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   本文是纯干货，希望对大家有帮助。 百合固金汤只要运用得当，便能使阴血渐充、虚火自清、痰化咳止，让受伤的肺“固若金汤”。本方也是因此而得名。 治咳，不能仅仅盯上“止咳”二字，寒热虚实要搞清楚。 如果寒热虚实搞不清楚，大概率是药不对证，怎么可能治得好？ 咳嗽有寒咳，有热咳，还有实咳，而百合固金汤作为一个大众的经典名方，在众多治疗虚咳的方剂中脱颖而出。 本方所治之咳喘，为肺肾阴虚，虚火上炎灼肺。 在临床上，大多以“咳嗽气喘，痰中带血，咽喉燥痛”等为辨证要点。 久咳伤了肺阴也会伤及肾阴，出现喘嗽气紧。 张景岳在《景岳全书》中补充“肺金之虚，多由肾水之涸，正以子令母虚。” 肺阴虚就难滋生肾水，肾水不足相火就会偏亢灼伤肺金。 有鉴于上述生理逻辑，明代名医周慎斋便在《慎斋遗书》中创制了百合固金汤。 药物组成熟地、生地、归身各9g，白芍、甘草各3g，桔梗、玄参各3g，贝母、麦冬、百合各12g，用量仅供参考。 本方以百合命名，百合甘而微寒，是养阴润肺止咳的要药，且味苦能泄，所以能清虚火。 阴血自充，虚火自清，痰化咳止，从而起到收固护肺阴的效果。 生地和熟地，二地同一药源。生地甘寒，偏于凉血止血，滋阴降火；生地炮制而成的熟地甘温，偏于滋养肾阴，填精补血。 三个药作为主力军，把肺和肾的阴分都补上来。 麦冬甘寒，助百合滋阴清热，润肺止咳。 玄参助二地滋阴益肾，清热凉血。 咳痰带血，时间久了会伤及营血，所以用当归、白芍养血敛阴。 其中当归主要有两个作用，一个是降逆气，第二个是活血止血。 川贝母清润肺金，化痰止咳。 桔梗除了宣利肺气而祛痰，还能做引路人，载诸养阴之品上滋于肺；生甘草清热泻火，润肺止咳。 桔梗与生甘草组成桔梗汤，又能利咽止痛。 整个方子标本兼顾，滋养之中兼以清热凉血、宣肺化痰，但以治本为主。 功能主治养阴润肺，化痰止咳。 现代有百合固金汤的中成药，比如百合固金片、百合固金颗粒、百合固金口服液等等，可供临床选用，很方便。 这里需要补充一点的是，通过百合固金汤治疗好咳嗽的问题以后，如果还希望长治久安，还是要做好脾胃的工作。 服用健脾胃的药物，或减少摄入难消化的食物。因为脾土强，则肺金强。这就是“培土生金”。 现代用它还可以治疗肺结核、慢性支气管炎、支气管扩张咯血、慢性咽喉炎等疾病，只要辨证属于肺肾阴虚、虚火上炎即可。 本文部分内容引用《百合固金丸临床应用解析》，本文仅供学习参考，文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。 素材来源：中医喜乐心 作者/喜乐小语 素材来源：中医喜乐心 作者/喜乐小语 |
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