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（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。） 本文理论依据：《中医内科学》、《中华脾胃病学》、《中药学》 你好，我是中医人，文君然。 今天这篇文字，我想和你聊聊，中医是怎么应对，胃阴亏虚型胃痛的。 废话不多说。我把一张在业内颇有影响，广为流传的验案，说给你。你一看就清楚了。 话说有这么一个男子，当时50岁。 之前，此人曾确诊患有萎缩性胃炎。 近来，不知什么原因，患者胃里头不断传来痛感，隐痛不已，一天到晚片刻也不消停。 胃疼怎么办？患者发现，吃点口味酸甜的东西，就好一些。但是不大一会儿，就恢复老样子。
患者不耐病痛折磨，费尽周折，终于慕名求治姜春华教授。 姜师1908年生人，1992年离世，是著名的中医学家。感兴趣的朋友，可以去查阅他的生平。 刻诊，见患者脉细濡而数，舌光红而少苔。患者自述，发病以来，经常感觉到心情烦躁，总是无法静下心来，口干便干。 了解到这些以后，医家给开了一张方子。但见—— 南沙参、石斛、天花粉、玉竹、麦冬、麻仁、佛手、川楝子各9克，白芍15克，甘草、乌梅、白蔻壳各6克。 所有这些，水煎服。 结果如何？你说神奇不神奇，患者用了两剂，诸证悉平，胃痛完全消失。而且从那以后，患者的病情就没再复发。 这是1983年的《浙江中医杂志》，在介绍姜春华教授相关临床经验时，提到的医案。它在业内很有名气。不少内科专著都引用过它。还有很多临床医家，讲这里的配伍抄记于案头，随时拿出来加减运用。 这里的道理，其实也很浅显。 该患者的问题，属于胃阴亏虚。 胃阴不足，胃体失养，患者就胃脘隐痛。阴亏津少，所以口干便干，舌红光而少苔。阴虚生热，所以脉数。胃气失常，脾胃无法生化气血，故而脉道失养，患者脉象就濡细。又因为酸甘化阴，可以是适当改善阴虚状态，故而患者吃点酸甜口味的东西，疼痛就能有所改善。 这个时候怎么办？就以补胃阴为主。你来看当时姜师用的方子——
南沙参、石斛、天花粉、玉竹、麦冬、麻仁、佛手、川楝子各9克，白芍15克，甘草、乌梅、白蔻壳各6克。 其中，南沙参、石斛、天花粉、玉竹、麦冬，都是直接滋补胃阴的药材。之所以用南沙参，不用北沙参，可能考虑到南沙参有益气之功。事实上，北沙参滋阴的效果，比南沙参好。 乌梅、白芍配合甘草，就取酸甘化阴的意思。患者不是吃酸甜口味的水果，会好一些吗？那行，咱这药也是酸甜口味的。 妙的是，医家这里用到川楝子、佛手、白蔻壳，以此来行气止痛。川楝子，还有一定的清热之功。 最后，加一个麻仁。麻仁不但滋阴，还可以润肠通便。 这就是基本的用药思路。它非常简洁、清晰。 其实，像这种胃阴虚的胃痛患者，很多见。胃炎，尤其是慢性萎缩性胃炎患者，容易如此。 文老师以前讲过，胃是喜润恶燥的。它和脾喜燥恶湿的特性，正相反。胃阴匮乏，就意味着患者的胃，太燥了。于是，患者就隐痛、灼痛、口干、便干、心烦，舌苔少而脉数。这时候，中医就讲究补胃阴来止痛。 这胃阴是如何亏少的呢？有的和常年的胃病史有关系。胃炎患病时间长了，容易伤及胃阴。尤其是慢性萎缩性胃炎，到一定时候，常常以胃阴不足为主要体现。
其次，就是和患者的饮食习惯有关系。比如说，常年喜欢肉食、辛辣食物、烧烤食物，嗜好烟酒，水果蔬菜吃得少，这就容易逐渐消磨掉我们宝贵的胃阴。 当然，也和患者的先天体质有关系。有些人素体阴虚，肾阴不足。长期影响下，胃阴也容易跟着亏虚。 所以说，这是一个常见的现象。 既然是常见现象，我们就更有必要，对中医行之有效的应对之法，做到心中有数。类似的方药有很多，上文所述姜春华教授的验方，就值得借鉴。非专业读者，尽可将其收藏。将来有必要，可以在中医师辨证指导下来适当加减、运用。切记，这是以养津润胃为主的方子。脾胃阳虚的，用起来就不对了。 好了，作为中医业界的优秀经验吧，我就和大家分享这么多。我们都是中医路上的修行者。这样的学习和积累，活一天，就要坚持一天。 全文完。  |
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