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新冠疫情已经肆虐了三年，严重影响了人们的正常生活和生产。据研究，新的omicron的毒性越来越低，2022年11月11日，国务院联防联控机制公布《关于进一步优化新冠肺炎疫情防控措施科学精准做好防控工作的通知》，提出进一步优化防控工作的二十条措施。 一、新冠后遗症 随着逐步放开新冠疫情防控，估计感染人数会更多，但是，由于经过三年的演变，新冠病毒的传染性虽然更强了，但是，毒性却大大降低了，其症状和对人的伤害跟流感差不多，因此不必恐慌。 早期的新冠往往直接入侵到肺，其后遗症相对较重，包括但不限于：肺部纤维化，嗅觉味觉丧失，疲劳无力，以及所谓的脑萎缩，性功能障碍等。更像历史上的瘟疫。 当下的奥密克戎新冠，据悉侵害的往往是上呼吸道，其后遗症主要症状为：疲惫、心动过速、呼吸急促、认知困难、慢性疼痛、感官功能异常、肌肉无力、睡眠障碍等。更接近流感或感冒。 二、新冠为什么会有后遗症 新冠之所以有后遗症，主要是西医治病往往治标不治本，西医不是创造了一个“临床治愈”的科学概念吗。不能治本当然就有后遗症，你看看西医治高血压、糖尿病、心脑血管疾病等各种疾病，不但有后遗症，还有并发症或转移，把自己的能力不足归到病人身上或疾病太严重上。正如一个香港的中医所说，之所以有所谓的后遗症就是没有把疾病治愈，这样就有治愈后复阳的病倒。西医的标准是核酸转阴了就治愈。 在西医治疗非典即使三四倍用抗生素也不能治非典的情况下，已故国医大师邓铁涛领导的中医团队治疗非典创造了4个零的奇迹，即零死亡、零转院、零感染、零后遗症。遗憾的是邓老去世十几年了，这样的奇迹或许只能在记忆中了。 认真钻研了中医治疗传染病著称的温病派的著作，没有发现什么后遗症这玩意。大概在古代，得了瘟疫要么没来得及救治死去，要么治愈，没有“临床治愈”， 更没有“后遗症”一说。 三、中医如何诊治新冠后遗症 正如我们深圳梧桐山中医学堂的梁老师说，我们治的大部分疑难杂症和危重症，比新冠复杂严重多了。我也认可这样的说法，更别说后遗症了。但是，我一直没有深入思考过。因为我们无法参与其中。不在其位，不谋其政。 我老婆一再劝我要做这方面的思考。她说，以后这样的病人会很多，你的技能不用，让它发霉？我接受了她的劝说。 2020年2月24日，国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制医疗救治组组织专家制定了《新型冠状病毒肺炎恢复期中医康复指导建议（试行）》，提出了按肺脾气虚证、气阴两虚证这两个证型诊治。 这中医建议，虽然对新冠后遗症的中医诊治有启发，但是，如果只是按照这样两种证型来诊治，是远远没有覆盖后遗症的证型的。 我觉得在现在新冠后遗症较轻的现实，更多的应该参考中医的内伤咳嗽证型诊治，一般可以考虑从痰湿蕴肺、痰热壅肺、肝火犯肺、肺阴亏耗、肺气亏虚等分证论治。 后遗症较严重的，可以根据实际考虑按中医的肺痈、肺胀、哮喘分别诊治。 如果有抑郁、焦虑等精神方面的疾病，可加中药来疏肝解郁。 无论是新冠的诊治、预防或其后遗症的治疗，都要根据中医理论辨证论治，因此一证一方（一人一方不够准确），如果不辨证，用一个通用方对新冠的诊治、预防或其后遗症的治疗，不是中医思维，不是真正的中医，如果不对证，可能没效甚至加重病情。 总之，中医不是跟在疾病的屁股后面追，可以不变应万变。只要真正掌握了真正的中医理论，就可以立于不败之地。 |
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