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失眠是由于情志、饮食内伤，病后及年迈，禀赋不足，心虚胆怯等病因，引起心神失养或心神不安，导致经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证。 本病多由情志、饮食或气血亏虚等内伤引起心、肝、胆、脾、胃、肾的气血失和，阴阳失调，其基本病机以心血虚、胆虚、脾虚、肾阴亏虚进而导致心失所养及由心火偏亢、肝郁、痰热、胃失和降进而导致心神不安两方面为主。
【组成】黄连10ｇ，肉桂6ｇ，百合20ｇ，地黄12ｇ，茯苓20ｇ，炙远志10ｇ，生龙骨30ｇ，生牡蛎30ｇ，黄柏10ｇ，砂仁6ｇ，磁石15ｇ，钩藤15ｇ。 【功效】交通心肾，安神定志。 【主治】心肾不交、水火不济所致的失眠。多见睡眠障碍伴发早泄、阳痿等。 【用法】水煎服，每日1剂。 【经验】方中黄连、黄柏清泻心肾虚火；肉桂引火归元；百合、地黄佐金平木，又金水相生；茯苓、远志养心安神；生龙骨、生牡蛎、磁石、钩藤重镇潜阳。 【组成】肉桂6ｇ，黄连10ｇ，阿胶12ｇ，杭白芍15ｇ，黄芩10ｇ，生、炒枣仁各10ｇ，丹皮10ｇ，合欢花、皮各15ｇ，夜交藤15ｇ，夏枯草20ｇ，苏叶10ｇ，百合20ｇ，珍珠粉3ｇ，鸡子黄1枚。 【功效】调肝安魂，交通阴阳。 【主治】肝血不足，阴阳不交之失眠。 【用法】水煎服，每日1剂。 【经验】肝藏血，人卧则血归于肝，年迈正虚，血亏气郁，夜卧则血难归于肝，肝魂失养则难眠。黄连阿胶汤方出自《伤寒论》，由黄连、黄芩、芍药、鸡子黄、阿胶组成，共奏滋阴降火、除烦安神之功。此证为阴虚火旺、心肾不交所致失眠，上药合用，使心肾交泰，自能入寐。 【组成】北沙参20ｇ，淮小麦50ｇ，熟女贞15ｇ，墨旱莲15ｇ，炙龟甲15ｇ，杭白芍30ｇ，酸枣仁30ｇ，煅龙骨、煅牡蛎各20ｇ，石斛20ｇ，桂枝5ｇ，甘草5ｇ。 【功效】调养肝肾，交通心肾。 【主治】更年期综合征所致失眠。 【用法】水煎服，每日1剂。 【经验】更年期综合征是女性卵巢功能逐渐衰退及消失的过渡时期，由于生理及心理改变而出现的一系列临床症状，表现为潮热、出汗，心烦易怒，眩晕，疲乏，睡眠障碍，月经紊乱等症候，是卵巢萎缩及自身激素水平下降所引起。 徐老认为本病是因肾气衰竭，冲任亏虚，精血不足，天癸渐绝而致。肾精衰少，肾水不足，阴不制阳，阳失潜藏，虚热内生，则烘热汗出、五心烦热等；肾水不足，不能上济于心，心肾不交，心火独亢，热扰心神，以致失眠多梦，心悸怔忡，潮热盗汗等。基于以上认识，徐老认为，调养肝肾、交通心肾是治疗本病的基本大法。方中北沙参、石斛、熟女贞、墨旱莲、炙龟甲等以滋养肝肾之阴，以固下元；以煅龙牡潜其虚阳，以杭白芍、桂枝调其营卫；以淮小麦、酸枣仁、甘草解郁以安眠。 内容来源：国医大师专科专病用方经验 |
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