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作者 张荣碧 本方出自于《温病条辨》，吴瑭所著，清代著名医学家，字鞠通。江苏淮阴人。受吴有性、特别是叶天士的影响和启发，对温热病进行研究，并广泛博览有关温热病的著作，又结合自己实践经验，写成《温病条辨》一书，论述三焦辨证和治法，对温病学的发展有较大的贡献和影响。书中许多方都是临床中的常用方，本方即是其代表方之一。 药物组成：桑叶8克，菊花4克，杏仁6克，连翘5克，薄荷3克，桔梗6克，甘草3克，苇根6克。 桑叶： 味苦、甘，性寒。其甘寒质轻、轻清疏散，善于疏散风热，又能清肺止咳，常用于风热感冒，或温病初起，温邪犯肺，发热、头痛、咳嗽等症。《神农本草经》说：“除寒热”。《本草纲目》说：“治劳热咳嗽。” 现代研究表明：桑叶主要含有脱皮固酮、芸香甙、桑甙等，具有抗菌、抗炎、解热作用等。 菊花： 味辛、甘，苦，性微寒。其体轻达表，气清上浮，微寒清热，善于疏散风热、宜达肺气。常用于治疗风热感冒，或风热犯肺所致的发热、头痛、咳嗽等症。《本草便读》说：“平肝疏肺，清上焦之邪热。” 现代研究表明：菊花主要含有挥发油、菊甙、胆碱等，具有抗炎、解热、抗菌、抗病毒作用等。 杏仁：味苦，性微温。其味苦能降，善降肺气上逆，常用于肺气上逆所致咳嗽、气喘、有痰等症。《本草便读》说：“功专降气，气降则痰消嗽止。”《长沙药解》说：“杏仁疏利开通，破壅降逆，善于开痹而止喘。”现代研究表明：杏仁主要含有杏仁甙、脂肪油、蛋白质等；具有镇咳、平喘、祛痰、抗菌作用等。 连翘： 味苦，性微寒。其苦能降泻，寒能清热，善于清上焦风热，常用于治疗风热犯肺所致的咳嗽、发热等症。现代研究表明：连翘主要含有三萜皂甙、果皮含甾醇、生物碱等，具有抗菌、抗炎、激发机体免疫功能的作用等。 薄荷： 味辛，性凉。其辛以发散，凉以清热，清轻凉散，善于疏散风热，清利头目。常用于治疗风热感冒或风热犯肺所致发热、恶寒、头痛、咳嗽等症。现代研究表明：薄荷主要含有挥发油等，具有抗炎、抗菌、解热、止痛、促进呼吸道腺体分泌等作用。 枯梗： 味苦、辛，性平。其辛散苦泄，宜开肺气，化痰利气，善于治疗风邪袭肺所致咳嗽、有痰等症，因其性平，故其既能治风热，又能冶风寒。《本草求真》说：“桔梗系开肺气之药。”现代研究表明：桔梗主要含有桔梗皂甙、菊糖、植物甾醇等，具有祛痰、镇咳、抗炎、镇痛等作用。 苇根： 味甘、性寒。其甘寒质轻，能清泻肺胃实热，并能养阴生津，止渴除烦，善治风热感冒或风热犯肺所致口渴、心烦、舌红少津等症。现代研究表明：苇根主要含有薏苡素、天门冬酰胺等，具有抗菌、解热等作用。 甘草： 味甘，性平。其能清热解毒，祛痰止咳，能解风热感冒或风热犯肺病证。现代研究表明：甘草主要含有生物皂甙，甘草甜素等，具有抗炎、抗过敏、解痉等作用。 用法： 把上药加水600～800ml，煎至400～600ml，取药汁；再加水600～800ml，煎至400～600ml；去药渣，把两次煎煮药汁合并，分早晚服。亦可早中晚服。但应注意：病证解除，当停止服药，不必将余药服完。 