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伤寒论:芍药甘草汤类方、理中丸类方、赤石脂禹余粮汤类方

 庆哥哥呀 2023-02-06 发布于内蒙古

芍药甘草汤类方

芍药甘草汤类包括芍药甘草汤及芍药甘草附子汤。

芍药甘草汤

芍药甘草附子汤

均用芍药甘草滋养阴血。

1芍药甘草汤

组成:白芍、甘草,二者相合酸甘化阴以缓急止痛

功用:养血敛阴,和中缓急

主治:阴液不足之咽中干、烦躁、脚挛急

一级条文序号为红色,二级粉色,其余黑色。

29伤寒脉浮,自汗出,小便数,心烦,微恶寒,脚挛急,反与桂枝,欲攻其表,此误也,得之便厥。咽中干,烦躁吐逆者,作甘草甘姜汤与之,以复其阳;若厥愈足温者,更作芍药甘草汤与之,其脚即伸;若胃中不和谵语者,少与调胃承气汤;若重发汗,复加烧针者,四逆汤主之。

30问曰,证象阳旦,按法治之而增剧,厥逆,咽中干,两胫拘急而谵语。师曰:言夜半手足当温,两脚当伸,后如师言。何以知此?/答曰,寸口脉浮而大,浮为风,大为虚,风则生微热,虚则两胫挛。病形象桂枝,因加附子参其间,增桂令汗出,附子温经,亡阳故也。/厥逆咽中干,烦躁,阳明内结,谵语烦乱,更饮甘草干姜汤。夜半阳气还,两足当热,胫尚微拘急,重与芍药甘草汤,尔乃胫伸。/以承气汤微溏,则止其谵语,故知病可愈。

2芍药甘草附子汤

组成:芍药甘草汤加附子,取芍药甘草酸甘养阴,附子甘草辛甘化阳,阴阳两补

功用:扶阳抑阴

主治:汗后阴阳两虚之恶寒证

68发汗,病不解,反恶寒者,虚故也,芍药甘草附子汤主之。

理中丸类方

理中丸(汤)类包括理中丸(汤)、桂枝人参汤、甘草干姜汤3方。

理中丸(汤)

桂枝加人参汤

甘草干姜汤

均含甘草、干姜,功专温脾阳。

1理中丸(汤)

理中丸(汤)是温运脾阳之代表方。

组成:甘草、干姜、人参、白术

功用:温中散寒,健脾燥湿 温中祛寒,补气健脾

主治:腹胀满、时腹自痛、喜温喜按、兼呕之太阴寒湿证。方有丸、汤之别,病有缓急之分。

277自利不渴者,属太阴,以其脏有寒故也,当温之。宜服四逆辈因证而施,该用理中用理中,该用附子用附子,该用四逆用四逆

386霍乱,头痛发热,身疼痛,热多欲饮水者,五苓散主之;寒多不用水者,理中丸主之。

396大病差后,喜唾,久不了了,胸上有寒,当以丸药温之,宜理中丸。

2桂枝加人参汤

组成:理中丸基础上加桂枝

功用:温中解表

主治:协热而利,利下不止,心下痞硬

163太阳病,外证未除,而数下之,/遂协热下利,利下不止,/心下痞硬,表里不解者,桂枝人参汤主之。

3甘草干姜汤

组成:药同方名。甘草合干姜辛甘化阳

功用:辛甘复阳 重在复中焦之阳

主治:阳虚之厥冷咽干、烦躁、吐逆之证

29伤寒脉浮,自汗出,小便数,心烦,微恶寒,脚挛急,反与桂枝,欲攻其表,此误也,得之便厥。咽中干,烦躁吐逆者,作甘草甘姜汤与之,以复其阳;若厥愈足温者,更作芍药甘草汤与之,其脚即伸;若胃中不和谵语者,少与调胃承气汤;若重发汗,复加烧针者,四逆汤主之。

30问曰,证象阳旦,按法治之而增剧,厥逆,咽中干,两胫拘急而谵语。师曰:言夜半手足当温,两脚当伸,后如师言。何以知此?/答曰,寸口脉浮而大,浮为风,大为虚,风则生微热,虚则两胫挛。病形象桂枝,因加附子参其间,增桂令汗出,附子温经,亡阳故也。/厥逆咽中干,烦躁,阳明内结,谵语烦乱,更饮甘草干姜汤。夜半阳气还,两足当热,胫尚微拘急,重与芍药甘草汤,尔乃胫伸。/以承气汤微溏,则止其谵语,故知病可愈。

赤石脂禹余粮汤类方

赤石脂禹余粮汤类包括赤石脂禹余粮汤、桃花汤和禹余粮丸。

赤石脂禹余粮汤

桃花汤

禹余粮丸

均属温涩固脱之剂。

1赤石脂禹余粮汤

组成:药如方名

功用:固摄肾气,涩肠止泻 固涩止利,温涩固肠

主治:下元不固之滑脱下利,心下痞硬

159伤寒服汤药,下利不止,心下痞硬。服泻心汤已,复以他药下之,利不止,医与理中下之,利益甚。理中者,理中焦,此利在下焦,赤石脂禹余粮汤主之,复不止者,当利其小便。

2桃花汤

组成:上方去禹余粮加干姜、粳米

功用:温中固脱 温涩固肠

主治:脾肾阳虚,下焦不固,下利便脓血

306少阴病,下利便脓血者,桃花汤主之。

307少阴病,二三日至四五日,腹痛,小便不利,下利不止,便脓血者,桃花汤主之。

3禹余粮丸

组成:已佚

功用:敛阴止汗,重镇固涩扶阳敛阴,重镇固涩

主治:汗家,重发汗,恍惚心乱,小便已阴疼

88汗家,重发汗,必恍惚心乱,小便已阴疼,与禹余粮丸。

仲景之固涩法为权宜之计,临床应注意审其病因,标本同治,故固涩法常与他法合用。

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