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一、西药： 5型磷酸二酯酶抑制剂是治疗阳痿的一线用药，能够改善阴茎海绵体平滑肌细胞舒张功能，增加海绵体血流灌注。该类药物对于器质性病变导致的阳痿其有效率可达80% ，对于精神心理性阳痿有效率更高，对高血压、高脂血症、糖尿病等疾病引起的血管功能障碍型阳痿或许效果显著。目前治疗阳痿的5型磷酸二酯酶抑制剂包括西地那非、他达拉非、伐地那非、阿伐那非和爱地那非等。 西地那非按需使用的推荐剂量分别是50mg或者100mg，给药后30~60分钟有效，可维持12小时，进食大量脂肪餐后，疗效可降低。 他达拉非是被批准用于每日一次治疗阳痿的长效制剂，半衰期为17.5 小时，可维持36小时，规律服用日推荐剂量为5mg，按需服用时可以10mg为起始。疗效不受食物影响，重度阳痿可以每日10mg为起始，根据效果调整剂量。 伐地那非用于阳痿的按需治疗，服用后10分钟起效，多达三分之一的患者在摄入后15分钟内达到满意的勃起 ，建议起始用量10mg/次，根据药效和耐受性，剂量可增加至20mg/次。 阿伐那非是速效的高选择性药物，按需治疗推荐剂量为 100mg，其具有明显的剂量-反应关系，给药后约15分钟起效，服用时间不拘泥于餐前和餐后。对特殊阳痿患者( 如糖尿病和前列腺切除术后或者) ，阿伐那非均有确切疗效。 爱地那非是我国自主研发的高选择性药物，是我国 1.1类新药，口服最快15分钟起效，约1小时达到峰血药浓度，推荐60mg/次，高脂饮食不影响药效。 二、中成药： 四妙丸组方为苍术、牛膝、盐黄柏、薏苡仁，具有清热利湿之功，用于治疗湿热下注所致的痹病，症见足膝红肿、筋骨疼痛。 四妙丸具有清热利湿，通利宗筋之功，用于治疗阳痿属宗筋湿热证，症见勃起不坚，阴囊潮湿，困倦身重，口苦口粘，小便灼热短赤，尿道口时有滴白，大便黏腻不爽，舌红，苔黄腻，脉滑数。 疏肝益阳胶囊组方为蒺藜、柴胡、蜂房、地龙、水蛭、九香虫、紫梢花、蛇床子、远志、肉苁蓉、菟丝子、五味子、巴戟天、蜈蚣、石菖蒲，具有疏肝解郁活血补肾之功，用于治疗肝郁肾虚和肝郁肾虚兼血瘀证所致功能性阳痿和轻度动脉供血不足性阳痿，症见阳痿，阴茎痿软不举或举而不坚，胸闷善太息，胸胁胀满，腰膝酸软，舌淡或有瘀斑，脉弦或弦细。 疏肝益阳胶囊具有疏肝解郁，行气起痿之功，用于治疗阳痿属肝郁气滞证，症见阴茎勃起不坚，晨勃减少，勃起不佳因情志不畅而加重，小腹胀满不适，平素急躁易怒，善太息，舌淡红或偏暗，苔薄白，脉弦。 少腹逐瘀丸组方为当归、蒲黄、五灵脂（醋炒）、赤芍、小茴香（盐炒）、延胡索（醋制）、没药（炒）、川芎、肉桂、炮姜，具有温经活血，散寒止痛之功，用于治疗寒凝血瘀所致的月经后期、痛经 ，症见行经后错、行经小腹冷痛、经血紫暗、有血块。 少腹逐瘀丸具有活血化瘀，通络助痿之功，用于治疗阳痿属瘀血阻滞证，症见阴茎勃起无力，晨勃次数减少，小腹、会阴区偶有刺痛，或伴射精刺痛感，唇舌紫暗，脉结代或涩。 天王补心丸组方为丹参、当归、石菖蒲、党参、茯苓、五味子、麦冬、天冬、地黄、玄参、制远志、炒酸枣仁、柏子仁、桔梗、甘草、朱砂，具有滋阴养血，补心安神之功，用于治疗心阴不足，心悸健忘，失眠多梦，大便干燥。 天王补心丸具有脑心同调之功，用于治疗阳痿属脑心失调证，症见阳痿不举、举而不坚，性欲淡漠，烦躁不安，失眠多梦，易焦虑抑郁，遗精健忘，舌尖红，脉数或细数。 归芍地黄丸组方为当归、酒白芍、熟地黄、酒萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻，具有滋肝肾，补阴血，清虚热之功，用于治疗肝肾两亏，阴虚血少，头晕目眩，耳鸣咽干，午后潮热，腰腿酸痛，足跟疼痛。 归芍地黄丸具有补肾益精，活血通络之功，用于治疗阳痿属脾肾两虚证，症见阴茎难举，或举而不坚，伴头晕，耳鸣，神疲倦念，四肢乏力，腰膝疲软，大便溏薄，夜尿频多，舌淡胖，苔薄白，脉沉细或弱。 苁蓉益肾颗粒组方为五味子（酒制）、肉苁蓉（酒制）、菟丝子（酒炒）、茯苓、车前子（盐制）、巴戟天（制），具有补肾填精之功，用于治疗肾气不足，腰膝疲软，记忆减退，头晕耳鸣，四肢无力。 苁蓉益肾颗粒具有健脾益肾，补气壮阳之功，用于治疗阳痿属脾肾两虚证，症见阴茎难举，或举而不坚，伴头晕，耳鸣，神疲倦念，四肢乏力，腰膝酸软，大便溏薄，夜尿频多，舌淡胖，苔薄白，脉沉细或弱。 蚕茸柱天胶囊组方为蚕蛾（制）、淫羊藿（羊油炙）、巴戟天、熟地黄、山药等，具有温补肾阳，填补精血之功，用于治疗久病体虚，神疲乏力，饮食少进，大便不实，畏寒肢冷，腰膝酸软，阳痿不举。 蚕茸柱天胶囊具有温肾壮阳振痿之功，用于治疗阳痿属命门火衰证，症见阴茎痿软不举，伴性欲减退，腰膝酸软，面色能白，畏寒肢凉，小腹、会阴部发凉，精神不振，精液清冷，小便频数清长，舌淡，苔薄白，脉沉细。#健康2023#   |
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