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关于治痘痘，效果一直不理想。 当然最常开的就是甘草泻心汤，还有丹栀逍遥散，还有仙方活命饮，柴胡桂枝汤，还有解表的 葛根汤，麻黄连翘赤小豆。还有从温经活血的思路上开的，当归四逆汤，桂枝茯苓丸。 效果多是差强人意。最近开了几次柴胡桂枝干姜汤加减，疗效满意。特将干货写在公众号里。 关于柴胡桂枝干姜汤治疗痤疮，最早我是在“中医书友会”上看到的。说柴胡桂枝干姜汤治疗痤疮有效率百分百。当时我接诊的痤疮患者很少，再说这种文章风格我一看就觉得像吹牛逼一样。就没当回事。 再后来，我还买了一个山西经方小大夫的课程，说治疗女性痤疮。特别是经期挫折很好使的一个方子，就是柴胡桂枝干姜汤合薏苡仁附子败酱散。 在临床中，我也慢慢尝试治疗痤疮。摸到弦数，明显的火脉，也会想着去清热。当然那种脉够不上大柴胡的脉，就用丹栀逍遥散。或者用甘草泻心汤去清热。不能说没效果，但是终归有效率不是太高。或者患者本来就不信任，5付痘痘没有明显效果，很难来复诊。 最近在一位学长的介绍下，开始用 柴胡桂枝干姜汤治疗痤疮。接连治了3例痤疮，疗效满意，一雪前耻。脉是：弦数。一定要摸到数像，要摸到火脉才好用。 常用剂量： 柴胡18，桂枝10，干姜8，黄芩12 生牡蛎30，花粉30，炙甘草9，败酱草30 丹皮10，炒栀子12，蒲公英20，连翘12 皂角刺10 这方子，往俗了说，就是清热，消肿，散结，透脓、 柴胡18，黄芩12，炙甘草9----疏肝清热 桂枝10，干姜8，----反佐，防止凉药伤胃 生牡蛎30，花粉30，，败酱草30 丹皮10，炒栀子12，蒲公英20，连翘12 皂角刺10（这一堆怎样像一个外科方，有清热的，有软坚的，有透脓的） 这个方子肯定是寒凉的。所以适用于热症痤疮。一般我摸的脉象都是，浮取明显的数象。整体脉偏于弦滑。 治痤疮，如果就是个热性的，不用畏惧苦寒。大柴胡，桃核承气，治疗痤疮的比比皆是。有故无殒 亦无殒也。所以，也不是什么误治，恶治，这种情况下就该这样治。 附录医案一则。 女性。痤疮。集中在口唇周围。颜色暗淡。别的也没有明显的不舒服，纳差，眠差。关脉抟，脉滑数。 一诊：甘草泻心汤。原方。
二诊：服用上药。食欲变佳。口周肌肉松弛，以前是起满了痘痘。脉象滑数。舌红。直接清泄肝火。
反馈：疗效佳。口唇痘已愈。 |
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