健胃茶治疗慢性萎缩性胃炎

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明医小传

徐明光（1944—），男，生于上海，师从国医大师裘沛然、针灸大师杨永璇。从事中医针灸50余年，创立远道取穴的对应疗法，善用养老穴治疗多种病证，有“徐养老”之称誉。编撰《杨永璇中医针灸经验选》，获上海市卫生局科技成果三等奖；研发健胃茶治疗慢性萎缩性胃炎，获上海中医学院科研成果二等奖；发明智能型经络诊疗仪，获第五届全国发明展铜牌。2019年11月，对应疗法获选第十一届杏林寻宝大会。著有《徐氏对应疗法》，由中国中医药出版社2019年12月出版，发表学术论文20余篇。现任上海中医药大学附属曙光医院海派中医杨氏针灸流派传承研究基地顾问，杨氏针灸第二代传人，澳大利亚墨尔本国医堂首席专家。擅长针灸治疗血管性偏头痛、眼疲劳、视模糊、飞蚊症、内耳眩晕症、胃窦炎、萎缩性胃炎、假性截瘫、颈肩背腰腿痛及软组织损伤等。

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绝技揭秘

一、技术渊源

慢性萎缩性胃炎（简称CAG），是难治的胃病之一，1978年世界卫生组织将其确定为胃癌前状态之一，对本病的治疗已引起国内外医学界的广泛重视。徐氏于1980年在上海中医学院附属岳阳医院开设胃窦炎专科，研制健胃茶治疗许多CAG患者，取得了良好疗效。经过6年的临床研究，撰写了《健胃茶治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究》论文，报道该病42例治疗前后均经纤维胃镜和病理活检对照，病理总有效率为80.95％，胃腺体萎缩转为浅表者32例，逆转率达76.19％，经上海市五家三甲医院同行专家鉴定评审后认为：按西医辨病与中医辨证相结合研制的健胃茶，服用方便，疗效显著，在社会上已有相当良好的影响，对防治癌前期病变的CAG提供了验、便、廉的药物剂型，是国内外首创，值得推广应用。本课题获得上海中医学院1986年度科研成果二等奖。

二、适应病证

健胃茶适用于慢性萎缩性胃炎，辨证分为两型，分别适宜于偏虚寒型和偏虚热型两种证型。

三、方药组成

有两款健胃茶，即3号健胃茶与4号健胃茶。

3号健胃茶处方：生黄芪4.5g，徐长卿3g，麦冬或北沙参3g，当归3g，乌梅肉1.5g，生甘草1.5g，红茶末1.5g。适宜于偏虚寒型。

4号健胃茶处方：生黄芪4.5g，徐长卿3g，麦冬或北沙参3g，丹参3g，乌梅肉1.5g，生甘草1.5g，绿茶末1.5g。适宜于偏虚热型。

若虚寒、虚热夹杂型，可交替服用3号、4号健胃茶。

四、理论阐释

慢性萎缩性胃炎是由多种病因引起的，以胃黏膜的慢性炎症和固有腺体萎缩，常伴有不同类型的胃黏膜上皮和腺体化生为主要病理特征，以上腹部不适、饱胀疼痛、恶心嗳气及食欲不振等为主要临床表现的慢性胃部疾病，归属于中医的痞满、胃痞、胃脘痛、嘈杂等，有肝胃气滞、脾胃虚弱、胃阴不足、胃络瘀血等证型。

徐氏认为CAG从中医辨证而言，病变虽在胃腑，但亦累及肝、脾等脏腑，而其主要临床表现是气阴两虚、气滞血瘀、寒热夹杂，常迁延日久。李东垣指出：“若胃气之本弱，饮食自倍，则脾胃之气既伤，而元气亦不能充，而诸病之所由生也。”可见虚证当补，因六腑以通为用，宜通补而不宜守补。

针对胃喜润、以通为用、得降则和的特点，采取了通补兼施、补而不滞、温凉并用、温而不燥的治则及益气健脾、养阴润胃、行气消滞、活血化瘀、酸甘生津等治法。

运用八纲辨证将其简分为偏虚寒、偏虚热及虚寒虚热兼夹三型。

根据中药的功用及性味，研制了专治CAG的3号、4号健胃茶。方中黄芪性温、味甘，功能益气补中，并可托毒生肌；徐长卿性温，味辛，有行气止痛、通络化湿之功；麦冬或北沙参性微寒，味甘，有养阴润胃的作用；当归性温，味甘辛，功能补血活血，适宜于偏虚寒型患者；丹参一味，功同“四物”，因其药性微寒，具有活血祛瘀作用，尤宜于偏虚热型患者；乌梅性平，味酸涩，能酸甘生津；甘草性平味甘，可补脾气，调和诸药。另茶叶味苦、甘，有消食、利尿、收敛、解毒等作用，其中红茶偏温，绿茶偏凉，分别辨证选用。

