要了解心理诊断, 要了解心理诊断的过程, 必须首先回到一个重要的定义, 就是“精神障碍到底是什么?”。 | 很多人说, “我是不是有心理障碍,我是不是有心理疾病?” 那谁来回答这个问题呢? → 非常好的是, 我们国际上有非常通用的标准。 → 在国际通用的标准制定中间, 全世界各国专家基于不同的文化 都来对精神障碍作非常清晰的定义。 | 精神障碍是什么? 按照国际分类标准 ICD-11 的定义 它是 精神、行为 和神经发育障碍, → 首先, 第一它是一种综合征, 它的特征是 个体的认知、情绪调节 或 行为方面 具有临床意义的功能紊乱。 → 譬如说, 【紊乱】我们在生活中间经常常见, 我手指头痛一下,那也叫紊乱; 我突然发现我脚麻了,不能走路了,也叫功能紊乱, 但它不是真正临床意义上的 功能紊乱。 → 它必须说已经很痛苦了, 我已经不能完全缓解了, 我自己已经不能让它赶快平复, 这叫 临床意义上的功能紊乱。 → 它反映了 精神和行为功能 潜在的心理、生物 或 发展过程中的异常。 → 而这些功能紊乱通常与 个人、家庭、社会、教育、职业 或其他重要功能领域的 痛苦或损害 有关系。 → 怎么来理解这个定义呢? 我们来回到第一个名词【综合征】。 → 【综合征】就表示它不是个单独的症状。 譬如说, 【失眠】我睡不着觉, 到底是不是一种 失眠症呢? → 我们不能这样简单的定义, 如果是由情绪所导致的失眠,我可能会诊断你为【抑郁】或【焦虑】。 如果没有任何其他的因素所导致的失眠,那我可能会定义为【失眠症】。 → 所以【综合征】 是一个成体系的, 包括了认知、情绪调节 或 行为 各个方面 有临床意义的功能紊乱。 | 另外一个很重要的关键词【痛苦或损害】 很多人说'你看起来很正常啊’, 但我内心很痛苦。 → 很多时候我们的心理障碍 或 心理疾病 不被别人所理解, 别人说'你看起来很好啊,没有什么问题啊’。 → 但如果说我出现了躯体上的疾病, 别人说'哦,这很重’ → 但心理上的疾病 有一个很重要的名词叫【痛苦】, 我觉得很痛苦,但别人不理解。 → 譬如说 【强迫症】 典型表现 他希望所有的事情,所有的想法 都能够很平静, 然后按照自己的规律来做。 → 譬如说 【洁癖】 谁把我的东西弄乱了,我都不舒服。 但我们觉得 这没有什么呀,你为什么觉得痛苦呢? 因为它是由疾病所导致的, 他就觉得 你把我弄乱了一点,我就很受不了,我就非常非常地不舒服。 这是内心的痛苦。
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