(人参方):红参、麦冬、五味子。益气,养阴生津。用于气阴两亏,心悸气短,自汗。

生脉饮(党参方) :党参、麦冬、五味子。益气,养阴生津。用于气阴两亏,心悸气短,自汗。

黄芪生脉饮:黄芪、党参、麦冬、五味子。益气滋阴,养心补肺。用于气阴两虚,心悸气短的冠心病患者。具体主治心悸气短,动则加重,胸闷喘促,自汗,神疲乏力,舌质淡有齿痕,脉结代等气阴两虚之证。

古代医家组“生脉散”方,君药用人参而不用党参,一定有他们的道理。《神农本草经》认为人参主补五脏、安精神、定魂魄、止惊悸、除邪气、明目、开心益智,久服可以轻身延年。而党参的功效与人参颇为相似,只是药力比人参薄弱罢了,对于一般的虚证,可以用党参代替人参使用;但对于虚脱重证,还是用人参比较合适

生脉散益气滋阴,敛汗生津,加入黄芪,可增加补气升阳,益气固表的功效

禁忌:外邪未解,或暑病热盛,气阴未伤者,均不宜用。久咳肺虚,亦应在阴伤气耗,纯虚无邪者,方可使用。

资料来源:《汤头歌诀》《医学启源》《温病条辨》《医方考》等

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