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【功效】祛风清火，化痰通络，缓急止痛。 【主治】三叉神经痛，属风火相煽、痰瘀阻络者。症见面颊或上下颌突发短暂剧烈刺痛，伴有痛处灼热、麻木，目赤心烦，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。 【用法】水煎服，每日1剂，早晚各服1次。 【方解】白附子、僵蚕、全蝎即牵正散，是治疗颜面中风所致口眼歪斜的名方，祛风化痰；李根白皮乃《金匮要略》奔豚汤之主药，地龙、蝉蜕三味相配，凉散风热、降逆解痉；白芍、甘草酸甘化阴、缓急止痛。诸药合用，共奏祛风清火，化痰通络，缓急止痛之功。 【加减】兼风寒表证者，加防风、白芷各10g；风热表证者，加薄荷、钩藤各10g；肝火甚者，加龙胆草、黄栀子各10g；血瘀甚者，加红花10g，水蛭3g；肝肾阴虚者，加枸杞子、女贞子各15g；失眠多梦者，加夜交藤、龙骨各30g。 【点评】本方治疗三叉神经痛，须注意两点：李根白皮以鲜者为佳，全蝎、蝉蜕应研末吞服方效。 【验案】王某某，女，53岁。2005年4月11日，因左侧面部阵发短暂刺痛近2月，加重5天而就诊。诊见患者左侧面部肌肉抽动，每次历时15秒左右，患者呻吟叫痛，面部潮红，用力压按痛点方可缓解。就诊前已在某大学附属医院按三叉神经痛住院治疗4天，疗效不显。舌质红苔黄，脉弦数。证属风火相煽、痰瘀阻络。沿用头风三合汤原方连服3剂，自诉面痛已能忍受，发作次数减少，但痛处麻木、灼热，进食或言语仍可引发疼痛，上方加红花10g，水蛭3g，再服5剂，诸症均消，后予杞菊地黄汤加僵蚕、全蝎、蝉蜕诸药，调理善后。 【名医简介】张邦福，1940年生，湖南省衡阳县中医医院主任医师、中医学专家，全国老中医药学术经验继承工作指导老师。1966年毕业于湖南中医学院。出身中医世家，自幼立志献身医学。临床工作中既能领受家传师授要旨，又能广收并蓄众家之长，根据诊疗需要，借鉴现代医学检测手段，吸取西医治疗之长，以提高自己的诊疗水平。临证务求审病周详，辨证准确，立法有度，方药恰当。在基层医院工作多年，对内、外、妇、儿、五官、皮肤各科均有研究。擅长治疗乙肝、肝硬化、神经性头痛、坐骨神经痛、关节痛、骨质增生、冠心病、高血压病、胃出血、慢性胃炎、慢性肠炎、糖尿病、肾炎、性功能减退、前列腺炎、妇科炎症、小儿咳喘，创制了许多经验良方。 临床上尤为擅长治疗神经痛。在历代医学对痛证的理、法、方、药的阐述启发下，通过长期的临床观察，认为神经痛按中医辨证虽然证型多样，但以寒性痛证居多，因此总结出温经通脉法是治疗神经痛的主要治法。温经通脉法具有辛散寒邪、温通经脉、疏导气血的治疗作用，故能祛除病因——寒邪，消除病机——改变经脉、气血运行障碍的病理状态，进而收到“通则不痛”的镇痛效果。对坐骨神经痛按寒性痛辨证施治，以中医治疗阴疸的名方'阳和汤'作为治疗本病的基本方，倘若患肢清冷麻木突出，亦可用当归四逆汤加减，疗效甚为满意。 主要研究的药方有：乙肝病毒转阴方、舒肝缩脾丸、张氏骨痛三合膏、降糖泡剂、愈胃散、清咽西黄胆等。先后发表医学论文和临床报导48篇，其中有11篇被人民卫生出版社、中国中医药出版社、中医古籍出版社等选编出版。继承人邹清，现在衡阳县中医院工作。         |
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