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不知年之所加，气之盛衰，虚实之所起，不可以为工矣。癸卯岁，癸，火运不及；卯，阳明对化司天，左间太阳，右间少阳。大暑以前主运包括春、夏和一部分长夏，中运为火运不及。东风生于春，病在肝，俞在颈项。南风生于夏，病在心，俞在胸胁......中央为土，病在脾，俞在脊。故春气者病在头，夏气者病在臓......故春善病鼽衄，仲夏善病胸胁，长夏善病洞泄寒中......故冬不按蹻，春不鼽衄，春不病颈项，仲夏不病胸胁，长夏不病洞泄寒中......夫精者，身之本也。故藏于精者，春不病温。夏暑汗不出者，秋成风疟。东方青色，入通于肝，开窍于目，藏精于肝，其病发惊骇......是以春气在头也......是以知病之在筋也......南方赤色，入通于心，开窍于耳，藏精于心，故病在五臓......是以知病之在脉也......中央黄色，入通于脾，开窍于口，藏精于脾，故病在舌本......是以知病之在肉也。 
是以春伤于风，邪气留连，乃为洞泄。夏伤于暑，秋为痎疟......冬伤于寒，春必病温。春、夏、长夏、秋、冬各季节并不是孤立存在的，而是紧密相连的，所以伤了一个季节的气，就会连带影响到其他季节，比如：冬天按蹻扰了伏藏的阳气，春天鼻子易流清涕或者出血，病颈项，夏天易病胸胁，长夏易病洞泄寒中；春天被风气所伤，到了夏天风邪仍留连不去，木气克制土气，即肝克脾，就会因饮食不化而腹泄；夏天如果不能好好出汗，致使暑气未能尽出，秋天穴俞收闭，就会引发风疟。伏明之纪......其病昏惑悲忘，从水化也......邪伤心也。火气入通于心，火不及，则心气不足，心神失养，而昏惑悲忘。《灵枢·大惑论》：心者，神之舍也，故神精乱而不转，卒然见非常处，精神魂魄散不相得，故曰惑也。《灵枢·调经论》：神不足则悲。《灵枢·本神》：心气虚则悲。《灵枢·大惑论》：上气不足，下气有余，肠胃实而心肺虚。虚则营卫留于下，久之不以时上，故善忘也。岁火不及......民病胸中痛，胁支满，两胁痛，膺背肩胛间及两臂内痛，郁冒朦昧，心痛暴瘖，胸腹大，胁下与腰背相引而痛，甚则屈不能伸，髋髀如别......复则......病鹜溏腹满，食饮不下，寒中肠鸣，泄注腹痛，暴挛痿痹，足不任身。癸卯中运火运不及，引发水来行胜，水克火，后又有火之子土来复胜，土克水。《素问·臓气法时论》：心病者，胸中痛，胁支满，胁下痛，膺背肩胛间痛，两臂内痛，虚则胸腹大，胁下与腰相引而痛。《灵枢·经脉》：心手少阴之脉，起于心中，出属心系......其直者，复从心系却上肺......胁痛，臑臂内后廉（廉：侧边）痛厥。《灵枢·经脉》：心主手厥阴心包络之脉，起于胸中，出属心包络......其支者，循胸出胁......甚则胸胁支满......心痛。《伤寒论》：寒病，胸胁支满，膺背肩胛间痛，甚则喜悲，时发眩仆而不知人，此寒邪乘心也，通脉四逆汤主之。郁冒：昏冒神志不清。《医学入门》郁乃气不舒，冒乃神不清，俗谓之昏迷也。经曰：诸虚乘寒则为厥。郁冒不仁，言寒气乘虚中人，如物蒙罩其首，恍惚不省人事，比之眩昏更重。