五、注意事项

服用健胃茶，贵在坚持，须温服。日常饮食要有规律，一日三餐，定时定量，勿过饥，勿过饱，忌食冰冷及过硬、油腻食物。

六、典型病案

病案1

患者：林某，男，24岁。

初诊时间：1980年6月25日。

主诉：中上腹闷胀隐痛5年余。

病史摘要：5年多来中上腹闷胀隐痛，曾服西药无显效，来看中医。治疗前胃镜检查为萎缩性胃炎，病理诊断为轻度萎缩性胃炎。今症见上腹胀痛，伴有嗳气，嘈杂，胃纳不香，夜眠不安，消瘦乏力，口渴欲饮，怕热。脉细数，苔薄，舌偏红。穴位压痛：中脘（+），下脘（+）。胃镜检查为萎缩性胃炎。

西医诊断：萎缩性胃炎。

中医诊断：胃脘痛，嘈杂。

辨证：肝胃气滞，胃络瘀滞，属偏虚热型。

治法：宜通补兼施，行气活血。

处方：给予4号健胃茶，每日2包，开水冲泡代茶饮。

效果：共服4号健胃茶180包，3号健胃茶10包，症状明显好转，体征消失，胃纳已香。治疗后胃镜复查：慢性浅表性胃炎。病理报告：胃黏膜慢性炎症，病理疗效评为显效。随访5年半，胃无不适，纳好，告愈。

按：此例萎缩性胃炎患者，证属偏虚热型，给予4号健胃茶，有通补兼施、养阴润胃等功效，坚持服用而获得显效。

病案2

患者：李某，男，50岁。

初诊日期：1982年12月23日。

主诉：有胃病史已10余年。

病史摘要：胃不适已10余年，胃镜及病理诊断为胃窦慢性萎缩性胃炎，肠化（+）。症见上腹隐痛，食后腹胀，纳差，胃酸缺乏，吃碱性食物如面条等胃脘不舒，形寒，手足怕冷，脉细，苔薄白。穴位压痛：中脘（+）；胃镜及病理诊断为胃窦慢性萎缩性胃炎，肠化（+）。

西医诊断：慢性萎缩性胃炎。

中医诊断：胃脘痛，胃痞。

辨证：脾胃虚寒、气滞血瘀，属偏虚寒型。

治则：宜温补脾胃，行气活血。

治法：处方给予3号健胃茶，每日1～2包，开水冲泡代茶饮。

效果：服230包后，腹胀明显好转，胃纳已香。1983年5月3日胃镜复查，病理报告示胃窦前壁轻度慢性萎缩性胃炎，静止期。继续服3号健胃茶210包，其间因大便较干，2～3日一次，苔薄黄，改服4号健胃茶，每日2包，计110包，服后大便正常，日行一次，苔薄。共治疗10个月，症状、体征均消失。1983年11月3日胃镜再复查，病理报告示胃窦黏膜慢性炎，病理疗效评为显效。1986年再做胃镜复查，病理报告示轻度胃窦慢性浅表性胃炎，随访3年零3个月，胃无不适，饮食正常，告愈。

按：此例萎缩性胃炎，证属偏虚寒型，给予3号健胃茶，有通补兼治、行气消滞等功效，坚持服用而获得显效。

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临床体悟

目前西医治疗慢性萎缩性胃炎尚无特效药物，而中医药有较好的疗效。但一些患者常因此病尚未发展到胃癌阶段，所以患者大多仍因需要其他的工作、生活的原因要上班谋生，就没有耐心坚持服药，以至症状有所好转即停用中药，常发展到胃癌阶段，这时才引起重视，可惜已经晚了。徐氏采用泡茶治病，颇受患者欢迎，因疗效可靠。徐氏在澳大利亚也用此法治疗了数位CAG患者，服药2～3个月后症状消失，胃镜及病理检验均为正常。

健胃茶每小袋总重量仅18g，选药多属甘味，其中徐长卿含有挥发成分，不宜久煎，而适宜于泡茶，可长期饮服，且无副作用。据对患者服用后作CAG患者的肝功能、HBsAg、血常规等检验，未发现有任何异常。而且茶剂有利于胃的吸收，无固体药物对胃黏膜的损伤之虑，值得进一步推广验证。

【参考文献】

［1］高树俊，徐明光，姚丽平，等.健胃茶治疗胃窦炎111例疗效观察［J］.中医杂志，1984，（4）：3435.

［2］高树俊，徐明光，李思德，等.健胃茶治疗胃窦炎122例［J］.新中医，1981，（9）3335.

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