|
右佐匹克隆和唑吡坦都是新型非苯二氮䓬类镇静催眠药，属于环吡咯酮类化合物，是佐匹克隆的右旋单一异构体，作用于苯二氮䓬受体，对中枢苯二氮䓬受体的亲和力比佐匹克隆强50倍，但结合方式不同于苯二氮类䓬药物，具有较强的镇静催眠作用，没有明显的抗焦虑、肌松、抗惊厥和遗忘作用。口服后慢波睡眠的比例增加，快速眼动相睡眠并不减少，从而有效缩短入睡时间，延长睡眠时间，加深睡眠深度，适用于各种类型的失眠。 在安全性方面，右佐匹克隆最常见的不良反应是头痛和头晕；服用右佐匹克隆有令人不悦的苦味，与剂量相关；在高剂量时，高达3%的患者在次日发生意识混乱和记忆损害；右佐匹克隆由CYP3A4代谢，因此CYP3A4的诱导剂（利福平、苯巴比妥）和抑制剂（红霉素、酮康唑）均可影响到右佐匹克隆的代谢和临床疗效。 阿普唑仑属于中效苯二氮䓬类镇静催眠药和抗焦虑药，具有镇静、催眠和抗焦虑作用，其镇静、催眠、抗焦虑作用是安定的10-35倍，具有口服吸收好，生物利用度高，起效快，作用时间长等优点，可延长总睡眠时间，减少夜间觉醒和早醒次数，改善睡眠质量，适用于失眠症和焦虑症，尤其适用于入睡困难、睡眠维持障碍或伴有焦虑的失眠症患者。 在安全性方面，阿普唑仑常见不良反应包括疲乏、头痛、头晕、口干、恶心、呕吐、便秘、排尿障碍、视物模糊、注意涣散、目眩及嗜睡等；少见动作迟缓、心理反常、腹泻、多涎、颤抖、精神紊乱及抑郁等；罕见过敏反应，记忆障碍、惊厥、肌无力及肌痉挛等；有报道抑郁患者用药后可出现躁狂、轻躁狂；长期用药可成瘾。 曲唑酮为三唑吡啶类抗抑郁药，具有抗抑郁作用，还具有中枢镇静作用和轻微的肌肉松弛作用，可改善睡眠(如减轻失眠），并能显著缩短抑郁症患者入睡的潜伏期，延长整体睡眠时间，提高睡眠效率，尤其适用于老年抑郁症，顽固性抑郁症患者经其他抗抑郁药治疗无效时，可试用，也可用于治疗伴有抑郁症状的焦虑症。 在安全性方面，曲唑酮常见不良反应包括嗜睡、疲乏、头昏、头痛、失眠、紧张、震颤、视物模糊、便秘、过度镇静及激动等；少见直立性低血压、心动过速、恶心、呕吐；偶见高血压、腹痛、共济失调、白细胞计数、中性粒细胞计数降低；极少见肌肉骨骼疼痛、多梦、静坐不能、过敏反应、贫血、胃胀气、排尿异常、性功能障碍和月经异常等。 百乐眠胶囊组方为百合、刺五加、首乌藤、合欢花、珍珠母、石膏、酸枣仁、茯苓、远志、玄参、地黄、麦冬、五味子、灯心草、丹参，方中百合 、地黄(百合地黄汤)为君药 ，具有滋阴清热 、养心安神的作用；首乌藤、珍珠母、酸枣仁、茯苓、远志为臣药 ，协助君药安神定志；佐以合欢花疏肝解郁，刺五加、玄 参、麦冬、五味子、丹参滋阴养血安神，生石膏清热除烦；灯心草为使药，引导诸药直达心经。诸药协同，共奏滋阴清热、疏肝解郁、宁心安神之功效。 在临床上，百乐眠胶囊用于治疗为肝郁阴虚型不寐，症见入睡困难、多梦易醒、醒后不眠、心悸不安、头晕乏力、烦躁易怒、健忘、大便干燥、舌红、脉细。 在安全性方面，不良反应监测数据显示，百乐眠胶囊可能引起恶心、腹痛、皮疹、瘙痒等，有肝生化指标异常个案报告。 舒肝解郁胶囊组方为贯叶金丝桃、刺五加，具有疏肝健脾之功，用于治疗失眠症属肝郁脾虚证，症见失眠多梦，神情抑郁，食少纳呆、神疲懒言、体倦乏力，胁肋满闷，嗳气泛酸，舌质淡，舌体稍胖或有齿痕，苔白，脉弦而弱。 在安全性方面，舒肝解郁胶囊偶见恶心、呕吐、口干、头 痛、头昏或昏厥、失眠、食欲减退或厌食、腹泻、便秘、 视力模糊、皮疹、心慌、谷丙转氨酶轻度升高等不良反应。#健康2023#  |
|
|