《普济本事方》郁冒，亦名血厥。屈不能伸：《素问·六元正纪大论》太阳所至则屈伸不利。《素问·痹论》痹......在于筋则屈不伸。鹜溏：又称鹜泄。大便水粪相杂，青黑如鸭粪者。《医宗必读》鹜泄，中寒糟粕不化，色如鸭粪，澄彻清冷，小便清白，附子理中汤。足不任身：《素问·痿论》肾者水脏也，今水不胜火，则骨枯而髓虚，故足不任身，发为骨痿。故《下经》曰，骨痿者，生于大热也。《素问·至真要大论》：诸寒收引（收引：经脉、形体拘挛之状），皆属于肾......澄澈清冷，皆属于寒。《灵枢·经脉》：膀胱足太阳之脉......是主筋所生病者。火郁之发......故民病少气，疮疡痈肿，胁腹胸背，面首四肢，䐜愤胪胀，疡疿呕逆，瘈疭骨痛，节乃有动，注下温疟，腹中暴痛，血溢流注，精液乃少，目赤心热，甚则瞀闷懊侬，善暴死。刻终大温，汗濡玄府，其乃发也，其气四。虽然岁火不及，但如果水胜火太过，则火气会郁极而发，一般会发生在未月与申月。火郁之发，克金侮水。少气：《灵枢·经脉》少气不足以息。《诸病源候论·少气候》所由藏气不足故也。肺主于气而通呼吸，藏气不足，则呼吸微弱而少气。胸痛少气者，水在藏府，水者阴气，阴气在内，故少气。痈：《释名》痈，壅也。气壅否结，裹而溃也。《灵枢·痈疽》营卫稽留于经脉之中，则血泣而不行，不行则卫气从之而不通，壅遏而不得行，故热。大热不止，热胜，则肉腐，肉腐则为脓。然不能陷，骨髓不为焦枯，五臓不为伤，故命曰痈......痈者，其皮上薄以泽。疿：《玉篇》热生小疮。《素問·生气通天论》汗出见湿，乃生痤疿。《正字通》今俗以触热肤疹如沸者曰疿子。瘈疭：《伤寒明理论》瘈者筋脉急也，疭者筋脉缓也；急者则引而缩，缓者则纵而伸。或缩或伸，动而不止者，名曰瘈疭。温疟：《素问·疟论》此先伤于风而后伤于寒，故先热而后寒也。亦以时作，名曰温疟。血溢：《素问玄机原病式》血溢者，上出也。心养于血，故热甚则血有余而妄行。流注：《诸病源候论·流注候》人体虚受邪气，邪气随血而行，或淫突皮肤，去来击痛，游走无有常所。瞀闷：目眩晕厥。《素问玄机原病式》瞀：昏也，热气甚则浊乱昏昧也。懊侬：《医阶辨证》懊侬之状，心下热如火灼不宁，得吐则止。玄府：汗孔。《素问·水热穴论》所谓玄府者，汗空也。岁半之前主气为初之气厥阴、二之气少阴、三之气少阳。阳明对化司天，左间太阳，右间少阳。厥阴所至为里急，为支痛，为緛戾，为胁痛呕泄。少阴所至为疡胗身热，为惊惑恶寒，战栗谵妄，为悲妄衄衊，为语笑。少阳所至为嚏呕，为疮疡，为惊躁、瞀昧暴病，为喉痹耳鸣呕涌，为暴注瞤瘛暴死。支痛：《医学启源》支痛，支，持也，坚固支持，筋挛不柔而痛也。谵妄：《医宗金鉴》毒热炽盛犯心经，错语妄言神不清，妄见妄闻志昏愦，黄连解毒服即宁。阳明司天......胁痛目赤，掉振鼓栗，筋痿不能久立。《素问·至真要大论》：诸风掉眩，皆属于肝。诸禁鼓栗，如丧神守，皆属于火。筋痿：《素问·痿论》肝气热则胆泄口苦，筋膜干，筋膜干则筋急而挛，发为筋痿。阳明所至为浮虚，为鼽尻阴股膝髀踹䯒足病，为胁痛皴揭，为鼽嚏。䯒：王冰注：䯒与胻同。