功用： 疏散风热、宜肺止咳。 主治： 风热感冒或风热犯肺证。咳嗽，身热不甚，口微渴，或微恶寒，头痛，汗出不畅，或无汗，脉浮数。 方解： 方中桑叶味甘苦性凉，疏散上焦风热，且善走肺络，能清宜肺热而止咳嗽。菊花疏散风热，清利头目而宜肺，与桑叶相用，既能增强疏散在表风热，又能清透肺中风热。 桔梗宜畅肺气，开达气机，长于止咳。杏仁肃降肺气，使肺气能够主持清肃之令，与桔梗相用，一宣一降，调理肺气。 连翘清热解毒，既走表又走肺。薄荷疏散风热，与菊花相用清利头目；与桔梗相用，宣达肺气。苇根清泻肺热而生津止渴。 甘草与桔梗相用以利咽解毒，并能调和诸药。诸药相伍，使在表在肺风热得以疏散，肺气得以宣畅，然则诸证悉除。 辨证： 中医学认为：人与自然界变化有着密切的关系，尤其一年四季的更选，对人体的影响最为明显，假如人体内环境未能及时适应四季气候的变化，则会引起疾病。 春季风木当令，气候温暖多风，阳气升发，或因素体禀赋不足，或因起居不慎，均可感受风热病邪，着而为病。 叶天士说：“风温者，春月受风，其气已温。”又如吴塘所说：“风温者，初春阳气始开，厥阴行令，风夹温也。”风温即风热感冒。 外感风热病邪，多从口鼻而人，肺开窍于鼻而其位最高，则首当其冲，所以病证表现或以风热感冒为特征，或以上焦手太阴肺经为病变中心即风热犯肺证。 故吴塘说：“凡病温者，始于上焦，在手太阴。”由于肺主气属卫，与皮毛相合，卫气行于皮毛。风热袭肺卫，卫气被郁，开合失司，故见发热，微恶寒，无汗或汗出不畅。卫气郁阻，太阳经脉不畅则头痛。风热犯肺，肺气不得肃降而上逆则咳嗽。风热之邪，易伤津液，津液不得正常游溢则口渴。脉浮数为风热在表在肺之征。 运用：本方除了治疗上述症证外，还可治疗以下几种病证，但应符合本方主治证候。 1.感冒，上呼吸道感染，急性支气管炎，支气管肺炎，大叶性肺炎，支气管哮喘，麻疹合并肺炎等； 2.五官科：过敏性鼻炎，急性鼻炎，急性结膜炎等； 3.急性扁桃体炎，急性腮腺炎，神经性头痛等； 5.外科：疮疖、疔痈、丹毒，过敏性皮炎等。 相关中成药制剂 1.感冒片：(《上海市药品标准》)：方由桑叶、菊花、薄荷、荆芥、淡豆豉、竹叶、金银花、连翘、桔梗、牛蒡子、钩藤、甘草组成。片剂，每次4～6片，1日3次。功用：疏风清热，宜肺止咳；主治：风热感冒，身热，微恶风寒，咳嗽，咽痒，头痛，鼻塞，脉浮数。 2.流感灵：(《中成药学》)：方由桑叶、菊花、连翘、桔梗、薄荷组成。功用：清热解表，宜肺止咳；主治：流行性感冒，发热，咳嗽，头痛，咽喉，舌红，苔薄，脉数。 3.羚羊感冒片：（经验方）：方由羚羊角、甘草、桔梗、豆豉、大力子、金银花、淡竹叶、连翘、薄荷、荆芥组成。片剂，每次4～6片，1日2次，功用：清热宜肺，疏风解表；主治：风热感冒，风热犯肺证，咳嗽，发热，口渴。 4.感冒宁：（《中药知识手册》)：方由紫苏、荆芥、防风、四季青、大青叶组成，冲剂，每次1袋，开水冲服，1日3次。功用：清热解毒，疏风解表；主治：风热咳嗽，头痛，咽肿。 |
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