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【功效】益气活血，通脉祛邪。 【主治】中风、痹证等，偏于气虚血瘀者。 【用法】常规煎服。 【方解】本方由清代王清任之补阳还五汤加减而成。方中黄芪为补气要药，健脾益肺，益气通络，配合诸活血之品，其行气、补气活血之力能更甚，乃方中君药；川芎为血中之气药，其性辛香走窜，可温通脉络，活血行气，祛风止痛，走而不守，既能上行头目，又可外彻皮毛，旁达四肢，更可通行血脉；红花活血化瘀行滞之力甚强，与川芎配伍，相得益彰，共司臣职；地龙咸寒走窜，入络剔邪，畅通血气，熄风止痉；川牛膝味苦重于甘，攻破之力甚强，非但可活血通络，祛瘀止痛，亦可引血下行，走而能补；丹参功似“四物”，善活血凉血，养血益心，祛瘀生新，安神定志；桂枝则可温经行瘀，通阳化气，此四者相伍，可佐君臣，增其活血祛瘀止痛之效；山楂入血分，不但消食化积之功甚强，且其活血散瘀消肿之力亦佳，还可消解诸药之腻，健脾和胃，故而独领使命。该方能补能攻，能上能下，且寒温之品并施，以防辛温走窜之品伤及阴血，共奏益气活血，通脉舒络，排滞荡邪，祛瘀生新之功。 【加减】意识、语言障碍明显，属气郁或痰湿内阻者，加郁金12g，石菖蒲10g，法半夏10g，茯苓15g；语言障碍，吞服困难者，原方去桂枝，加胆南星10g，郁金10g；头痛甚者，去桂枝、红花，加僵蚕10g，菊花15g；眩晕明显，若系肝阳上亢者，去桂枝、川芎、黄芪，加珍珠母30g（先煎），茺蔚子10g；纳呆胸闷、舌苔白腻，湿浊明显者，加白术、茯苓各10g，薏苡仁20g，或藿香、佩兰各10g；呕吐者，加竹茹、姜半夏各10g；便秘、口臭者，加大黄12g（后下）；抽搐者，去桂枝，加僵蚕、钩藤各10g。 【点评】方中山楂运用颇有新意，值得玩味。盖中风患者多肠厚脂高，本品既可薄肠又可化脂，且能活血，尚能防黄芪壅补之弊。一药四功，确为善用药者。 【名医简介】张学文，生于1935年10月，陕西汉中人，汉族。出生于中医世家，1953年5月起从事中医临床工作，陕西中医学院中医科主任医师、教授，首届国医大师，中医急症高手，全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。 提出“颅脑水瘀证”新观点，认为中风病的六大发病因素虚、火、痰、风、气、血中，“瘀血阻滞脑络”为其病理关键环节。或因精虚血不充、血少而行迟为瘀；或因气虚行血无力而为瘀；或因嗜食肥甘，恣好烟酒，脾失健运，痰湿内生，阻滞脉络致痰瘀交夹；或因痰生热，热生风，风助火热，燔灼津血而为瘀；还可因肝肾阴虚、肝阳上亢、生风生火而致瘀。总之，瘀血内阻脑窍是贯穿中风病始终的基本病机。 研制的“通脉舒络液氏口服剂”辨证治疗中风（脑血栓形成），获卫生部1986年重大科研成果乙等奖。“小中风片”1990年通过省级鉴定，填补了中医治疗小中风证的空白。“出血热预防片”属国内首创。自创中药“绿豆甘草解毒汤”，使患者起死回生。创立“颅脑水瘀论”，改变传统中药给药途径，研制出了中药静脉滴注剂、肌肉注射剂、肛肠灌注剂、片剂、口服液等剂型，拟订的“清脑通络片”处方，多次获奖。先后公开出版了《张学文中医世家经验辑要》《医学求索集》《疑难病论治》《中风病》等学术专著10余部。主编、合编有《瘀血证治》《舌诊图鉴》《中医内科急症学简编》等。
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