《说文解字注》胻，胫耑也，耑犹头也。胫近膝者曰胻，如股之外曰髀也。言胫则统胻，言胻不统胫。 皴揭：《素问玄机原病式》皮肤启裂也。 阳明之胜，清发于中，左胠胁痛溏泄，内为嗌塞，外为㿗疝，大凉肃杀，华英改容，毛虫乃殃，胸中不便，嗌塞而咳。胸中不便：王冰注：谓呼吸回转，或痛或缓，急而不利便也。㿗疝：《儒门事亲》㿗疝,其状阴囊肿缒,如升如斗,不痒不痛者是也，得之地气卑湿所生。少阳之复......惊瘛咳衄，心热烦躁，便数憎风，厥气上行，面如浮埃，目乃瞤瘛，火气内发，上为口糜呕逆，血溢血泄，发而为疟，恶寒鼓栗，寒极反热，嗌络焦槁，渴引水浆，色变黄赤，少气脉萎，化而为水，传为胕肿，甚则入肺，咳而血泄。尺泽绝，死不治。少阳之复，治以咸冷，佐以苦辛，以咸软之，以酸收之，辛苦发之，发不远热，无犯温凉。少阴之复，燠热内作，烦躁鼽嚏，少腹绞痛，火见燔焫，嗌燥，分注时止，气动于左，上行于右，咳，皮肤痛，暴瘖心痛，郁冒不知人，乃洒淅恶寒，振栗谵妄，寒已而热，渴而欲饮，少气骨痿，隔肠不便，外为浮肿哕噫......病疿胗疮疡，痈疽痤痔，甚则入肺，咳而鼻渊。天府绝，死不治。哕噫：均自胃中出。哕，声音短促，持续不能自制。噫，声长而缓。疽:《灵枢·痈疽》热气淳盛，下陷肌肤，筋髓枯，内连五脏，血气竭，当其痈下，筋骨良肉皆无余，故命曰疽。疽者，上之皮夭以坚，上如牛领之皮。《素问玄机原病式》疽，深而恶也。少阴之复，治以咸寒，佐以苦辛，以甘泻之，以酸收之，辛苦发之，以咸软之。帝曰：复而反病何也？岐伯曰：居非其位，不相得也。大复其胜，则主胜之，故反病也，所谓火燥热也。帝曰：治之何如？岐伯曰：夫气之胜也，微者随之，甚者制之。气之复也，和者平之，暴者夺之。皆随胜气，安其屈伏，无问其数，以平为期，此其道也。 阳明司天，金居火位，即“居非其位”，火克金，不相得，火胜，阳明反病，论治的关键在阳明。癸卯岁阳明对化司天，左间太阳，右间少阳。对化天虚，而中运火运虽不及，仍能克制部分司天之气，所以当司天之气较弱的时候，左右间气都会来补位。左间太阳来的时候易引发寒邪，右间少阳来的时候易引发火邪，但不管是左间还是右间，影响都是暂时的，不会持续很久。“阳明司天，其化以燥”，阳明之令为燥，如果热来胜燥，则热为邪气，当“治以辛寒，佐以苦甘”。邪气反胜与复而反胜论治时有区别。阳明司天，清复内余，则咳衄嗌塞，心膈中热，咳不止而白血出者死。白血：《傅青主男科重编考释》血未有不紅者，何以名“白血”？不知久病之人，吐痰皆白沫，乃白血也。木位之主，其泻以酸，其补以辛。火位之主，其泻以甘，其补以咸。土位之主，其泻以苦，其补以甘。少阳之客，以咸补之，以甘泻之，以咸耎之。阳明之客，以酸补之，以辛泻之，以苦泄之。太阳之客，以苦补之，以咸泻之，以苦坚之，以辛润之。开发腠理，致津液通气也。阳明对化司天，中运火运，司天与运不相得，故左右间气来补位，司天与左右间气为客。腠理：《伤寒论》腠者，是三焦通会元真之处，为血气所注。理者，是皮肤臓腑之纹理也。
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