【原】倪海厦——神农本草经笔记（一七五）芍药

芍药

《神农本草经》原文：“味苦，平，有小毒。治邪气腹痛，除血痹，破坚积，寒热，疝瘕，止痛，利小便，益气。一名白木。”

倪师解读：

芍药，芍药花是花之王，很漂亮的花，芍药花的根就是我们讲的芍药。芍药花的根，一般是白色的，切开有时候看到红色的，叫赤芍，赤芍和白芍实际上差不了多少，药房的药师表示他很懂，你一开芍药，问你要白芍还是赤芍？其实，根本是一样的东西。

白芍味苦酸，性平无毒，很多中医对苦味很了解，对酸味的时候，在这个地方遇到症结，苦味很简单，去热。芍药能够兼酸味，酸能收，知道酸能收的时候，苦能入血分，芍药花是红色是最美的颜色，血红色，入血分，入血分的药又能够收敛。包括女人的妇科病都会用到芍药，它能入血分，收敛。一直在讲收敛，如果脚有静脉瘤的时候，就是太散，你需要一个药来收敛它，唯一能够收敛，把静脉瘤静脉血管收缩起来的就是一味药，白芍。

一定要对药有信心，当用白芍的时候，只要是腹痛，女孩的月经痛，产妇痛，都可以用芍药，因为它活血化瘀吗，这样痛就去掉了，只要有肚子痛，统统可以用芍药。

经方有一句话，腹痛，用芍，胸满，用枳实。肚子痛，三钱可以，腿上的静脉瘤，至少要一两来起价，经方芍药甘草汤，告诉我们要用重剂了，用很轻的药就没有用了，所以目的是要去收静脉的时候，你必须要重剂。

但是，胸满的时候，因为重剂的时候，白芍是酸收，是入血分的，酸收的时候经脉的血流回心脏的速度很快，所以，有胸满的人不加白芍。回头再看《伤寒》《金匮》，只要有胸满的就桂枝汤去芍药。

桂枝汤把芍药拿掉，因为胸满。白芍在收敛的同时，静脉回到心脏的力量太强，胸满会增强，所以把白芍拿掉。

如果我们要想阴阳要平衡，在《神农本草经》里面，这个白芍就是阴药，因为它入血分，阴药入下焦；桂枝就是阳药，芍药和桂枝这两个一阴一阳，配对的。桂枝是行阳，味道很辛是行阳，白芍是阴的，是苦酸的，是阴药。

用白话文解释，动脉血管，动脉是循环，心脏动脉的部分，是属于阳，属于桂枝；静脉的属于阴，属于芍药，当然这是一个比较狭隘的想法，当我们一个人身上失掉平衡的时候，我们就要靠白芍和桂枝来调整一下。当阳比较虚，阴比较盛的时候，桂枝多一点，芍药少一点，我们有桂枝加桂汤；当阳比较盛，阴那个比较虚的时候，芍药重用一点，桂枝少用一点。建中汤就是这样来的，所以芍药桂枝稍微调整一下阴阳就平衡过来了，所以，整个中医就是讲阴阳，以白芍桂枝为主。

静脉炎，芍药一钱加上开别的处方，第一天吃完第二天为什么会头昏，这是很好的，继续吃，中病了，药到了。

白芍泻肝安脾的药。所以，肝脏有问题脾脏有问题的时候，我们要治肝脏一定要治脾脏，白芍一定会取用它，柴胡入肝，柴胡，黄芩，去肝的湿热，当归补血，白芍用在治肝的药里面很好，同时还有苦味能够泻肝，同时又能够安脾，因为白芍白色的，白芍它能够生血跟当归合用。为什么白色的能安脾？子能令母实。所以薏仁、芡实、淮山，都是白色的，莲子，白芍白色的。白色的药是在肺上面金，金是不是土的子，子能令母实，所以我们在健脾，在利渗湿的时候，干淡渗湿的时候白色的药是在健脾，这就是因为子能令母实。

白芍的功能养血、散瘀、清热利肠，能够止腹痛，产前诸后，产前产后的病统统可以用白芍，是妇科的女科的良药。

开白芍的时候你的药有信心，药绝对有效的，所以，白芍开 3 钱下去吃两天没效，马上 5 钱，量加重下去，如果加到 5 钱 7 钱下去还是痛，那可能有寒在里面，白芍只能活血化瘀，但是没有办法去寒，可能加些生硫磺、或者一些炮附子下把寒去掉，加减一下就好了。

唐容川说白芍是春之花，能敛肝木，味苦泻血，色白，它能够行气分的水。这个芍药跟当归常常在一起并用。因为经方的四物汤，当归、川芎、芍药、熟地，我们在一起用。所以，我们前面学到了当归，川芎，现在的芍药，这是补血活血的药。

徐灵胎说白芍能够平肝止痛。如果肝脏的痛是因为里面有瘀血，白芍可以用，但是，后面还有止肝痛的药很强。有两味药，一味药叫延胡索，一味药叫金铃子。这是我们中医的止痛的药，好像吗啡一样，止痛的药。

肝癌很痛，我们可以让病人少受一点痛，就算要死也少受点痛。西医一般这个时候都用吗啡。我们用延胡索、金铃子开重剂下去，金铃子用的时候开下去煮起来粘达达的，非常的粘稠，它是我们止痛的很好的药，当然白芍可以重用，白芍是活血化瘀的药。

记得我们在治疗肝病的时候，止痛，妇科肚子痛的时候，脚静脉瘤，静脉曲张的时候，统统会用到白芍。在阴虚的时候都会用白芍，阴阳要平衡的时候，我们会重用白芍。

【产地】处处有之，为多年生草本，山野自生，或种植，因芍药花美也，根做纺锤形，外淡褐色而内白色，其稍赤者名赤芍。

【性味】味苦酸，性平，无毒。

【主治】白芍为泻肝安脾，缓中去水要药，功能养血散瘀清热利肠，止腹痛，治痢疾，治胎产前后诸病，为女科良药。

【别录】通顺血脉，缓中散恶血，逐贼血，去水气，利膀胱大小肠，消痈肿，时行寒热，中恶，腹痛腰痛。

【大明】女人一切病，胎前产后诸疾，治风补劳，退热除烦，益气，惊狂头痛目赤，明目，肠风泻血，痔瘘，发背，疮疥。

【元素】泻肝安脾，收肺气，止泻痢，固腠理，和血脉，收阴气敛逆。

【好古】理中气治脾虚中满，心下痞，胁下痛，善噫，肺急胀逆，喘咳，太阳鼻衄，目涩肝血不足，阳维病苦寒热，带脉病苦腹痛满，腰溶溶如坐水中。（血痹即血凝于肌肤而为痹）。

【容川】为春之花，而根微酸，故主能敛肝木，降火行血。苦性较轻，故白芍只微降，大黄则降力大。味苦能泻血，其色白，故又能行气分之水。

【药征】主治结实而拘挛，旁治腹痛头痛，身体不仁，疼痛腹满，咳逆下利肿脓。

【灵胎】平肝止痛。

【用量】普通二钱而五钱，大剂一两以上。

【禁忌】凡中寒腹痛，中寒作泄，肠胃中觉冷，均忌，反藜芦恶芒硝，鳖甲，小蓟。