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具体内容计划是： 1. 每日随笔; 2. 各种资源分享，网站，软件等； 第一项： 每日随笔 望闻问切中的切诊包括的内容很丰富，比如感触 皮肤温度，按循腹部包块，以及腧穴按压痛点等 ，但今天给人印象最深，也最感兴趣的是脉诊。 脉诊历来是中医四诊中最为精妙深刻的一种，今 天的脉诊法实际有很多流派。 今天影响最大的，莫不过《濒湖脉学》的27或者 28部脉诊法。 那中医诊脉，到底诊的是什么呢？ 实际上脉诊的基本内容主要在以下几个方面： 1、浮沉 浮沉，是指脉象的深浅部位而言。浮取 既得，沉取反而脉动减弱，既为浮脉。 浮脉常表示外邪在表，下次外感风寒时，不妨留 意下自己的脉象。 沉脉是指浮取，中取皆不可得，必须沉取深层才 可以得到的脉象，沉脉常表示里证，有力为实， 无力为虚。 2、迟数 迟数，是指脉跳的次数而言，古人体 察患者脉动的次数，也就是医生的一呼一吸之间 脉跳的次数。 如果脉动四次，既为正常，少于这个次数，即称 迟脉，比如3次，多于四次，比如五次，甚至六 次，即为数脉。 迟脉多主寒，数脉多主热。 3、虚实 虚实，是指脉动力度而言。主要反映出 人体气的充盈状态，气盛则脉动有力，反之则无力。 此外，脉象有力，也经常是一种邪盛的表现，无 论寒邪，热邪稽留，都会使得脉动有力，不同的 是，寒则迟，热则数。 4、粗细 粗细是指脉的形态而言。正常的粗细适中。 过于洪大的脉，常见于实热证。细小如丝般的脉 象，常见于阴血虚的患者。 另外还有几种常见的脉象： 弦脉 弦，即琴弦，只需将手指放在琴弦上，就 可以感知此脉。 弦脉是临床非常常见的脉象，当某人心情不爽 时，就经常会出现此脉，弦为肝病主脉，另主 寒证，痛证。 滑脉 往来流利，如走盘珠。 滑脉有两种，一种与数脉相近，脉动次数快且流 利，表示阳热，活积食。若次数不快，而流利， 则表示痰湿内停。 革脉 浮取既得，且坚硬如鼓皮，但加力中取 后，中间反而变得空虚无物，但边缘仍然坚硬 依旧。 主病在“男子则亡血失精，女子则半产漏下“。 亡血，大出血，失精，严重遗精，或房劳过度； 半产即流产，漏下，即月经量大，淋漓不断。 主要是阴血亏损太严重，气无从依附，浮越于 脉上，所以浮取既得，且坚硬如鼓皮，但内部 空虚，按之则见中空。 诊脉前提 说了那么多，那如何脉诊呢，脉诊 是一项精神高度集中的工作，所以无论患者还 是医生都需凝神静气，等身体都放松，气息安 定下来，方可诊脉。 脉诊部位 有寸，关，尺三个部位，腕后高骨 （即桡骨茎突）处，也就是手腕处突出的那块 骨头的位置，中医称为寸口。 高骨前方动脉搏动处为寸，高骨后方动脉搏动 处为尺，高骨正对的动脉搏动处为关。 诊脉的时候经常用，食指，中指，无名指分别 按在寸、关尺部位诊脉。且需根据患者的高矮 胖瘦，适当调整手指分布的距离。 诊脉时以手指末端接触患者的寸，关，口，因 为指端感觉最为灵敏。 脉诊三法 根据手指按压的力度分为，浮取， 中取，沉取三法。 浮取就是手指刚接触到皮肤，就可以摸到脉， 如果浮取不得，手指加力按压，得脉即为中取， 仍不可得，手指继续加力，在精肉深层方可得 脉，即为沉取。 脉诊实操 首先三指用力均匀，浮取三部寸关 尺，继续齐力中取，一些脉象，通过这样的初 步诊断就可以发现了，比如浮脉和弦脉。 接下来，将注意力凝聚在一个手指末端，用脉 诊三法，在寸关尺每一部位探寻体察。 诊脉时间以探清脉象为度。一般单手不少于三 分钟。诊必，再诊患者的另一只手，过程相同。 |
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