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每于临证闲暇，我总喜翻阅《方剂学》，分析历代诸方的制方规律，并以此为乐。临床用方，一定要重视整体调理，这是中医取效的关键。 生命是一个巨系统，诊治疾病需综合考虑。如若见症治症，忽视机体为一个整体，其结果是疗效不好，且越治体质越差。病机与方药相合，诸症自可霍然。若见一症加一药，绝非高明。 我的一位患者，37岁。主诉少腹、小腹及会阴部疼痛。 患者于3年前身体出现不适时曾来我处就诊，诊断为慢性前列腺炎。但不知出于什么原因，得方后并未拿药，不见影踪。 近来病情加重，严重影响到生活，慌张前来复诊，问之答曰自觉身强体壮，又嫌喝药麻烦，未予重视。 其实这样的状况门诊常见，还有不少病人来诊自述先在别医看病，后又来我处面诊。唯前医处方较贵，病人想想还是先吃贵的方药，结果药未吃完，病情反而加重。 实在令人可叹可哀，按此逻辑，如果医生多卖贵药，多开大方，多收费用，反而能让病人产生信任。世道如此，无怪于中医渐入没落。 言归正传，刻下症见：少腹、小腹及会阴部疼痛，耻骨上下、腰骶胀痛，伴有尿频尿急、尿不尽感，小便淋漓不尽，血精，敏感易泄。舌质暗紫，脉涩。 证属气虚血瘀，治宜益气活血、舒经通络。 方拟：生黄芪、当归、生地、桃仁、红花、丹参、赤芍、柴胡、川芎、郁金、怀牛膝、半夏、枳实、土茯苓、红藤、地龙 前后治疗20剂，随证调方一次，患者疼痛渐消，诸证悉除，其患告愈。 本案患者因下腹部疼痛，耻骨上下、腰骶胀痛，易泄等症来诊，临床症状兼夹精液带有血丝，伴有小便不利，舌质暗紫，脉涩。此为慢性前列腺炎久病失治，气虚瘀滞，不通则痛。 而宗筋之起有赖于气血流畅，血脉和利，气血运行如常，阳物鼓动坚硬强盛；如瘀血内阻，蕴生痰浊，影响肝之气血流注于宗筋，阴精欠充，津液乏源，则出现举而不坚或敏感易泄。 方中重用黄芪、丹参、红藤，并在活血的同时配以大剂量行气药，气行则血行；稍加健脾和胃药，脾主肌肉，健脾益气能同时提高摄精能力；又因病深日久，所以用红藤、地龙走络搜邪，收获良效。 同时让患者每日练习收腹提肛，早晚各60次，坚持1月，巩固效果。 |
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